兰州市部分新型冠状病毒肺炎患者病例特征

目的 总结分析兰州市部分新型冠状病毒肺炎患者的临床表现及影像学特征.方法 回顾性分析2020年1月23日至2020年2月23日兰州大学第一医院新型冠状病毒肺炎隔离病房收治的8例确诊为新型冠状病毒肺炎患者的流行病学史、临床特点和影像学资料.结果 8例患者中男女比例5:3,年龄24～57岁.潜伏期在1～10d,7例为境内输...     

骨髓纤维化的临床表现及骨髓活检

目的　探讨原发及继发骨髓纤维化的临床特点和骨髓活检塑料包埋切片对骨髓纤维化的确诊意义。方法　回顾性分析 35例骨髓纤维化患者的临床资料及骨髓活检塑料包埋切片检查资料。结果　 35例骨髓纤维化中 ,原发性 2 5例 ,继发性 1 0例 ,主要为血液恶性疾病 ;骨髓活检病理分期 :Ⅰ期 1 1例 ,Ⅱ、Ⅲ期 2 4例 ;原发性以Ⅱ、Ⅲ期为主 ,继发性以Ⅰ、Ⅱ期多见。结论　骨髓纤维化的临床特点突出 ,骨髓活检对其具有诊断及鉴别诊断意义。     

锰毒作用表现的研究

调查研究表明，慢性锰中毒早期主要表现为类神经征，继而出现锥体外系神经受损症状，肌张力增高，手指明显震颤，腱反射亢进，并有神经情绪改变。严重患者锥体外系神经障碍恒定而突出，表现为帕金森样症状。锰中毒患者的肌电图、脑电图、气脑造影、脑血流图、脑CT和MRI均有不同程度的改变，为临床诊断提供了较多的参考依据，同时也为现行的锰中毒诊断标准提供了新的内容。     

6例职业性四乙基铅慢性中毒患者临床表现分析

四乙基铅主要用作汽油抗爆剂 ,在工业生产、保管、运输过程中 ,长期接触较高浓度的四乙基铅可引起慢性中毒。现将 6例四乙基铅慢性中毒患者临床报告如下 :1　临床资料6例 ,均系男性 ,年龄 2 0～ 5 0岁之间 ,接触四乙基铅的工龄在 2～ 2 0ａ。 1例为汽车司机 ,其余 5例均为油料管理人员 ,具有明显可靠的职业接触史。现场作业环境空气中各采样点四乙基铅浓度均超过最高允许浓度 1 16～3 98倍。临床上以头晕、恶梦、失眠、记忆力减退等神经衰弱症候群及“三低症”、血压倒置等植物神经功能失调表现为主 ,实验室检查主要见尿铅升高、血象改变等 …     

特发性膜性肾病与膜增生性肾炎的比较

目的对比分析特发性膜性肾病(IMN)与原发性膜增生性肾炎(PMPGS)的临床与病理资料,了解其特点及两者的区别。方法对比分析我院近20年来IMN(551例)与PMPGS(105例)的临床病理资料。结果①IMN和PMPGS均为男性多于女性,两组男女比例比较差异无统计学意义(P>0.05);②IMN及PMPGS的平均年龄分别为(47.22±16.32)岁、(39.10±15.47)岁,差异有统计学意义(P<0.01);③IMN的病程中位数为4月,其中50%的病例在(1～11)月,PMPGS病程中位数为6月,其中50%的病例在(3～24)月,两组差异有统计学意义(P<0.01);④IMN及PMPGS均以肾病综合征为主,两组差异无统计学意义;⑤IMN及PMPGS有血尿者分别占33.76%(186/551)及56.19%(59/105),差异有统计学意义(P<0.01);⑥两组血压、尿蛋白定量、血白蛋白浓度、血IgG、IgA浓度比较差异无统计学意义(P>0.05),但血中IgM、C3、C4的浓度及补体(C3)降低的比例比较,差异有统计学意义(P<0.01);⑦两组合并肾功能不全以及血中尿素氮、肌酐的浓度比较,差异有统计学意义(P<0.01);⑧总体疾病危险度比较,两组差异有统计学意义(P<0.01);⑨两组在肾脏免疫病理表现方面,均有较强的免疫球蛋白沉积,但IMN较PMPGN免疫荧光沉积强,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论①两种疾病均为男性多于女性;②临床主要表现为肾病综合征;③PMPGS较IMN血尿常见,补体(C3)降低的比例高;④IMN在肾功能损害合并肾功能不全及疾病危险度的评价较PMPGS轻。     

147例常见结缔组织病相关间质性肺病的临床特征及转归分析

目的探讨常见结缔组织病相关间质性肺病(CTD-ILD)的临床及影像学特征。方法回顾性分析2014年6月至2016年12月在西安交通大学第一附属医院风湿免疫科住院治疗的147例常见CTD-ILD患者的一般情况、临床表现、血气分析、肺功能检测及胸部高分辨CT等临床资料。结果 147例常见CTD-ILD患者,平均年龄(56.2±12.3)岁,女性为主(72.1%)。皮肤病变(51.7%)、乏力(50.3%)最为常见,高于呼吸系统症状如气短(47.6%)、咳痰(36.0%)、咳嗽(32.0%)。近一半(49.6%)患者出现低氧血症,肺功能改变多表现为混合性通气障碍伴弥散功能障碍。肺部影像学以磨玻璃影(78.3%)为主要特征,最常见影像学分型是非特异性间质性肺炎(NSIP),占67.2%。随访时间1～3.5年,期间病死率26.2%,其中多发性肌炎/皮肌炎(PM/DM)(66.7%)高于系统性硬化症(SSc)(15.1%)、类风湿性关节炎(RA)(15.1%)及干燥综合征(SS)(3.0%)。死亡原因主要为感染14例(42.4%)及原发疾病急性进展11例(33.3%)。结论常见CTD-ILD患者好发于女性,皮肤改变、乏力等全身症状发生率高于气短、咳嗽、咳痰等呼吸系统症状,病死率较高,主要原因是感染及疾病急性进展,进行血气分析、肺功能及胸部影像学检查对疾病诊疗及判断预后有重要指导意义。     

仰卧位低血压综合征的诊断与防治

本文主要介绍了晚期孕妇仰卧位时，发生低血压综合征的诊断与防治。     

Clinical manifestations and cerebral angiographic findings of moyamoya disease

Objective To study the clinical features and angiographic findings of moyamoya disease (MMD) as well as their relationship. Methods A total of 22 MMD patients received routine digital substraction angiography (DSA). The clinical manifestations and angiographic findings were analyzed. Results Clinical manifestations varied and each patient often had multiple symptoms, including cerebral infarction in 9 patients with an average age of 23.6 (13-39 years) and cerebral hemorrhage in 7 patients with an average age of 31.2 (28-46 years). Angiographic examination found that all the diseased sides showed MMD blood vessels. The patients who received encephalo-myo-arterio-synangiosis (EMAS) had better prognosis than those without receiving the treatment. Conclusion Cerebral infarction is frequent in children and adolescents with MMD, whereas cerebral hemorrhage is common in adults. DSA is a golden criterion for diagnosing MMD. Surgical treatment, EMAS blood supply reconstruction in particular, should be prescribed.