不同融合节段PLIF治疗退变性腰椎管狭窄症对邻近节段稳定性影响的影像学分析

目的 探讨单节段，双节段和三节段后路椎间融合器置入椎弓根内固定术（PLIF）对融合节段邻近节段稳定性的影响。方法 回顾性单节段（A组），双节段（B组）和三节段（C组）后路椎间融合器置入椎弓根内固定术（PLIF）对融合节段邻近节段稳定性的影响，每组纳入15例病例，测量术前术后腰椎前凸角度、上位邻近节段术前术后活动度。结果 三组术前与患者末次随访比较腰椎活动度均减小,在10°~23°之间，三组术前与患者末次随访比较融合邻近节段活动度减小,在2°~8°之间；且融合邻近节段活动度术前术后差异有统计学意义（P＜0．01）；术后邻近节段活动度组间比较A、B组与C组之间有差异统计学意义（P＜0．01）；结论随着融合节段增加，邻近节段活动度也随之增加。术前根据术前腰椎前凸角度，术中适度恢复腰椎生理前凸角度，是维持邻近节段稳定性的有效方法。