肝癌的酒精治疗

<正> 应用99.5%酒精(无水乙醇)治疗肝癌,日本及我国台湾有所报告,大陆报告甚少。我们在充分动物实验后,于1987年5月～1988年2月对13例肝癌进行了局部注射,经术后观察和8个月随访,疗效满意,特总结报告如下.本组13例,男10例,女3例,年龄最大63岁,最小24岁,原发肝癌11例,全部均经病理证实.13例中手术无法切除11例,2例行肝叶和肝部分切除,另叶仍有散在癌结。我们应用7号长注射针头,对3cm 直径以下癌结行中心注射3ml,对较大癌块围其肿瘤边缘每3cm 间距注射3ml,并适量给癌中心多点注射。其深度视癌结大小不同,一般由深至浅缓缓退出.注射后,局部注射点略发白,总量最多60ml。注射13例中,术后肝区痛明显减轻,体温未超过38.5℃,无感染症象,伤口全部Ⅰ期愈合.术后经3～10月随访8例仍健在。应用99.5%酒精治疗肝癌,其机理目前认为它可以使组织细胞脱水,蛋白质凝固,继而使细胞坏死.我们曾在动物肝组织作过局部注射术后10日剖腹取肝,发现原注射区呈白色硬块,病理镜下“肝组织有明显灶块状充血,部分肝组织坏死,周围有纤维包裹和机化”。根据以上治疗和随访结果,我们对酒精注射治疗肝癌有以下体会:①酒精有使组织细胞脱水和凝固作用,故可以用它来杀死癌细胞,阻碍和限制癌细胞生长,抑制肝     

EGFR和pS2蛋白在直肠癌中的表达及其临床意义

表皮生长因子受体 (Ｅｐｉｄｅｒｍａｌｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒｒｅｃｅｐｔｏｒ ,ＥＧＦＲ)及其相关配体表皮生长因子 (Ｅｐｉｄｅｒｍａｌｇｒｏｗｔｈｆａｃ ｔｏｒ ,ＥＧＦ)和转化生长因子α(Ｔｒａｎｓｆｏｒｍｉｎｇｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒａｌ ｐｈａ,ＴＧＦ浕)是细胞信号传导系统的一部分。研究表明 ,ＥＧＦＲ基因的拷贝数增加或过度表达 ,均能促进正常细胞的增殖、转化与恶性肿瘤细胞的生长和转移。ｐＳ2蛋白作为一种雌激素调节蛋白 ,其表达不但受雌激素调节 ,同时也受ＥＧＦ、ＴＧＦ浕等因子的影响。本研究采用免疫组化技术 ,…     

中日早期胃癌临床病理及术后生存对比分析

目的　对比分析中日早期胃癌临床病理参数 ,旨在加深对早期胃癌的认识。方法　中方资料选自 1995至 1999年西安交通大学第一医院收治的早期胃癌 2 9例 ,日方资料选自 1988至 1992年日本鹿儿岛大学医学院第一外科收治的早期胃癌 6 8例。采用回顾性对比研究。结果　①早期胃癌的发病年龄日方较中方推后 10年 (P <0 .0 5 )。②肿瘤部位日方胃底贲门癌所占比例较高。③肿瘤组织学日方印戒细胞癌所占比例增加。④中方以黏膜下癌为主 ,日方黏膜内癌占较大比例 (P <0 .0 5 )。⑤手术清除淋巴结数日方明显较中方多 (P <0 .0 5 )。⑥消化道重建日方Roux en Y和空肠间置代胃比例较高。⑦术后生存率日方 3年 89.8% ,中方 80 % ,日方生存优于中方 (P <0 .0 5 )。结论　早期诊断及积极的手术治疗可以保证术后生存 ,选择适当的术式有利于提高生存质量     

假性胰腺囊肿内引流术后大出血1例报告

<正>患者李某,女,58岁,以间断性黑便1年于1993年5月10日诊断为消化道出血,第3次住我院内科治疗。23年前因假性胰腺囊肿行内引流术。查体:T36.7℃,P 82次/min,BP15/10kPa,皮肤粘膜苍白,心肺正常,上腹轻压痛,但未扪及肿块,肝脾肋下未触及。腹水征(一),血色素3.2g,红细胞1.1×10~(12)/L,白细胞3.7×10~9/L,出血时间3min,血小板70×10~9/L,大便潜血(++++)。经输血止血等处理,时轻时重。纤维内窥镜检查结果为“萎缩性胃炎”,全消化道钡透提示“小肠远段有狭窄”。内科治疗无效于6月28日在硬外麻醉下行剖腹探查,手术见距回盲部80cm处,小肠狭窄,肠壁苍白增厚。该狭窄以上30cm及以下肠腔内有大量积血,近段小肠空虚,原小肠胰腺囊肿吻合口通畅。因此,以狭窄为中心上下各切除25cm,小肠行端端吻合。剖示切除段小肠见腔内陈旧性积血,粘膜有3处0.5cm浅表溃疡,病理报告“小肠组织慢性炎症”。术后第2天又开始便血每日500～1000ml,经再次输血,止血无效。7月10日再次手术,见全部小肠及结肠内积有大量鲜红色血液,于原胰腺囊肿内引流吻合口下20cm切开小肠置纤维内窥镜检查,见小肠与胰腺囊肿吻合口以上有鲜血流出。因患者出现呼吸困难,不允许再作复杂手术,镜检后原口放置一造瘘管于囊腔并注入止血药。术后4h病人呼吸衰竭死。     

THE EXPRESSION OF P53 PROTEIN AND P21WAFl/cipl/sdil IN GASTRIC CARCINOMA

Ａｂｎｏｒｍａｌｉｔｉｅｓｏｆｔｈｅｐ5 3ｇｅｎｅｒｅｐｒｅｓｅｎｔｔｈｅｍｏｓｔｃｏｍｍｏｎｇｅｎｅｔｉｃａｌｔｅｒａｔｉｏｎｓｉｎｈｕｍａｎｃａｎｃｅｒ[1] .ｐ2 1ｐｒｏｔｅｉｎｈａｓｂｅｅｎｒｅｐｏｒｔｅｄｔｏｂｅａｃｒｉｔｉｃａｌｄｏｗｎｓｔｒｅａｍｅｆｆｅｃｔｏｒｏｆｐ5 3ａｎｄａｐｏｔｅｎｔｉｎｈｉｂｉｔｏｒｏｆｃｙｃｌｉｎ ｄｅｐｅｎ ｄｅｎｔｋｉｎａｓｅ[2 ] .ＡｓａｒｅｓｕｌｔｏｆＤＮＡｄａｍａｇｅ ,ｐ5 3ｉｎ ｄｕｃｅｓｔｈｅｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎｏｆｉｔｓｄｏｗｎｓｔｒｅａｍｇｅｎｅ :…     

甲状软骨移植修补甲状腺癌部分气管切除1例

1996年6月我们收治1例甲状腺癌患者，术中发现瘤体侵及部分气管，在完整切除全部肿瘤的同时，切除部分被肿瘤侵及的气管，并移植同侧甲状软骨，修补缺损气管部，术后随访8月，效果满意，现报告如下。病历摘要患者，女，42岁，干部。以颈部肿块7月主诉入院。7月前无意中发现颈右侧有一肿块，约2cm3大，可随吞咽上下移动，不伴发热多汗食欲亢进，曾诊断为甲状腺腺瘤，未治疗．7月来肿块缓慢增大，但不疼，无声音嘶哑。以甲状腺腺瘤入院。同位素扫描；甲状腺右叶“温结节”，甲功各项均正常。查体：T36．SC，R20次／min，P80次／min，BP18，…     

66例肠伤寒穿孔的手术治疗

<正> 1958～1986年我院经手术治疗,病理确诊肠伤寒穿孔66例,就其手术治疗情况分析如下。66例中男43例,女23例,年齡6～62岁,发病至穿孔1周9例,2、3周内55例。穿孔后72h内手术51例,72h后手术15例。1例穿孔发生生空肠,其余发生在100cm内回肠未段。穿孔多为单发,孔径一般0.5～1cm。全部均经手术治疗,其中单纯修补30例,修补-造瘘13例,肠外置20例,肠切除3例。行2次手术6例,死亡7例。     

胃癌中EGFR和C-erbB-2基因表达的临床研究

应用免疫组化技术（ABC法），对94例胃癌及癌旁组织中表皮生长因子受体（EGFR）和C-erbB－2的表达进行了研究，结果显示：①EGFR和C－erbR－2在正常胃粘膜中均无表达，而在胃癌中的表达率分别为40．4％和46．8％，癌旁组织及新生血管中EGFR有阳性表达，C－erbB－2表达只限于癌灶，癌旁组织均为阴性；②EGFR和C－erbB－2的表达与患者的性别、年龄和肿瘤大小无关（P＞0．05），而与肿瘤的生长方式和浆膜层受浸与否关系密切（P＜0．05）；③肿瘤的分化程度、有无淋巴结转移和临床分期与EGFR的表达有相关性（P＜0．01），而与C－erbB－2的表达不相关（P＞0．05）；④EGFR表达与生存期密切相关（P＜0．01），EGFR阳性者预后差，阴性者预后好，而C－erbB－2表达与生存期不相关（P＞0．05）；⑤EGFR和C－erbB－2在胃癌中的表达无明显关系（P＞0．05）。结果表明：①EGFR表达与胃癌的恶性程度有明显的关系；②C－erbB－2表达是胃癌发生的晚期事件，是恶性细胞的标志；③EGFR可作为预测胃癌的预后和指导治疗的指标之一。④EGFR和C－erbB－2在胃癌中的表达相互独立。     

肿瘤浸润淋巴细胞和重组人白细胞介素-2对进展期肿瘤患者细胞免疫功能的影响

对20例经手术切除的进展期肿瘤患者用活化的肿瘤浸润淋巴细胞（TIL）和重组人白细胞介素-2（rhIL－2）治疗，检测治疗前后细胞免疫功能变化。其中8例治疗后PBL对同种异体相同组织学类型靶细胞的细胞毒性从43．2升高到1249．0溶解单位（P＜0．05），而NK活性无明显变化；T4、T8淋巴细胞亚群荧光强度明显升高，从1．9到3．9（P＜0．05）及4．4到7．2（P＜0．05）。所有患者PPD及PHA反应性明显增强，从10．9mm到13．6mm（P＜0．01）及7．9mm到12．7mm（P＜0．01），15例有一过性寒战、发热，其中10例伴轻度恶心、呕吐。结果提示：TIL和rhIL－2治疗后可明显提高进展期肿瘤患者的细胞免疫功能，而无明显毒副作用，可能成为进展期肿瘤术后重要的辅助治疗方法。     

THE CLINICAL SIGNIFICANCE OF MONITORING CARBOHYDRATE ANTIGEN CA50 IN COLORECTAL CARCINOMA

AntigenssuchasQ-fetoproteinandcarcinoembryonicantigenhavebeenusedasmarkersforthediagnosisandpostoperativeevaluationofpatientswithmalignanttumors.Lindholmetaldetectedamalignanttumorcelllinebyusinghybridomatechniquein1983,themonoclonalantibodiessecretedbythecelllineweredefinedasC50.TheantigenrecognizedbyC50monoclonalantibodywasnamedCA50.Itwasraisedagainstacolorectaladenocarcinomacellline.CA50antigenexistsonthecellsurfaceintheformoflipidorlipoproteincomplex,belongingtothemarkerofsphingoglycoli…