f—PSA／PSA比值对前列腺癌的诊断意义

前列腺特异性抗原（prostate specific antigen,PSA)自被发现以来，受到临床上高度重视，经深入研究，目前以认为诊断前列腺癌（prostatic cancer,PCa)极具临床价值的指标。但ＰＳＡ仅对前列腺组织特异而非ＰＣa特有，作为早期诊断ＰＣa的指标还缺乏足够的敏感性和特异性。特别是血清中ＰＳＡ在（４－１０）μg/L时，ＰＣa与许多良性前列腺疾病（尤其是良性前列腺增生（bening prostatic hyperlasia,BPH)及值重叠。近期研究发现血清中ＰＳＡ以不同分子形式存在，其主要与α１－抗糜蛋白酶（α１－ＡＣＴ）和α２－微球蛋白（α２－ＭＧ）结合形成复合物，另外存在少量的游离ＰＳＡ（free prostate specific antigen,f-PSA），正是f-PSA对区分ＢＰＨ和ＰＣa有非常重要的意义。为此，本文对经临床医师行直肠指检（digital rectal examination,DRE)后疑有前列腺疾患病人１００例作血清ＰＳＡ，f-PSA检测，算出f-PSA／ＰＳＡ比值，探讨与ＰＣa的关系，报告如下。     

前列腺特异性抗原及其密度测定在前列腺癌诊断及治疗中的价值

测定了18例前列腺癌和50例前列腺增生症（BPH）患者的血浆前列腺特异性抗原（PSA）和前列腺特异性抗原密度（PSAD），同时随访观察治疗后血浆PSA水平变化。结果表明，在区别前列腺增生症和前列腺癌中，PSAD显著优于PSA，但应用于个体时要综合分析。治疗后进行血浆PSA观察对于早期发现前列腺癌局部复发和转移以及判断治．疗效果有重要价值。     

THE CLINICAL SIGNIFICANCE OF PERCENT FREE PSA IN DIFFERENTIATING PROSTATE CANCER AND BENIGN PROSTATE HYPERPLASIA

rostatecancer (Pca)isoneofthecommonestmalignanttumorsofmaleinEuropeandAmerica .ThemorbidityofPcainourcountryismuchlowerthaninothercountries,butrecentlyitwasincreasedtotwofold[1] .Althoughtheprostatespecificantigen(PSA)isthemostusefultumormarkeravailableforthediagnosisofPca ,nevertheless ,lackssufficientsensitivityandspecificity .Peoplenow putforwardtheconceptofpercentfreePSA (fPSA)andhasbe comethenewdirectionofinvestigation .However ,therestillhavesomeproblemunclearatpresent,es peciallyt…     

前列腺特异性抗原诊断前列腺癌的临床意义

随机选择泌尿外科就诊男性４００例，用前列腺特异性抗原（ＰＳＡ）检测前列腺癌，３２２例无前列腺疾患者中，３５例ＰＳＡ为４～１０μｇ／Ｌ，２例大于１０μｇ／Ｌ。血清ＰＳＡ水平随年龄的增长而增高。临床诊断良性前列腺增生症７５例，ＰＳＡ为４～１０μｇ／Ｌ及大于１０μ／Ｌ分别为２２例和７例。病理证实３例前列腺癌者的ＰＳＡ均明显升高（３／３），但用ＰＳＡ诊断前列腺癌的假阳性率高达９５．７％（６６／６９）。作者认为采用ＰＳＡ诊断前列腺癌的意义很小。     

前列腺特异性抗原及其密度测定在前列腺癌诊断及治疗中的价值

测定了18例前列腺癌和50例前列腺增生症（BPH）患者的血浆前列腺特异性抗原（PSA）和前列腺特异性抗原密度（PSAD），同时随访观察治疗后血浆PSA水平变化。结果表明，在区别前列腺增生症和前列腺癌中，PSAD显著优于PSA，但应用于个体时要综合分析。治疗后进行血浆PSA观察对于早期发现前列腺癌局部复发和转移以及判断治．疗效果有重要价值。     

前列腺上皮内瘤中微血管密度、DNA倍体、免疫表型与其生物学特性的关系

目的 探讨微血管密度(MVD)、DNA倍体、免疫表型与前列腺上皮内瘤(PIN)及其生物学特性的关系.方法 应用免疫组织化学SP法和计算机图像分析技术,对24例前列腺增生症(BPH)、23例低级别上皮内瘤(LGPIN)、26例前列腺癌(PC)伴发高级别上皮内瘤(HGPIN)的石蜡包埋标本进行CD34、34βE12、P63、P504s表达的检测,定量测定其MVD和细胞核DNA倍体.结果 不同级别的PIN中MVD和DNA平均倍体均明显高于BPH组,但明显低于PC组(P<0.01),且随PIN级别的增高,DNA倍体的异多倍体数及MVD值随之升高(P<0.01).DNA倍体与MVD呈正相关关系.34βEl2和P63在BPH和LGPIN腺体周围的基底细胞呈连续阳性,在HGPIN中呈断续阳性,在PC中呈阴性.P504s在HGPIN中呈灶状阳性,在PC中呈强阳性,在BPH和LGPIN中呈阴性.结论 DNA倍体、MVD与PIN密切相关,是反映其生物学特性的重要参考指标;免疫表型进一步证实PIN特别是HGPIN是PC的癌前病变.