不同绝经状态女性血清HE4、CA125和ROMA指数在卵巢癌诊断中的意义

目的根据女性绝经状态不同评价人附睾蛋白4(HE4)、糖类抗原125(CA125)和ROMA指数在诊断卵巢癌方面的应用价值和意义。方法选取妇科包块患者进行手术,确诊为卵巢癌的患者73例(卵巢癌组,分为早期和晚期),卵巢良性肿瘤患者66例(良性肿瘤组)以及健康妇女57例(健康对照组)为研究对象,每组进一步分为未绝经组和绝经组。采用化学发光免疫分析法测定血清HE4和CA125水平,并计算ROMA指数。结果 (1)卵巢癌组的HE4、CA125和ROMA水平均高于良性肿瘤组和健康对照组,有统计学意义(P<0.01);(2)受试者工作特征(ROC)曲线分析表明,以良性肿瘤组+健康对照组为参照,未绝经组与绝经组HE4、CA125和ROMA曲线下面积(AUC)分别为0.944、0.822、0.941 vs.0.994、1.000、1.000;(3)在未绝经组,HE4的特异度及阳性预测值最高,最佳cut off值为75.92pmol/mL时诊断灵敏度和特异度分别为73.1%和100%;在绝经组,CA125具有较高的灵敏度,最佳cut off值为57.65U/mL时诊断灵敏度和特异度分别为100%和95.4%;(4)血清CA125在绝经组早晚期组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在未绝经组中HE4具有更好的鉴别诊断价值,在绝经组ROMA指数能兼顾灵敏度和特异度,具有较高的诊断效能。根据绝经状态不同建立HE4、CA125和ROMA指数的参考区间,在卵巢癌诊断中有一定的临床意义。     

HLA配型在异基因骨髓移植中的研究进展

人类白细胞抗原是人体主要组织相容性系统之一 ,因此在器官移植的排斥反应中起重要作用。HLA配型的研究已经从最初的简单抗原发展到基因水平上的配型 ,进而到整体的功能配型     

HBeAg特异免疫复合物检测及临床意义

采用单克隆抗－ＨＢｅ固相ＥＬＩＳＡ法检测１１８例ＨＢＶ感染者血清中ＨＢｅＡｇ特异免疫复合物（ＨＢｅＡｇ／ＩＣ），结果表明∶ＨＢｅＡｇ／ＩＣ与ＨＢＶ复制相关，可作为ＨＢＶ复制的一种血清学标志，ＨＢｅＡｇ阴性、ＨＢＶＤＮＡ阳性者中，６２．２％患者ＨＢｅＡｇ／ＩＣ阳性，提示ＨＢｅＡｇ／ＩＣ的形成致使夹心法不能检出ＨＢｅＡｇ，这类患者仍可以是ＨＢＶ野毒株感染，并非均为ＨＢｅＡｇ缺陷变异株感染；ＨＢｅＡｇ／ＩＣ阳性血清ＡＬＴ异常率明显高于ＨＢｅＡｇ／ＩＣ阴性血清（Ｐ＜０．０１），提示ＨＢｅＡｇ／ＩＣ存在与肝损伤有关。     

局部晚期宫颈癌患者综合治疗的可行性分析

目的探讨术前腔内后装放疗+化疗结合宫颈癌根治术及术后同步放化疗治疗局部晚期宫颈癌方案的可行性。方法研究组36例局部晚期宫颈癌患者腔内后装放疗2～3次加同期动脉介入或静脉化疗一程,休息后行宫颈癌根治术,术后同步放化疗,定期随诊;对照组32例局部晚期宫颈癌患者行根治性放疗加同期化疗(同步放化疗),观察两组的疗效和毒副反应,并进行对照分析。结果在肿瘤盆腔局部控制方面研究组优于对照组(P<0.05),而在肿瘤远处转移及生存方面两组间的差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者治疗前后血清鳞状细胞癌相关抗原(SCCAg)值的下降较对照组显著,差异有统计学意义(P<0.001);两组未绝经患者治疗后出现更年期症状的差异有统计学意义(P<0.001);两组毒副反应的差异无统计学意义(P>0.05)。结论术前腔内后装放疗+化疗结合宫颈癌根治术及术后同步放化疗的治疗方案是治疗局部晚期宫颈癌的有效策略。     

增殖细胞核抗原在胃癌中的表达与淋巴结转移、预后的关系

为探讨增殖细胞核抗原 ( Proliferating cell nuclear antigen,PCNA)在胃癌的表达与淋巴结转移及预后的关系 ,采用免疫组化法 ( ABC法 )测定 94例胃癌石蜡包埋标本。结果 :1胃粘膜不同病理状态下 PCNA指数差异显著 ( P <0 .0 1 ) ;2PCNA指数同患者的性别和年龄无关 ( P >0 .0 5 ) ,与肿瘤的生长方式、组织类型、浆膜层受侵与否、淋巴结转移与否和临床分期关系密切 ( P <0 .0 5 ) ;3PCNA指数与胃癌的预后密切相关 ( P <0 .0 5 ) ,弱级 ( 1～ 2级 )表达的患者预后较好 ,提示 PCNA检测可作为判断胃癌生物学行为和预后的一项良好指标。     

f—PSA／PSA比值对前列腺癌的诊断意义

前列腺特异性抗原（prostate specific antigen,PSA)自被发现以来，受到临床上高度重视，经深入研究，目前以认为诊断前列腺癌（prostatic cancer,PCa)极具临床价值的指标。但ＰＳＡ仅对前列腺组织特异而非ＰＣa特有，作为早期诊断ＰＣa的指标还缺乏足够的敏感性和特异性。特别是血清中ＰＳＡ在（４－１０）μg/L时，ＰＣa与许多良性前列腺疾病（尤其是良性前列腺增生（bening prostatic hyperlasia,BPH)及值重叠。近期研究发现血清中ＰＳＡ以不同分子形式存在，其主要与α１－抗糜蛋白酶（α１－ＡＣＴ）和α２－微球蛋白（α２－ＭＧ）结合形成复合物，另外存在少量的游离ＰＳＡ（free prostate specific antigen,f-PSA），正是f-PSA对区分ＢＰＨ和ＰＣa有非常重要的意义。为此，本文对经临床医师行直肠指检（digital rectal examination,DRE)后疑有前列腺疾患病人１００例作血清ＰＳＡ，f-PSA检测，算出f-PSA／ＰＳＡ比值，探讨与ＰＣa的关系，报告如下。     

银屑病患者真菌抗原反应及培养研究

报告了寻常性银屑病鳞屑及正常人肩背部皮肤的鳞屑真菌培养结果及抗原皮试反应。寻常性银屑病86例病灶鳞屑中培养出6种真菌；而正常人50名作肩背部鳞屑培养无真菌生长。银屑病患者抗原皮试阳性率：青霉菌75．5％，交链孢霉菌66．2％，烟曲霉菌45．9％，正常人做青霉菌抗原皮试为30％，交链霉菌为10％，经统计学处理有显著性差异，结果提示：当地气传优势真菌引起的变态反应与银屑病的发生可能有关。     

P_(53)蛋白和增殖细胞核抗原在肾癌中表达的临床意义

采用免疫组织化学方法检测40例肾癌组织中P53蛋白和增殖细胞核抗原（PC-NA）的表达。发现P53蛋白阳性表达者共10例（25％）。P53蛋白表达与肿瘤病理分级、临床分期及预后无相关性。肾癌组织的PCNA增殖指数随肿瘤病理分级的上升而增加，PC－NA高表达组（增殖指数＞10％）预后不良，特别是临床早期但PCNA高表达者预后也很差。结果提示P53蛋白表达在肾癌生物学行为及预后评估中无重要意义，而PCNA可作为肾癌恶性度及预后评估指标。P53蛋白和PCNA表达无相关性。     

西安地区32例北方汉族儿童HLA-DRDQ抗原分布状态的调查分析

我们调查了32例三代内无血缘关系的西安地区汉族健康儿童HLA-DR。DQ抗原分布状况。结果示除HLA-DR_1外,其它抗原频率与北京地区汉族人群HLA-DR,DQ抗原分布状态近似,但HLA-DR_1抗原频率在二者间的差别无统计学意义(Pc≥0.197)。与上海资料比较,二者间差别较大, 因样本例数较少,未作统计学处理。提示HLA-DR抗原在中国南北汉族人群间的分布状态有较明显的差别。与国内部分少数民族HLA-DR抗原分布状态相比较,与蒙古、朝鲜等北方少数民族HLA-DR抗原分布状态相接近。     

细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4基因多态性与自身免疫性甲状腺病的相关性

目的　探讨细胞毒性T淋巴细胞相关抗原 4 (CTLA 4 )基因外显子 1的 4 9位点和启动子的 318位点多态性与中国人自身免疫性甲状腺病 (AITD)的相关性。方法　共收集 5 0例GD ,4 6例HT患者和 5 0例正常对照静脉血标本提取基因组DNA。采用多聚酶链反应 限制性片段长度多态性分析 (PCR RFLP)方法 ,分别用BbvⅠ和MseⅠ检测外显子 1和启动子的多态性。计算CTLA 4的基因型和等位基因频率。结果　①与正常人相比 ,外显子 1GG纯合子基因型发生频率在AITD组显著高于正常对照组 ;而AA纯合子基因型和AG杂合子基因型发生频率均显著低于正常对照组 ;G等位基因频率显著高于对照 (P <0 .0 1)。②GD患者启动子的CC纯合子基因型发生频率明显高于正常对照 ;CT杂合子基因型发生频率明显低于正常对照 ;C等位基因频率显著高于正常对照 (P<0 .0 1,OR =2 .6 1) ;HT患者虽然有较多的CC基因型及较少的CT基因型 ,但与正常对照无显著性差异。③GD患者启动子为CC纯合子 ,外显子 1为GG基因型显著高于对照 (P <0 .0 1,OR =2 .38) ,计算连锁不平衡系数揭示启动子的C等位基因和外显子 1的G等位基因有连锁不平衡。结论　CTLA 4基因外显子 1G49等位基因与AITD显著相关 ;CTLA 4基因启动子的多态性 (C T)与GD的相关性是由于其与外显子 1连锁不?