超声引导下椎板后阻滞应用于经皮椎间孔镜手术的效果

目的比较超声引导下椎板后阻滞(retrolaminar block, RLB)与局部浸润麻醉在经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术(percutaneous endoscopic lumbar discectomy, PELD)中的麻醉效果。方法 40例美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ或Ⅱ级择期行PELD手术的患者,随机分为超声引导下椎板后阻滞组(RLB组)和局部浸润麻醉组(C组),每组20例。RLB组由麻醉医师在超声引导下在脊柱旁矢状位平面内行椎板后阻滞,C组由手术医师根据手术定位逐层局部浸润麻醉,所用药物均为0.5%罗哌卡因20 mL。记录入室(T_0)、切皮(T_1)、穿刺时(T_2)、椎间孔成形(T_3)、神经减压(T_4)、缝合时(T_5)VAS评分和Ramsay镇静评分,记录补救镇痛率和患者满意度,以及术中呼吸抑制、心动过速、高血压等不良反应的发生率,记录术前及术后3个月的Oswestry功能障碍指数(ODI)评分。结果 RLB组T_(2-4)时点VAS评分和补救镇痛率显著低于C组(P<0.05),RLB组患者满意度显著高于C组(P<0.05),术中高血压和心动过速的发生率显著低于C组(P<0.05),两组患者术后3个月ODI评分明显低于术前(P<0.05),但组间ODI评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下椎板后阻滞(RLB)能够为PELD手术提供满意的镇痛效果,不影响下肢运动功能,不良反应少,安全性高。     

城市中心区停车设施供应研究

随着城市化进程的加快，我国机动车拥有量及道路交通量急剧增加，停车问题已成为诸多城市的难题。本文在分析了城市中心区停车设施供应的影响因素的基础上，建立了停车设施供应与停车需求关系模型以及停车设施供应与路网容量平衡关系模型，对如何合理确定城市中心区停车泊位供应量进行了探讨，并在浙江省台州市滨海工业城启动区块的停车设施供应规划中得到应用，可为我国城市中心区静态交通设施规划提供借鉴。     

北京:明天到哪里停车

相信有车一族都曾有过开着车在繁华地段转悠个把小时却找不到停车位的无奈；或者是下班驾车回家却发现小区里已经塞满了汽车，不得不把爱车停在路边，让它独自过夜；更有为了停车泊位的一纸证明而引出的无尽烦恼……尤其是像北京这样的大城市，“停车难”等问题不仅困扰着有车人，也让政府有关部门头疼。在城市机动车保有量不断攀升的情况下，人们或许会生出这样的疑问：明天在哪里停车？带着这个问题，记者来到北京市市政管理委员会，对停车设施管理处的庄建华副处长进行了专访，以期了解停车场的行业主管部门对北京市停车供求关系、解决方…     

变革承包权问题需理顺

随着客运企业经营管理水平的提升,在交通运管部门的引导下,一些实行班线承包经营的客运企业,开始着手收回部分班线的承包权,取而代之的是公司化经营(也有称之为公车公营).     

明石海峡大桥的施工特点

该文是作者根据在日本访问期间收集的有关工程报告和施工记录等资料撰写而成。文中介绍了明石海峡大桥上部结构施工中的特点以及阪神地震对其产生的影响。     

编组站综合集成自动化系统实施过程中几个问题的探讨

本文介绍了成都北站综合自动化实施过程中遇到的道岔过电流保护设计、微机监测传输、尾部停车器逻辑设计和站场维修电话解决方案的实施经验和建议。