对“神”的信仰

本人标准80后北京土著,打小儿在南城长大,目前有一个带把儿的娃,他是我生命中的希望。当然,每天除了上班和照顾孩子之余,我也有着自己的一个小世界。我是Michael Jordan的铁杆粉丝,对于那个年代喜欢篮球的人来说,偶像可以有很多,但是心中的“神”只有一个。     

综合防治措施对大剂量阿糖胞苷巩固治疗小儿白血病不良反应的预防作用

目的探讨综合防治措施在大剂量阿糖胞苷巩固治疗小儿白血病过程中对不良反应预防及治疗作用。方法将2010年1月~2013年12月在河南科技大学第一附属医院新区医院接受以阿糖胞苷为主的综合用药治疗的30例小儿白血病患者分为2组,A组给予综合防治措施对治疗过程中的不良反应进行预防和治疗,B组给予常规的治疗措施。对比其不良反应发生情况,分析综合防治措施在不良反应预防及治疗中的作用。结果 A组15例患者共进行治疗50次,B组15例患者共进行治疗46次,在巩固治疗中出现的主要不良反应为药物热以及皮疹、神经系统毒性、消化系统毒副作用、骨髓抑制等,其中综合防治组神经系统毒性、消化系统毒副作用、药物热、皮疹及感染等不良反应的发生率均明显低于常规治疗组,差异有统计学意义;综合防治组骨髓抑制的发生率与常规治疗组无明显差异,但骨髓抑制分级明显低于常规治疗组,差异有统计学意义。结论综合防治措施应用于大剂量阿糖胞苷巩固治疗小儿白血病能够有效降低治疗过程中皮疹、药物热、神经系统毒性、消化系统毒副作用、感染等不良反应的发生率,降低骨髓抑制的严重程度,保证患儿安全地完成综合治疗。     

小儿骶管麻醉中几种镇静方法的比较

目的比较小儿骶管麻醉复合不同镇静药物的镇静效果。方法60例择期在骶管麻醉下行会阴部手术的小儿,随机分三组,每组20例。骶管麻醉后分别静脉使用γ-羟丁酸钠(H组)80 mg/kg,咪唑安定(M组)1.5μg/(kg.min),丙泊酚(P组)50μg/(kg.min)维持镇静,记录术中镇静程度、手术时间,麻醉前、麻醉后、切皮时、术中、术后等5个时间点的MAP、HR、脉搏血氧饱和度SpO2、RR变化以及苏醒时间、苏醒期状况、术后行为改变等。结果P组与H组和M组相比,镇静程度满意(P<0.05);与H组相比,苏醒时间短(P<0.01);术后躁动发生率低(P<0.05);血流动力学方面,与术前相比,H组的HR在切皮时明显降低,有显著性差异(P<0.05),P组的HR和MAP在切皮和手术30 min时较麻醉前降低,有显著性差异(P<0.05);与H组相比,P组的MAP在切皮和手术30 min时明显下降,有显著性差异(P<0.05)。结论在小儿骶管麻醉中复合丙泊酚镇静,具有镇痛完善、镇静满意、血流动力学稳定、苏醒快、术后并发症少的特点。     

博利康尼治疗小儿喘息性疾病的疗效观察

小儿喘息性疾病为呼吸道常见疾病。我科应用博利康尼治疗35例小儿喘息性疾病患儿，并与舒喘灵治疗组进行对照比较，现总结如下：     

小儿急性肺炎血浆内皮素和尿表皮生长因子水平动态变化及临床意义

用放免分析法对37例急性肺炎病儿血浆内皮素（ET）及25例尿表皮生长因子（EGF）水平作了动态测定，结果肺炎急性期血浆ET及尿EGF含量明显高于对照组，差异显著（P＜0．01）。5例重症肺炎病儿血浆ET及尿EGF水平的急性期与恢复期自身对比观察，示其急性期血浆ET及尿EGF含量均明显高于恢复期，差异非常显著（P＜0．01）。两项指标在肺炎病程中呈正相关关系（P＜0．05）。提示：血浆ET及尿EGF含量在肺炎急性期的明显增高，对小儿肺炎的发生发展可能有一定促进作用。     

脑电双频指数调控下的全凭静脉麻醉在小儿腹腔镜手术中的应用

目的探讨脑电双频指数(BIS)调控丙泊酚静脉麻醉在小儿腹腔镜手术中应用的可行性。方法择期行腹腔镜手术的男性患儿40例,随机分为BIS调控丙泊酚静脉麻醉组(Ⅰ组)和丙泊酚持续泵入组(Ⅱ组),比较两组术中麻醉药用量、血流动力学、血气变化及拔管时间;检测两组术中不同时点血浆皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、促肾上腺皮质激素(ACTH)的水平。结果Ⅰ组丙泊酚用量明显低于Ⅱ组[(110.0±7.2)μg/(kg.min)vs.(131.0±8.5)μg/(kg.min),P<0.05],拔管时间短于Ⅱ组[8.2±2.1]minvs.(13.4±4.3)min,P<0.05];Ⅰ组心率(HR)、平均动脉压(MAP)在插管时、气腹前两个时点低于Ⅱ组(P<0.05),余各时点血流动力学差异无统计学意义;血气变化各时点差异无统计学意义;Ⅰ组Cor、NE、E、ACTH水平在插管时、气腹前两个时点低于Ⅱ组(P<0.05),余各时点上述各指标差异无统计学意义。结论 BIS监测可减少丙泊酚用量并缩短患儿拔管时间,维持血流动力学稳定,降低应激反应,在小儿腹腔镜手术中的应用是可行的。     

推拿治疗小儿轮状病毒肠炎40例

目的:观察推拿治疗小儿轮状病毒肠炎的临床疗效。方法:40例用推拿疗法治疗,3天为一疗程,观察1个疗程。结果:治愈26例,好转13例,无效1例,总有效率97.5%。结论:推拿疗法治疗小儿轮状病毒肠炎疗效明显。     

欧阳作理治疗小儿厌食经验

欧阳作理为重庆市江北区中医院儿科主任中医师,重庆市名中医,第二批重庆市老中医药专家学术经验继承工作指导老师,2013年全国名老中医药传承工作室专家。欧阳导师从事中医临床工作50余年,擅长诊治儿科疾病,现将其治疗小儿厌食的经验总结如下。1病因病机厌食以较长时期的食欲减退,进食量较同龄儿明显减少为特征[1]。婴儿和学龄前儿童厌恶进食发生率约为12%~34%,且城市发病率高于农村[2]。厌食迁延日     

小儿川崎病并嗜血细胞综合征1例

患儿，女，9个月。以间断性发热、咳嗽、皮疹及面色渐苍白3月余于2004年5月28日入院。3个月多前出现无名原因发热、咳嗽、皮疹，体温在38～39℃之间，发热同时伴有全身散在性红色米粒样大小皮疹，压之褪色；咳嗽呈阵发性加重伴轻度呼吸困难，肺部可闻及中小湿鸣。经胸部X线检查确诊为支气管肺炎。给抗生素治疗1周后，症状消失出院。