神经电生理监测在腰骶部椎管内肿瘤显微切除术中的应用

目的探讨神经电生理监测在腰骶部椎管内肿瘤切除术中的应用价值。方法回顾性分析2005年1月~2015年1月西安交通大学第一附属医院神经外科手术治疗的212例腰骶部椎管内肿瘤患者的临床资料。所有患者均由同一治疗组在显微镜操作下行肿瘤切除术,肿瘤部位均位于L1以下。其中124例行术中电生理监测(监测组),监测方法为皮质躯体感觉诱发电位(CSEP)、皮节体感诱发电位(DSEP)和肌电图(EMG)联合,88例未行术中电生理监测(未监测组),两组患者均随访3~6个月;对两组患者预后改善情况进行统计学分析。结果监测组的改善率及全切除率高于未监测组(P<0.05),联合应用CSEP、DSEP和EMG的敏感性为100%,特异性为55.9%,DSEP较CSEP有更高的敏感性。结论联合应用CSEP+DSEP+EMG对于腰骶部椎管内肿瘤切除术中神经根的保护及提高手术安全性有重要的应用价值。     

一起船舶搁浅事故的探讨

分析一起由船长和驾驶员盲目信任引航员而导致的船舶搁浅事故的原因以及船员在技能方面的缺陷,阐述引航员操纵船舶时船长和船员的责职,总结船公司和船员应该从中吸取的教训,以期避免类似事故再次发生。     

正常成人腰骶段椎管内脂肪的MRI研究

目的评价正常成人腰骶段椎管内脂肪的分布特征和厚度范围的临床价值,探讨与脂肪厚度相关的影响因素。方法在MR正中矢状面T1WI上观察了260例正常成人腰骶段椎管内脂肪的分布特点,并测量脂肪厚度及椎管前后径,对测量结果行统计学分析。结果MR正中矢状面上硬膜外腹侧脂肪多呈带状或新月状,背侧脂肪呈梭形节段性分布。不同水平脂肪厚度正常值范围不等,但在性别和年龄组间均无统计学差异。体质量指数、椎管前后径与硬膜外背侧脂肪厚度呈正线性相关关系。结论正常成人腰骶段椎管内脂肪的分布特征和厚度范围可为临床诊断某些椎管疾病提供参考依据。     

钢绞线斜拉索在狭窄空间内的特殊张拉工艺

对于塔内空间极其狭窄的斜拉桥，其斜拉索安装、张拉等极其困难。以贵州省某斜拉桥为例，介绍一种特殊、简便、高效、经济的斜拉索张拉施工方法，可以较好地解决因塔内空间狭窄而导致不便开展斜拉索相关工序的难题。     

香港公交车的安全管理

香港道路狭窄、弯曲是众人皆知的事。香港道路仍旧能够保持每小时20公里以上的速度也令人称奇。香港的公交车大部分都是双层结构的庞然大物，在狭窄的道路上穿梭或许还不足为奇，在弯曲的斜坡上奔驶就足以令人心惊胆跳了。那么香港公交车的安全问题是如何保障的？     

基于狭窄空间内基坑支护方案优化的应用

结合自来水深度处理工程项目实践,分析了深度处理工程的特点及难点,阐述了基坑工程支护方案优化的应用过程,通过方案优化及其施工过程控制,切实达到了安全、高效、经济的效果,对类似工程项目的实施具有一定的参考价值。     

蛇形机器人狭窄空间显身手

一种像蛇一样的机器装置，外皮也是用类似塑料的东西包裹着，全身是软的，有头有尾，能在指令下完成游走动作。据介绍，这种机器可以完成以轮、腿、履带等作为行走工具的机器人难以做到的任务，可以通过无线操控，头部装有微型摄影机，可将图像实时传回监控台。这种机器人主要是用于比较狭小的空间或危险地带的探查任务。     

改良椎管扩大成形术和后路椎弓根螺钉固定术在腰椎椎管肿瘤手术中的比较

目的对比改良椎管扩大成形术和后路椎弓根螺钉固定术在腰椎椎管肿瘤手术中的应用,评价两种术式手术情况、并发症以及对于术后神经功能改善情况和腰椎稳定性的影响。方法回顾性分析114例腰椎椎管肿瘤患者的临床资料,其中66例行改良椎管扩大成形术,48例行后路椎弓根螺钉固定术,比较两组手术时间、出血量、术后脑脊液漏发生率。以及术后3、6、12、24月腰椎不稳发生率、JOA评分及JOA评分改善情况。结果改良椎管扩大成形术患者手术时间、出血量、术后脑脊液漏发生率优于后路椎弓根螺钉固定术患者。两组间统计学有明显差异(P<0.01)。两组在术后腰椎不稳发生率比较无差别(P>0.05)。两组在术后3、6、12月JOA评分变化及JOA评分改善率方面无明显差异(P>0.05)。后路椎弓根螺钉固定组24月JOA评分变化及JOA评分改善率优于改良椎管扩大成形术组。结论改良椎管扩大成形术和后路椎弓根螺钉固定术都有很好的术后腰椎稳定效果,术后脊髓神经功能恢复良好。远期神经脊髓功能改善方面后路椎弓根螺钉固定术优于改良椎管扩大成形术。     

拖带大型储油船直接离码头和出狭窄航道的几处关键性操作

从拖带大型储油船舶直接驶离码头和驶出狭窄航道过程中,怎么才能保证整个拖航船队的安全出发,探讨了在拖航过程中几处关键性的操作,提出了航前准备、应急预案、以及通过自身实践过程中的体会、经验对整个拖航过程中的几处关键性船舶操纵进行详细的论述。