肌萎缩侧索硬化患者丘脑局灶性损伤与认知功能障碍的相关性

目的 探讨肌萎缩侧索硬化(amyotrophic lateral sclerosis, ALS)患者丘脑结构、功能改变及其与认知功能的相关性。方法 采集78例ALS患者及49例健康对照者的3DT1结构像及静息态功能磁共振影像，采用顶点分析比较两组丘脑形态学差异；对功能磁共振图像以丘脑亚区为种子点进行全脑功能连接分析，并与认知量表评分进行偏相关分析。结果 与对照组相比，顶点分析显示，ALS组双侧丘脑前额叶、颞叶亚区萎缩。功能连接分析中，患者组丘脑运动-感觉亚区与右侧运动区域，颞叶亚区与双侧枕外侧叶、楔前叶和右侧颞横回间功能连接增加；相比之下，丘脑颞叶亚区与扣带旁回、左侧背内侧前额叶及左侧尾状核间功能连接减低。偏相关分析显示，楔前叶、扣带旁回、左侧尾状核、左侧背内侧前额叶功能连接改变与多个认知量表相关。结论 ALS患者丘脑结构及功能的选择性损伤在其认知功能障碍中有重要作用。