犬胆肠吻合愈合过程的组织学观察

目的 观察胆肠吻合愈合过程的组织学变化,探讨良性胆管狭窄形成机制。方法 通过制作犬胆总管十二指肠吻合模型,分别于术后3d、1周、3周、3月、6月取材行HE染色、Masson染色及Verhoeff's染色,并进行计算机图像分析测定粘膜下胶原纤维面积百分比。结果 胆肠吻合愈合过程延长,慢性炎症持续存在,胆道粘膜上皮修复较差,成纤维细胞增生活跃,愈合后粘膜下胶原纤维过度沉积,改建较差。结果导致瘢痕增生,吻合口狭窄。结论 胆肠吻合愈合方式属于过度愈合,其原因与胆管壁组织构筑、胆汁刺激作用及肠胆返流有关。     

人心房间隔的动脉及其吻合

使用90例人心脏标本,研究人心房间隔的动脉来源及分布特点。房间隔的动脉有窦房结动脉的分支(100%)、房室结动脉(100%)、kugel动脉(93.33%)、左房后支(76.67%)等。房间隔的动脉沿房间隔边缘成环状吻合,然后各分支向卵圆窝中心会聚。房间隔的动脉吻合丰富,30.67%的标本出现吻合。因此成为冠状动脉之间建立侧支循环的重要途径之一,具有重要的临床意义。     

碱性成纤维细胞生长因子预防胆肠吻合口狭窄的实验研究

目的　观察碱性成纤维细胞生长因子 (bFGF)对胆肠吻合愈合过程的影响 ,预防术后胆肠吻合口狭窄。方法　通过制作犬胆总管十二指肠吻合模型 ,术后一周内吻合口局部应用bFGF(实验组 ) ,并与生理盐水组对照。两组术后不同时期分别取材行光镜、电镜观察及羟脯氨酸含量分析。结果　bFGF能显著促进胆肠吻合口粘膜上皮愈合过程 ,促进肉芽组织生长及伤口收缩 ,减少瘢痕形成。结论　吻合口局部应用bFGF是预防术后胆肠吻合口狭窄的一种有效措施 ,其机制与bFGF能够①促进创面巨噬细胞增生、活化 ;②促进肉芽组织生长 ;③促进伤口收缩 ;④促进释放胶原酶以及引流吻合口粘膜下少量渗出胆汁等多种因素有关     

吻合血管腓骨移植在股骨头颈部的生长变化

作者对1981～1989年112例股骨头无菌性坏死及陈旧性股骨颈骨折施行了股骨头颈部自体吻合血管的游离腓骨移植术。对其中44例进行了3个月～8年随访发现:带血管的腓骨移植到股骨头颈部后,在生长过程中逐渐改建塑形,将自身的形态结构转变成为类似股骨头颈部骨骼的形态与结构,以适应新的环境及功能。此过程约需3年～4年。     

35例肝外胆管损伤的治疗

本文总结我院１９８０年～１９９０年收治的医源性胆管损伤３５例，（其中我院手术所致１１例，占同期２６７９例胆囊切除术的０．４１％，损伤部位以肝总管与胆总管交界处最多（２８／３５）。损伤的原因有：手术者麻痹大意、麻醉不佳、切口选择不当、助手不得力、局部粘连或有较大出血、解剖变异等。预防关键在于充分认识胆囊切除术的潜在危险，熟悉局部解剖关系，充分估计操作中的困难，选择适当的麻醉及得力助手。根据损伤的不同时间及类型决定治疗原则。     

吻合血管腓骨移植重建股骨头血供实验研究

本文采取自身对照方法对18条成熟体健雄性家犬的36侧股骨头颈部、分为两组、分别制成陈旧性股骨颈骨折和股骨头缺血性坏死模型。两周后进行吻合血管腓骨移植,术后分别进行X线片、病理组织学、电镜、99~m锝-亚甲基二膦酸盐骨扫描和四环素荧光标记等观察。实验结果表明:吻合血管腓骨移植为损伤股骨头提供了新的血供系统。坚硬的游离腓骨和金属内固定同时插入股骨头颈部,术后腓骨在骨折区形成骨桥,不仅能消除剪力,而且防止骨折断端旋转移位。移植腓骨骨膜也参与了股骨头缺血性坏死的修复过程。     

输卵管造影对吻管术的价值

对135例输卵管吻合术前子宫输卵管造影X线表现与吻合术中所见分析对照,结果显示:子宫输卵管造影对输卵管结扎部位判断符合率分别为峡部84.6%,峡—壶交界部84.2%,壶腹部远端94.6%;对输卵管病变判断符合率分别为积水66.7%,粘连54.3%,慢性炎症100%。并讨论了输卵管吻合术前子宫输卵管造影的意义。     

污染及感染环境影响小血管吻合的实验研究

用金葡菌在两组大白鼠（共１２０只）腹股沟区造成污染或感染模型,在污染或感染环境下行股动、静脉显微吻合。观察吻合血管１５ｄ通畅情况。结果显示：在污染区经清创后,吻合小血管１５ｄ通畅率为动脉９０．６％;静脉８８．５％。感染区内小血管吻合１５ｄ通畅率明显下降;动脉２９．１％;静脉４３．３％。因而认为：在污染环境下尽早清创后,行小血管吻合对通畅率影响不大。在感染区内,则应避免同有炎症的小血管吻合。必要时,移植正常血管,跨过感染灶,在正常组织内行小血管吻合。     

犬胆肠吻合愈合过程的超微结构观察

目的　观察胆肠吻合愈合过程的超微结构变化 ,阐明良性胆管狭窄形成机制。方法　通过制作犬胆总管十二指肠吻合模型 ,分别于术后 1周、3周、3月、6月取材行透射电镜 (TEM )、扫描电镜 (SEM)观察 ,并行计算机图像分析测定细胞外胶原容积密度 (ECVD)变化。结果　胆道粘膜上皮修复较差 ,肌成纤维细胞功能活跃 ,持续存在于整个愈合过程 ,细胞外基质过度沉积。结果导致瘢痕性挛缩 ,吻合口狭窄。结论　肌成纤维细胞是导致胆肠吻合口瘢痕性挛缩的主要原因     

TREATMENT OF ISCHEMIC NECROSIS OF FEMORAL HEAD BY THE FREE TRANSFERRING FIBULAR BONE GRAFT WITH VASCULAR PEDICLE IN ADULTS：A

ＭａｏＬｕｚｈｅｎ（毛履真）；ＷａｎｇＫｕｎｚｈｅｎｇ（王坤正）；ＨｅＸｉｊｉｎｇ（贺西京）；ＬｉｕＡｎｑｉｎｇ（刘安庆）；ＬａｎＢｉｎｓｋａｎｇ（兰斌尚）ＴＲＥＡＴＭＥＮＴＯＦＩＳＣＨＥＭＩＣＮＥＣＲＯＳＩＳＯＦＦＥＭＯＲＡＬＨＥＡＤＢＹＴＨＥＦＲ...