新型冠状病毒肺炎疫苗相关心肌炎临床特征与机制探究

目的 探究新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019, COVID-19)疫苗(新冠肺炎疫苗)相关心肌炎的临床特征及其潜在机制。方法 基于PubMed数据库检索截至2021年8月31日所有新冠肺炎疫苗相关心肌炎病例报道，逐条筛选后最终纳入29篇报道、共计71例心肌炎患者。归纳患者的人口学资料、疫苗接种情况、临床症状、生化及影像学检查、治疗措施与结局预后；根据患者既往病史，分为既往感染COVID-19者(prior COVID, n=12)和无COVID-19感染史者(non-prior COVID, n=59)。结果 新冠肺炎疫苗相关心肌炎好发于男性(91.5%)，多见于接种第二针mRNA疫苗后(81.7%)，平均起病时间为3(1,25)d，主要临床表现为胸痛(94.4%)、发热(45.1%)、肌肉疼痛(26.8%)、气短(16.9%)等症状。几乎所有患者均出现肌钙蛋白的异常，并伴有C反应蛋白升高。非甾体类抗炎药和秋水仙碱被广泛用于临床治疗，约1/5患者给予对症支持后症状即得以缓解，多数患者住院时长为1～2周。既往感染COVID-19患者接种疫苗后心肌炎发生风险...