瓣膜性心房颤动患者心房结构重塑特征分析的多中心研究

目的在人体组织学水平观察瓣膜性心房颤动患者心房结构重塑的特点。方法选取西安交通大学医学部第一附属医院、西京医院、陕西省人民医院心脏外科因风湿性心脏瓣膜病住院并行瓣膜置换手术的患者84例,其中心房颤动组39例,窦性心律组45例。收集整理患者的临床资料,并于手术中获取右心房组织(0.3~0.5mm3)。HE染色、Masson染色观察两组患者右心房纤维化程度;RT-qPCR技术测定心房组织中Ⅰ、Ⅲ型胶原mRNA的表达。结果两组患者在性别构成比、年龄、血压、血常规、生化指标等方面经统计学分析,差异无统计学意义(P>0.05);心房颤动组左、右心房直径明显大于窦性心律组(P<0.05);HE染色、Masson染色结果提示心房颤动组心房组织存在明显纤维化,心房颤动组胶原容积分数显著高于窦性心律组(45.37±2.33 vs.12.90±1.02,P<0.05);心房颤动患者心房组织中Ⅰ型胶原mRNA表达明显高于窦性心律组(2.042±0.177 vs.0.988±0.099,P<0.05),而Ⅲ型胶原mRNA的表达较窦性心律组高,但组间比较差异无统计学意义(1.228±0.151 vs.1.067±0.068,P>0.05)。结论瓣膜性心房颤动患者心房组织存在明显的心房纤维化,与Ⅰ型胶原基因转录水平上调密切相关。     

超容量负荷与压力负荷对新西兰兔心功能的影响及评价

目的探讨超容量负荷联合压力负荷条件下新西兰兔心衰模型的建立,并评价超容量负荷与压力负荷对新西兰兔心功能的影响。方法将37只新西兰兔随机分为联合组、腹窄组、主闭组和对照组。术后8周分别采用心动超声图、血流动力学及血浆B型钠尿肽(BNP)测定来评价心功能。结果①血流动力学结果显示联合组心率、主动脉收缩压、主动脉舒张末压、脉压、左室收缩末压、左室舒张末压明显高于对照组、主闭组、腹窄组(P<0.05)。②心动超声显示联合组左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、左室后壁厚度、室间隔厚度、短轴缩率、E/A比值均明显高于对照组,左室射血分数明显低于对照组、主闭组、腹窄组(P<0.05)。③联合组BNP水平较对照组、主闭组、腹窄组明显升高(P<0.05)。④联合组心脏/体重、湿肺/体重明显高于对照组、主闭组、腹窄组(P<0.05)。结论可通过超容量负荷联合压力负荷建立新西兰兔心衰模型;超容量负荷和压力负荷对心功能的影响不同。     

Study of Temperature Field in Natural Ventilated Atrium

Full-scale experimental measurements and modified k-ε two-equation computational fluid dynamics(CFD) model with buoyancy term are used to investigate temperature field of the single-sided natural ventilated atrium with large openings. Compared with the measured values, the modified k--ε turbulent mode can effectively simulate the low Reynold number airflow in the single-side naturally ventilated atrium. Based on the experiment,the optimum period of utilizing natural ventilation for indoor climate control was determined. And the characteristic of the temperature field was analyzed and classified into two zones:lower linear temperature distribution zone and upper thermal accumulation area where temperature is power function distributed. These can be referenced for design and operation of atrium in north China.     

卡托普利对兔心房组织Cx40、Cx43表达增龄性变化的影响

目的观察不同年龄段家兔心房组织细胞缝隙连接蛋白表达的增龄性变化及ACEI类药物卡托普利对其干预作用。方法健康家兔按月龄分为青年组(4⁶月)、老年组(306月)、老年组(30³4月)、老龄+卡托普利干预组,每组8只。药物干预8周后,测量各组家兔体表心电图P波时限、P波离散度等电生理指标;采用血管紧张素Ⅱ(Ang-Ⅱ)ELISA检测试剂盒测定心房组织AngⅡ的含量;用实时定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法测定家兔左心耳Cx40、Cx43的mRNA表达,用Western blot检测其蛋白表达。结果①与青年组相比,体表心电图测定结果显示老年组家兔心率明显下降(P<0.01),P波的Pmax、Pmin、Pd和Pa均显著延长(P均<0.01)。②与青年组相比,老年组心房组织AngⅡ浓度升高;Cx40、Cx43mRNA及蛋白的表达均下降(P<0.01)。③与老年组相比,卡托普利干预组,心率增快,反应P波的各指标均有明显的恢复(P均<0.05);Cx40、Cx43mRNA及蛋白的表达均有所回升(<0.05)。结论增龄导致Pd及Pa增加有利于房颤的发生;增龄造成Cx40、Cx43表达下降可能是增龄性房颤发生的分子机制;而卡托普利对其的逆转作用可能是其预防房颤发生的潜在机制之一。     

蛇床子素对豚鼠心房肌生理特性的影响

本文以豚鼠离体心房肌为标本,研究了不同剂量蛇床子素对心房肌生理特性及对窦房结自律性的影响。结果表明:蛇床子素明显抑制左房肌收缩力和BaCl_2诱发的自律性,抑制右房肌自发收缩力和频率;并延长功能性不应期。上述作用均呈一定的浓度依赖关系;大剂量时,亦能降低心房肌的兴奋性。说明蛇床子素的抗心律失常作用与其降低心肌自律性及兴奋性,延长心肌不应期有关。     

肾综合征出血热患者血浆心房利钠因子含量的变化及其意义

本文应用特异性的心房利钠因子(ANF)抗体,测定了20例健康人和51例肾综合征出血热(HFRS)患者血浆ANF含量。结果表明,健康人血浆ANF含量与HFRS患者有显著性差异HFRS组中,除恢复期外,各期ANF均升高,其中以少尿期最突出;ANF的血浆浓度与病情轻重有一定关系,提示血浆ANF含量的变化与肾功能损害程度有很大关系。     

经食道心房调博术中降低起搏阈值方法的探讨

在为８０例患者行经食道心房调搏（Ｔｒａｎｓｅｓｏｐｈａｇｅａｌａｔｒｉａｌｐａｃｉｎｇ；ＴＥＡＰ）电生理检查术中，将用传统方法所测得的平均起搏阈值〔简称阈值（２７．６１±４．８）Ｖ〕作为基础对照，与分别用本文四步操作方法，即导管塑形；三个标志电极定位；诱导刺激；确定佳阈值所测得的平均阈值〔（１９．０±３．１）Ｖ〕相比较，结果显示：用本文四步法可以显著降低平均阈值（Ｐ＜０．０５）。随着阈值的下降，可使８４％（６７／８０）患者受检之苦明显减轻。     

心房钠尿肽对气管移植兔急性肺损伤的保护作用

目的探索心房钠尿肽(ANP)对新西兰兔气管移植后肺损伤的影响。方法 24只健康成年新西兰白兔随机分为2组,ANP组和对照组,均进行带支撑环的聚四氟乙烯(PTFE)替代物气管移植手术,术后第3日处死后,检测肺湿/干比(W/D)和动脉血氧分压,光镜下观察肺组织结构的变化。结果与对照组比较,ANP组肺湿/干比显著减少(P<0.05),且肺动脉氧分压显著升高(P<0.05),肺组织学观察发现,肺水肿改变在对照组较ANP组更加显著。结论 ANP能够有效减轻PTFE气管移植兔的术后急性肺损伤。     

豚鼠心房肌细胞的分离及其电生理特性

目的　建立单个心房肌细胞的急性分离方法并记录其电生理特性。方法　采用改进的酶解分离法分离单个细胞并经膜片钳全细胞记录法进行鉴定。结果　采用本方法分离出典型的豚鼠单个心房肌细胞并记录到豚鼠心房细胞毒蕈碱型钾电流及L 型钙电流。结论　此方法简单、快捷 ,分离出的心房肌细胞具有正常的电生理特性