连续性血液净化枸橼酸体外抗凝技术在高危出血患者中的应用

目的研究枸橼酸体外抗凝技术行连续性血液净化(continuous blood purification,CBP)的抗凝效果,解决高危出血倾向患者需行CBP时抗凝难的问题。方法32例高危出血倾向患者随机分为A、B两组,每组16例。均行CBP治疗,均采用枸橼酸抗凝剂为碱基的置换液。A组患者置换液输注速度为2 000 mL/h,血流量200 mL/min,枸橼酸浓度为13.3 mmol/L;B组置换液输注速度为4 000 mL/h,血流量250 mL/min,枸橼酸浓度为7 mmol/L。通过外周静脉补充钙剂。监测患者每日治疗前及结束时全血活化凝血时间(WBACT)、血气分析、血清离子钙及总钙水平。结果32例患者共行CBP治疗112次,总治疗时间1 238.3 h;置换液输入前WBACT与治疗前差异不显著,输入置换液后两组滤器后WBACT(s)较滤器前在2、4、6 h各时间点的延长均有显著性差异(P<0.01);治疗后患者碱剩余(BE)及pH无大幅度上升,无碱中毒出现;治疗前后血清总钙、离子钙水平无显著变化;不加重全身出血倾向,无其他严重不良反应。结论枸橼酸体外抗凝技术能解决高危出血倾向患者行CBP时抗凝难题。     

补钙速率对新型枸橼酸盐透析液抗凝效果的影响

目的　研究补钙速率对高危出血肾衰竭患者应用新型枸橼酸盐浓缩抗凝血液透析效果的影响。方法　 2 8例患者按补钙速率分为 5组进行枸橼酸盐透析液血液透析。透析期间观察患者症状、静脉压、血钙浓度、活化凝血时间(ACT)和血气分析的变化。结果　补钙速率为 4 5mL·h-1时 ,患者未出现低钙的临床表现 ,血钙浓度仅在透析后 1h升高 (P <0 .0 5 ) ;静脉端ACT比动脉端显著延长 (P <0 .0 1) ;透析前后血气分析结果未见明显差异 (P >0 .0 5 )。结论　补钙速率为 4 5mL·h-1枸橼酸盐血液透析液进行血透抗凝安全有效     

新型抗凝血透析液在高危出血肾衰患者血透中的抗凝效果

目的　研究新型枸橼酸盐浓缩抗凝血液透析液在高危出血肾衰患者血液透析临床应用的抗凝效果。方法　 3 8例患者按抗凝方式分为二组 :Ⅰ组无肝素血液透析 ;Ⅱ组枸橼酸盐透析液血液透析。透析期间观察患者出血、体外循环凝血、游离钙、ACT和静脉压变化 ,并用扫描电镜观察滤器中空纤维内膜纤维蛋白沉积和血细胞聚集情况。结果　Ⅰ组 18例中 12例静脉压升高 ,7例透析器及管路发生严重凝血 ,未完成 4h血液透析。Ⅱ组 2 0例静脉端ACT明显延长 ,游离钙明显下降 ,动脉端ACT和游离钙正常 ,透析器及管路无严重凝血 ,全部完成 4h透析。结论　新型枸橼酸盐浓缩抗凝血液透析液抗凝透析效果良好     

丹参、尿激酶对环磷酰胺抗肿瘤活性增效作用的比较

对S_(180)小鼠实验治疗观察显示:丹参、尿激酶能提高环磷酰胺的抗肿瘤活性。丹参加环磷酰胺的抗肿瘤效果强于尿激酶加环磷酰胺/环磷酰胺。有效治疗的荷瘤小鼠的血清FDP含量低于对照组荷瘤小鼠。丹参加环磷酰胺、尿激酶加环磷酰胺导致荷瘤小鼠血清FDP含量下降,考虑与逆转荷瘤小鼠血清FDP含量向正常化有关。实验结果表明,丹参对环磷酰胺抗肿瘤活性的增效作用优于尿激酶。     

门脉高压症术后抗凝治疗下门静脉血栓形成的因素分析

目的分析门静脉高压症术后抗凝治疗下门静脉血栓形成的危险因素。方法回顾性分析我院门静脉高压症手术治疗的96例患者的临床资料。分为血栓组和非血栓组,对可能预测门静脉血栓形成的各种因素进行分析。结果 96例患者中有41例(40.08%)出现门静脉血栓。患者性别、年龄、Child-Pugh分级、手术方式、手术前后门静脉压力及压力差、凝血酶原时间、术前血小板计数、脾脏指数、门静脉内径等均不是预测门静脉血栓形成的危险因素;脾静脉直径是门静脉血栓形成的独立危险因素(P=0.036),当脾静脉直径>11mm时,术后容易形成门静脉血栓。结论术前彩色多普勒检测脾静脉直径可以预测门静脉高压症患者手术治疗后门静脉血栓形成。     

(西安地区)心脏机械瓣膜置换术后抗凝状态的研究

目的探讨西安地区机械瓣膜置换术后华法林的最佳安全剂量范围。方法检测74例机械瓣膜置换术后患者的凝血酶原时间(PT)、国际化标准比值(INR)、血栓前蛋白(TpP)及D2聚体(DD)等指标。结果 60kg以上组华法林剂量较60kg以下组增大(P<0.05);血栓前蛋白、D2聚体在术后3月内明显增高(P<0.05)。结论结合口服华法林剂量与并发症的发生情况,华法林最佳用量为(3.07±0.19)mg;国际化标准比值最佳范围为1.3～2.5。     

新型枸橼酸盐浓缩抗凝血液透析液的溶质清除效果

目的　研究新型枸橼酸盐浓缩抗凝血液透析液的溶质清除效果。方法　以犬为试验动物 ,应用自制枸橼酸盐浓缩抗凝血液透析液进行血液透析 ,检测透析器前后血BUN和Cr,并计算透析器全血清除率。结果　透析器后血BUN、Cr较透析器前明显降低 (P <0 .0 1 ) ;枸橼酸盐浓缩抗凝血液透析液组透析器全血清除率高于普通肝素碳酸氢盐血液透析液组 ,但无统计学差异 (P >0 .0 5 )。结论　新型枸橼酸盐浓缩抗凝血液透析液的溶质清除效果良好     

应用新型枸橼酸盐浓缩抗凝血液透析液时影响血侧枸橼酸钠浓度的因素

目的　观察新型枸橼酸盐浓缩抗凝血液透析液进行血液透析时影响血侧枸橼酸盐浓度的因素。方法　采用体外试验模拟血液透析在不同滤器、不同血侧液体浓度和酸碱度以及不同流速的血液侧液体和透析液状态下检测血测枸橼酸盐浓度。结果　血侧枸橼酸盐浓度F 6 0 >FB 1 3 0UGA >GA HP 1 3 0 >F 6 >FB 1 3 0AGA >WS 70。透析液流速 5 0 0mL·min- 1 >2 5 0mL·min- 1 ;血流速 1 0 0mL·min- 1 >2 0 0mL·min- 1 。结论　血侧枸橼酸盐浓度受血流量和透析液流量影响。应用枸橼酸盐浓缩抗凝血透液时 ,应选用高通量滤器或壁薄 ,亲水性好 ,表面积大于 1 .3m2 低通量滤器     

贵州省高速公路冬季凝冻特征分析与态势评价

通过与贵州省高速公路管理部门及经营业主等相关单位进行座谈调研,获得了贵州省高速公路凝冻路段原始数据。基于此,从时空两方面出发,对贵州省高速公路冬季凝冻分布特征进行了分析和态势评价,同时以凝冻路段年平均凝冻天数为依据,对凝冻路段进行了等级划分,并绘制了贵州省高速公路凝冻路段静态分布图。结果表明,贵州省高速公路冬季凝冻现象的发生具有周期性和固定性,同时桥梁为高速公路上凝冻现象的高发点位,且凝冻现象的发生与海拔关系密切。进而为贵州省高速公路各相关单位的“抗凝保通”工作提供数据支撑,也为贵州省凝冻天气运营安全管控的体系化建设奠定基础。     

Ti基生物材料表面促内皮／抗凝双功能修饰层的构建与化学生物学评价

心脑血管疾病是生命医学科学领域的难题,也是人类死亡的首要原因。目前,世界上每年约2000万人死于心血管疾病,而我国死于心脑血管疾病的人数已占国人死亡总数的一半。在临床心脑血管疾病的治疗中,血管支架（支撑病人堵塞或不畅的血管）、人工心脏瓣膜（置换病人丧失功能的心瓣）、血栓滤器等心血管移植物被普遍使用。