5种检查方法在糖尿病周围神经病变诊断中的效能评估

目的评估10g尼龙丝、振动觉阈值、温度觉、针刺痛觉、踝反射检查对糖尿病周围神经病变(DPN)的诊断价值,寻找经济、简便、快捷、准确的DPN诊断方法。方法分别对151例于辽宁中医药大学附属医院内分泌科住院的糖尿病(DM)患者进行神经传导速度(NCV)测定、10g尼龙丝、振动觉阈值、温度觉、针刺痛觉、踝反射检查,以敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、约登指数(Youden指数)和Kappa值(k值)来评估各检查方法的诊断价值。结果 5种检查方法中踝反射的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、约登指数及k值分别为66.04%、95.56%、97.22%、54.43%、61.60%、0.51,与诊断标准的一致性最好,呈中度一致;压力觉的敏感度、一致性最差;其中温度觉+振动觉+踝反射组合的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、约登指数与k值分别为86.79%、91.11%、95.83%、74.55%、77.90%和0.73,与诊断标准呈中高度一致。结论 5种检查方法中温度觉+振动觉+踝反射组合与诊断标准呈中高度一致,且经济、简便、易行,临床上可用于对DPN的筛查。