| 弥漫性轴索损伤后继发性脑损伤与神经保护治疗的研究进展 |
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| 引用本文： | 宋锦宁,李宇.弥漫性轴索损伤后继发性脑损伤与神经保护治疗的研究进展[J].西安交通大学学报(医学版),2014,35(6):717-725. |
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| 作者姓名： | 宋锦宁 李宇 |
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| 作者单位： | 西安交通大学医学院第一附属医院神经外科,陕西西安,710061 |
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| 基金项目： | 国家自然科学基金资助项目，教育部新世纪优秀人才支持计划资助项目，陕西省自然科学基金资助项目(No.2003C1-16) Supported by the National Natural Science Foundation of China，the New-Century Excellent Talents Program of Ministry of Education，the Natural Science Foundation of Shaanxi Province |
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| 摘 要： | 弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI)是一个进行性的病理生理变化,主要的脑损伤发生于继发性损伤(secondary injury,SI)阶段。因此,SI是影响患者病情及预后的重要因素。目前,有关SI病理机制的研究表明,DAI后神经元的SI涉及神经元及轴膜的离子平衡紊乱、沃勒变性、轴膜通透性改变、线粒体损伤及能量代谢障碍、免疫炎症反应以及氧化应激损伤等多种损伤机制。这些SI机制相互作用相互影响,是最终导致DAI后神经元变性、甚至坏死和凋亡以及轴突继发性断裂的关键原因。虽然临床上对DAI患者的治疗目前无突破性进展,仍采用一般性治疗、亚低温以及神经营养等手段。但新近研究显示,有一些动物的体内或体外实验为DAI后的SI提供了潜在的治疗靶点,如钙离子拮抗剂、轴膜保护及修复药物、钙依赖的蛋白水解酶抑制剂、氧化应激抑制剂以及免疫抑制剂等。进一步阐明DAI后钙离子平衡紊乱、轴浆运输中断、线粒体损伤及能量代谢障碍、免疫炎症反应等SI的相关分子机制,以及这些多因素导致的DAI病理机制相互间的关系,将对减轻或阻断DAI后发生SI,加强神经保护与修复,以及为未来突破DAI的治疗瓶颈均具有重要意义。
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| 关 键 词： | 脑外伤 弥漫性轴索损伤 继发性损伤 神经保护 治疗 |
Research advances of secondary brain injury caused by diffuse axonal injury and its therapeutic strategies |
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| SONG Jin-ning,LI Yu.Research advances of secondary brain injury caused by diffuse axonal injury and its therapeutic strategies[J].Journal of Xi‘an Jiaotong University:Medical Sciences,2014,35(6):717-725. |
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| Authors: | SONG Jin-ning LI Yu |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | traumatic brain injury diffuse axonal injury secondary injury neuronal protection therapeutic strategy |
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