危重患者心脏手术后氧代谢监测的价值

目的　探讨心脏直视术后危重患者氧供需平衡的重要性和临床价值 .指导救治 ,评估疗效及预后 ,预防多脏器功能衰竭 ( MOF)的发生 ,使 ICU监测水平跨跃到细胞水平 .方法　对 148例心脏直视术后危重患者入 ICU后 ,分阶段动态监测动脉 ,混合静脉血气 ,心输出量 ,胃粘膜 p H值 ,对氧代谢动力学各项监测值之间相关关系进行分析 .结果　动 -静脉血气及其差值的变化与循环 ,呼吸功能变化呈正相关关系 ;APACHE 评分高 ,Sv O2 低的极重患者死亡率明显高于APACHE 评分低 ,Sv O2 偏高的较重患者 ;Phi值的低、高与在 ICU时间、伴发症发生率、预后呈显著相关性 ;A- Vp H,A-V PCO2 与 VO2 依赖 DO2 的发生呈显著负相关性 .结论　动态观察氧供需及分析 DO2 ,VO2 两者之间的相关关系 ,能真正反映机体氧合情况 ;维持全身氧供需平衡是氧代谢监测的关键 ;维持局部组织器官氧供需平衡是预防 MOF的根本     

硬脑膜静脉窦的分型研究

探讨硬脑膜静脉窦的分型。方法在１５０例成人硬脑膜标本上解剖观察各窦的走向及其接受的静脉属支。结果静脉窦的分布与硬脑膜结构相适应；各组窦均有自主要的引流区域，且各组窦之间有大量的交通支。结论硬脑膜静脉窦可分为颅顶，中、底及窦４组。     

动脉血标本钾离子与静脉血清钾离子测定结果的比较

目的：探讨动脉全血和静脉血清钾离子浓度结果的差异。方法：106例患者同时采集动脉抗凝血与静脉血,用丹麦生产RADIOMETER—ABL90的全自动血气分析仪和迈瑞公司生产的迈瑞BS—820全自动生化分析仪分别测定钾离子浓度,比较两组间的差异和相关性。结果：动脉全血和静脉血清的钾离子浓度差异有显著性（ρ〈0.01）,动脉全血的钾离子浓度明显低于静脉血清,并且动脉全血和静脉血清中钾离子浓度存在着一定的线性关系。结论：动脉全血中钾离子浓度不能等同于静脉血清中的钾离子浓度,二者的直线回归方程为静脉血清钾离子[K＋]V=0.8×动脉全血钾离子[K＋]A＋1.36（mmol/L）,在知道动脉全血血气分析中钾离子浓度时,可以大致推算出静脉血清钾离子浓度,临床医生可用以判断患者有无钾离子异常。