如何在中西医结合中发掘中医验方

为了发掘中医验方,本研究室建议:应根据中医医案中能提出的主导症状或主导体征进行分析,尽量找出对应的西医诊断,以便把中医的高效治疗和中西的科学诊断相结合。这样,既可把与诊断有关的丰富资料扩大到对医案的认识,又可先从理论上取得有明确针对性的验方,然后验诸实践。通过医案中治验实例,本文举出了治疗类风湿关节炎伴发皮下结节的针刺配合药物消散结节法,以及治疗体质异常性磷酸盐尿的萆薢分清饮的应用。     

氧自由基对人胚软骨细胞DNA基质成分及超微结构的影响

本实验采用体外软骨细胞培养方法,观察由黄嘌呤—黄嘌呤氧化酶产生的自由基对人胚软骨细胞DNA、基质蛋白多糖、胶原合成功能及超微结构的影响。结果表明该酶系产生的自由基抑制人胚软骨细胞DNA、蛋白多糖、胶原的合成,对软骨细胞膜及细胞器具有明显的损伤作用,从而间接说明某些炎性关节疾病时活化中性粒细胞、巨噬细胞释放的氧自由基是引起关节软骨损伤的重要因素。     

The effects of Fumaderm(R) on immunological function and cytokines in a rat model of adjuvant-induced arthritis

Objective To study the therapeutic effect of Fumaderm in Freund' complete adjuvant-induced arthritis (AIA) in Spraque-Dawley rats. Methods Adjuvant-induced arthritis (AIA) was established by intradermal injection of 0.1 mL of Freund' complete adjuvant (CFA) in the palmar surface of the right hindpaw and Fumaderm was delivered by oral gavage for 28 days. After CFA injection, the edema of the hindpaw was determined every two days. On 28 days after CFA injection, the lymphocyte subsets of peripheral blood and the cytokines were determined by flow cytometry, meanwhile the histopathological examination of ankle-joints of the animals was performed. Results Fumaderm had a significant therapeutic effect on AIA. The hindpaw swelling was reduced significantly in a dose-dependent manner. The ratio of peripheral blood T lymphocytes was improved obviously. Multiparameter cytokine analysis from peripheral blood CD4+ T cells showed a decrease of proinflammatory cytokines and an increase of anti-inflammatory cytokines in Fumaderm treated animals. A strongly reduced inflammatory response in the joint synovium was observed. Conclusion Fumaderm has potential anti-inflammatory effects on AIA rats. Further investigation is needed to elucidate the molecular mechanism involved in the clinical effect observed in the AIA model.     

聚合酶链反应早期诊断结核性关节炎的临床价值

目的　探讨聚合酶链反应 (PCR技术 )对诊断结核性关节炎的临床价值。方法　对 42例结核性关节炎与 2 0例非结核性关节炎的关节积液分别应用抗酸染色镜检 ,分离培养和PCR检测。结果　 42例结核性关节积液三种方法的检出率分别为 :镜检法 1 9 0 % ,培养法 38 1 % ,PCR法 66 7% ,后者显著高于前二者 (P <0 .0 1 )。 2 0例非结核性关节积液抗酸染色镜检和分离培养结果均为阴性 ,PCR阳性率 1 0 %。结论　PCR技术检测关节积液中的结核杆菌具有快速、敏感和高效等优点 ,对关节结核的早期诊断和鉴别诊断具有重要价值     

类风湿性关节炎患者红细胞免疫功能的初步报道

本文报告了用红细胞免疫复合物（ＲＢＣ－ＩＣ）花环试验与红细胞Ｃ３ｂ受体（ＲＢＣ－Ｃ３ｂ受体）花环试验对３０例类风湿性关节炎（ＲＡ）患者与１３例正常人对比进行了外周血红细胞免疫功能的检测。结果：ＲＡ患者的ＲＢＣ－ＩＣ花环率为２４．７２％，ＲＢＣ－Ｃ３ｂ受体花环率为４０．０３％，正常人的ＲＢＣ－ＩＣ花环率为１４．２３％，ＲＢＣ－Ｃ３ｂ受体花环率为３３．５８％，ＲＡ患者与正常人的两种花环率比较，有高度显著性差异（Ｐ＜０．００１）。     

Toll样受体4在佐剂性关节炎模型大鼠外周血单核细胞中的表达及意义

目的研究佛氏完全佐剂性关节炎(AIA)大鼠外周血单核细胞(PBMC)对Toll样受体4(Toll-like receptor 4,TLR4)、TLR4 mRNA的表达及其与关节炎评分的关系。方法流式细胞仪测定CD14 TLR4 细胞占CD14 细胞的比例和TLR4-PE的平均荧光强度(MIF);Northern blot法测定PBMC TLR4 mRNA的表达量。比较造模后15 d与正常对照组和造模后25 d时CD14 TLR4 /CD14 、MIF及其TLR4 mRNA表达量的差异,并用Mann-WhiteyU检验分析关节炎评分与TLR4 MIF的相关性。结果在造模后15 d,CD14 TLR4 /CD14 、TLR4 MIF和PB-MC TLR4 mRNA的表达较正常对照组和造模后25 d明显增高(P<0.01),而且TLR4 MIF与关节炎的评分有明显的相关性(15 d:r=0.826,P<0.01;25 d:r=0.688,P<0.05)。但造模后25 d,CD14 TLR4 /CD14 、TLR4 MIF和PBMC TLR4 mRNA的表达与正常对照组和造模前相比无统计学意义(P>0.05)。结论TLR4与AIA发病有密切关系,提示固有免疫反应在类风湿性关节炎(RA)及其他自身免疫性疾病的发病中有重要的作用。     

类风湿性关节炎患者免疫功能的观察

本文对43例类风湿性关节炎(RA)患者与53例健康人对比进行了比较系统的免疫学检测,其结果提示RA患者的淋巴细胞转化率与E花环形成率显著低于健康人,前法分别为0.50±0.07与0.64±0.10,P<0.001,后者分别为0.48±0.11与0.61±0.11,P<0.001,两者均具有极度显著性差别;血清IgG与IgA显著高于健康人,IgG分别为2902±1304与1416±341g/L,P<0.001,IgA分别为2300±1710与1380±570mg/L,P<0.001,两者均具有极度显著性差别,IgM与健康人对比亦呈现升高,其分别为1470±900与1320±500mg/L,但经统计学处理,P>0.05,无显著性差别;血清总补体(STC)水平显著低于健康人其分别为7463±2083与9363±2076ku/L,P<0.001,有极度显著性差别;循环免疫复合物(CIC)经聚乙二醇(PEG)沉淀法测定结果,阳性率为58.14%,经抗补体法测定结果,阳性率为30.23%,而以上两种方法对50例健康人测定结果,则均为阴性;自身抗体测定结果,抗核抗体(ANA)阳性率为30.23%,平滑肌抗体(SMA)阳性率为32.56%,血清类风湿因子(RF)阳性率为67.44%。     

用动物模型定位、克隆复杂性疾病的易感基因:以类风湿关节炎动物模型为范例

基于复杂性疾病的临床异质性,或称表型异质性;遗传异质性,或称位点异质性;多基因的微效作用;异位显性(epistasis);拟表型(phenocopy);环境因素的作用等特点,鉴定复杂性疾病的易感基因是一种艰巨有时难以完成的任务。近交系动物遗传背景清晰,动物实验可控制环境因素的干扰,以及转基因动物在研究基因功能中独特的作用,应用动物模型为筛选鉴定人类复杂性疾病的易感基因提供了不可替代的工具。以大鼠类风湿关节炎模型为例,定位克隆易感基因步骤包括:①选择亲代近交系,建立关节炎模型;②分离育种,连锁分析、确定数量性状位点(QTLs);③建立Congenic系、窄化QTL区域;④位置克隆基因;⑤易感基因的功能验证。我们应用这一策略从朴日斯烷(Pristane)诱导的关节炎大鼠模型中已筛选出十余个控制关节炎发生发展的非MHC基因位点,在此基础上克隆的Pia4基因被鉴定为是中性粒细胞胞浆因子1(Ncf1)。说明该研究策略是完全可行的,并且可能发现新的功能基因或已知基因的新功能。     

感染过敏性关节炎的多抗甲素治疗及其病因学探讨

本题总结了100例感染过敏性关节炎的多抗甲素治疗及其病因学探讨的结果。随访观察六个月至四年,多抗甲素组(100例)治愈率84%;安慰剂对照组(20例)5%减轻,两组比较结果,P<0.005。并观测HLA20例、HLAB-7抗原阳性者55%,与对照组(7.14%)相比较,P<0.005,有统计学意义。本题探讨结果表明,多抗甲素具育抗炎、抗过敏、鉴别小儿生长痛和佐证说明本病病因学的作用。     

复方风湿宁治疗类风湿性关节炎的临床研究

典型类风湿性关节炎１５０例，随机分为复方风湿宁组（１２０例）和消炎痛对照组（３０例）。临床研究结果：复方风湿宁有效率９８．３３％，临床治愈２６．６７％，显效６４．１６％，缓解（有效）７．５％，无效１．６７％。其效果优良，起效快，消关节肿胀和止痛作用好，血沉和ＲＦ的复常与降低率高，撤除激素的作用强，疗效稳定，副作用少。疗效显著优于消炎痛和目前临床应用的同类抗风湿药。并对国内外近年研究的新药进行了引证和讨论。