胃癌中内分泌细胞及其意义

应用免疫组化ABC法对48例胃癌进行胃泌素、生长抑素、胰高血糖素标记。结果胃泌素阳性14例（29．2％），生长抑素阳性9例（18．7％），两者均阳性者6例（12．5％）。未分化腺癌中内分泌细胞阳性率较高分化腺癌高。胃泌素阳性组其浆膜浸润率13／14例（92．9％），淋巴结转移率11／14例（78．5％），明显高于阴性组（P<0.01）。生长抑素阳性组浆膜浸润率6／9例（66．7％），淋巴结转移率4／9例（44．4％），与阴性组相比均无明显差异（P＞0．05），提示胃泌素有促进癌细胞生长的作用，癌细胞生长愈活跃，其侵袭能力愈强，转移率愈高。     

卵巢自体移植

生殖年龄妇女因某些疾病在治疗中需切除双侧卵巢或其它原因（如放射线治疗）造成卵巢功能的破坏，产生严重的内分泌失调，本研究对2例子宫颈病变患者进行卵巢自体移植术（移植于腋下），术后进行盆腔放射线治疗。随访结果表明，性激素水平均在正常范围，无绝经期症状，在一定程度上达到了保留卵巢功能的目的。研究表明卵巢自体移植术对非卵巢疾病但在治疗中会损害卵巢功能的患者来说是一种保留卵巢功能的有效方法。     

Effects of PYY on the interdigestive migrating myoelectric complex in the small intestine in vivo and the neural and endocrinal mechanisms of the effects

Objective To investigate the effects of peptide YY (PYY) on the interdigestive migrating myoelectrlc complex (MMC) in the small intestine in vivo and explore the neural and endecrinal mechanisms of the effects. Methods Spragne-Dawley rats were supplied with a venous catheter and bipolar electrodes in the duodenum and jejunum for electromyography of stomach and small intestine in wake state. PYY, phentolamine, nitro-L-arginine (L-NNA, the inhibitor of nitric oxide synthase) and atropine were served with PYY respectively. The plasma motilin levels before and after the infusion of PYY were observed. Results At all the three recording points, PYY lengthened the drde length of MMC [from (591.90±128.98)s to (999.25±216.59)s, P<0. 01] and lowered the frequency of phase Ⅲ [from (39.28±8.40) min-1 to (22.08±3.13) min-1 , P<0.01], amplitude of phase Ⅲ [from (0. 320±0.060)mV to (0. 179±0.030)mV, P<0.01], and the portion of phase Ⅲ over the whole circle length [from (28. 61 ± 5.84)% to (15.43 ±5.16)% , P<0.01]. Phentolumine had no influence on the role of PYY. Administered L-NNA combined with PYY, the percentage of phase Ⅲ increased [(42. 09±8.67)%] compared with that of control(P<0.01) and compared with that of PYY administered alone (P<0. 01) too. Atropine combined with PYY showed stronger depressing effects on MMC. No significant difference was found between the plasma motilin levels before and after the infusion of PYY. Conclusion PYY my inhibit the interdigestive intestine motility through the none-adrenergic none-choUnergic tract, while the m-receptor tract and circulating motilin are probably not involved In the depressing effect.     

进展期胃癌患者化学内分泌治疗的临床评价

目的　观察胃癌患者化学 内分泌治疗的效果。方法　检测了 95例胃癌组织的雌激素受体 (estrogenreceptor,ER )和孕酮受体 (progesteronereceptor,PgR) ,然后对 6 4例复发、转移的胃癌患者随机分为二组行化学治疗和化学 -内分泌治疗。结果　ER阳性率 34.38% ,PgR阳性率 16 .30 % ,对ER阳性患者 ,Tamoxifen EAP方案比单纯EAP方案更为有效 (P <0 .0 5 ) ,疗效与ER含量相关 (P <0 .0 5 )。结论　化学 -内分泌治疗对ER阳性胃癌患者有更好的疗效     

胃神经内分泌肿瘤预后的相关因素及评分系统的构建

目的分析胃神经内分泌肿瘤预后的相关因素,构建可视化评分系统。方法提取SEER数据库2004年至2012年有完整随访资料的胃神经内分泌肿瘤患者的临床数据进行统计分析,绘制Kaplan-Meier生存曲线,采用Log-rank检验进行单因素分析,COX回归进行多因素分析,并用nomogram进行COX回归评分系统的可视化构建。结果单因素分析显示,性别、年龄、婚姻状况、人种、是否多发、肿瘤分级、TNM分期、肿瘤部位、组织学类型、是否手术是影响胃神经内分泌肿瘤患者预后的危险因素。多因素COX回归分析显示,性别、年龄、婚姻状况、人种、是否多发、肿瘤分级、N分期、M分期、是否手术是影响胃神经内分泌肿瘤患者预后的独立危险因素。预测模型3、5、10年的预测价值均明显高于第6版AJCC TNM分期系统的预后价值,差异有统计学意义(3年:Z=13.178,P<0.000 1;5年:Z=11.462,P<0.000 1;10年:Z=4.298,P<0.000 1)。结论影响胃神经内分泌肿瘤预后的相关因素较多;本研究绘制的可视化nomogram可根据患者的评分计算出患者的3、5、10年生存率,且预测价值明显优于TNM分期系统,对临床工作具有重要的指导意义。     

西北地区191例消化系统神经内分泌肿瘤回顾性分析

目的探索西北地区消化系统神经内分泌肿瘤(neuroendocrine neoplasm,NEN)的临床病理特征及其与生存预后的关系,为预防和诊治提供参考。方法回顾性分析西安交通大学第一附属医院2006年1月至2015年12月被确诊为消化系统NEN患者的临床资料。所有纳入的患者均接受过手术切除,且均来自于西北地区。绘制Kaplan-Meier生存曲线并进行log-rank检验,将有统计学意义的因素引入Cox回归模型,从而得出影响患者生存预后的独立因素。结果患者发病年龄在12～84岁,平均(55.3±12.9)岁,男女比例为3∶2。最常见的肿瘤原发部位是胃(62例,32.5%),其次是胰腺(46例,24.1%),功能性NEN仅占8.9%(17/191)。常用的NEN免疫组化标志物CgA、Syn、NSE、CK、CD56的阳性率分别为79.6%、94.9%、77.6%、81.9%、79.3%。58.5%的患者被检出时为Ⅲ/Ⅳ期,其中56.1%有淋巴结转移,24.0%有远处转移。根据WHO分类系统,71.2%的患者被诊断为低分化的神经内分泌癌(neuroendocrine carcinoma,NEC)。单因素分析结果显示,NEN患者的生存时间与TNM分期(P=0.002)、淋巴结转移(P=0.017)和术后辅助治疗(P<0.001)相关。多因素分析结果显示,TNM分期(P=0.040)和辅助治疗(P=0.001)是影响NEN患者生存预后的独立因素。结论早期发现和辅助治疗使西北地区消化系统NEN患者受益。     

更年期综合征调查及对策建议

女职工度过更年期有人我会沉得很痛苦，本文阐述了更年期综合征发生的原因，列举可能产生的症状，并以１９９０年普查结果进行分析，说明更年期综合征发生的普遍性，并提出了平安滤过更年期的对策措施。     

大剂量甲孕酮治疗晚期乳腺癌23例分析

给２３例晚期乳腺癌患者单用大剂量甲孕酮：５００ｍｇ／次，前３ｄ２次／ｄ，以后为１次／ｄ，持续３０ｄ为一疗程。自觉症状改善者为８６％，近期客观有效率为６０．８％，以骨转移效果为佳。既往用三苯氧胺以及氨格鲁米特无效者再用大剂量甲孕酮仍分别有４／７及２／３的患者有效。副作用轻微，偶见阴道出血、向心性肥胖。