超声引导下椎板后阻滞应用于经皮椎间孔镜手术的效果

目的比较超声引导下椎板后阻滞(retrolaminar block, RLB)与局部浸润麻醉在经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术(percutaneous endoscopic lumbar discectomy, PELD)中的麻醉效果。方法 40例美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ或Ⅱ级择期行PELD手术的患者,随机分为超声引导下椎板后阻滞组(RLB组)和局部浸润麻醉组(C组),每组20例。RLB组由麻醉医师在超声引导下在脊柱旁矢状位平面内行椎板后阻滞,C组由手术医师根据手术定位逐层局部浸润麻醉,所用药物均为0.5%罗哌卡因20 mL。记录入室(T_0)、切皮(T_1)、穿刺时(T_2)、椎间孔成形(T_3)、神经减压(T_4)、缝合时(T_5)VAS评分和Ramsay镇静评分,记录补救镇痛率和患者满意度,以及术中呼吸抑制、心动过速、高血压等不良反应的发生率,记录术前及术后3个月的Oswestry功能障碍指数(ODI)评分。结果 RLB组T_(2-4)时点VAS评分和补救镇痛率显著低于C组(P<0.05),RLB组患者满意度显著高于C组(P<0.05),术中高血压和心动过速的发生率显著低于C组(P<0.05),两组患者术后3个月ODI评分明显低于术前(P<0.05),但组间ODI评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下椎板后阻滞(RLB)能够为PELD手术提供满意的镇痛效果,不影响下肢运动功能,不良反应少,安全性高。     

4.3秒，顶着狂风起飞：兰博基尼Gallardo Spyder

有了钱能干什么？干什么也没有开着一辆520匹马力的公路怪兽在高速上咆哮来得Cool!更Cool一点的目标——打开顶篷．在时速300中嘶喊一声：让风来得更猛烈点吧!在夕阳的金光闪烁中，它就在那兰博基尼Galardo Spyder．一头浑身散发慑人光芒的彪悍蛮牛。[编者按]     

变革承包权问题需理顺

随着客运企业经营管理水平的提升,在交通运管部门的引导下,一些实行班线承包经营的客运企业,开始着手收回部分班线的承包权,取而代之的是公司化经营(也有称之为公车公营).     

明石海峡大桥的施工特点

该文是作者根据在日本访问期间收集的有关工程报告和施工记录等资料撰写而成。文中介绍了明石海峡大桥上部结构施工中的特点以及阪神地震对其产生的影响。     

太阳能及其利用

太阳是离地球最近的一颗恒星,是一个巨大的气态球体。其直径为139万公里,约为地球直径的110倍。在太阳里,原子不断进行激烈变化.在氢变成氦的聚变反应中产生大量的热量。太阳表面温度达6000摄氏度左右,内部温度达2000万度,由于太阳温度很高,它不断向宇宙空间辐射能量,包括可见光,不可见光和各种微粒,称为太阳辐射能,简称太阳能。