治愈大面积特重烧伤1例报告

<正> 患者,男,32岁,于1986年9月5日晚8时以汽油烧伤4小时主诉入院。伤后2小时开始在外院输液治疗。入院时神志清楚,烦渴,血压正常,心率108次/分,呼吸24次/分,全身大面积皮肤烧伤,部分硬韧,鼻毛部分烧焦,心肺、腹无异常。入院诊断为热烧伤。总面积80%,三度烧伤50%。入院后行正规输液治疗,前两个24小时输液总量分别为9200ml 和9500ml。胶体和电解质液比例各为1∶1.26和1∶1.22。维持每小     

严重肺动脉狭窄型多发性大动脉炎一例报告

<正> 患者女,22岁,工人,以发现肢体无搏脉2年,气急、心悸1年,加重并伴下肢浮肿1个月之主诉于1986年12月入院。患者于2年前,因发热2个月不退而住某医院,查体发现右上肢及左下肢无脉搏,即按多发性大动脉炎用强的松治疗热退,50余日后,脉搏重现而出院。1年前开始每因活动即感气喘,进行性加重,多处就医原因不明。3个月前心电图,超声心动图检查均正常,x线胸片显示肺纹理稀疏,肺动脉段突出。近1个月来气急加重,心悸伴浮肿而住院。既往无咳嗽、气喘、心悸史。查体:p120/min,R16/min,左侧桡动脉搏动消     

气性坏疽14例临床报告

<正> 1959年～1990年我院共收治气性坏疽患者14例,现将诊治情况报道如下: 临床资料:本组患者男11例,女3例,年龄为17岁～52岁。12例因开放性骨折合并软组织损伤所致;2例并发于局部治疗后(1例肛周脓肿切开术后,1例右网球肘封闭术后)。14例伤口分泌物涂片均找到粗大带荚膜芽胞杆菌。1例还培养出芽胞杆菌。8例行开放性截肢术,3例保存肢体痊愈,3例死亡。     

动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折的临床应用及生物力学机理探讨

探讨动力髋螺钉 ( Dynamic hip screw,DHS)内固定治疗股骨转子间骨折的临床效果和生物力学机理。方法　用 DHS治疗 1 2例股骨转子间骨折 ,患者术前行骨牵引 ,手术在“C”形臂 X线机透视下进行 ,开放解剖复位后行 DHS内固定。术后患肢早期功能锻炼。结果　 1 1例患者骨折愈合 ,时间 6～ 1 0周 ,平均 8周。 1例术后感染发展为慢性骨髓炎 ,半年后取出内固定。其余髋关节功能皆优良。结论　 DHA治疗转子间骨折具有解剖对位、内固定坚强 ,可早期功能锻炼、并发症少等优点。从生物力学角度证明采用 DHS治疗股骨转子间骨折是一种较为理想的内固定术式     

排尿性晕厥合并蛛网膜下腔出血一例

<正> 病历摘要:刘某,男,28岁,住院号86038。1984年6月某日午夜小便时,突然头晕,眼花,下肢发软,随即晕倒在厕所,持续约1分钟。检查无异常发现。1986年3月8日晨起小便时又发作一次。6小时后头痛剧烈、恶心、呕吐、有谵妄、嗜睡,来院就诊。查体:面额皮肤损伤,前额部有5×5cm的血肿,左颞部有4×6cm大小的血肿,颈强直,眼底检查视网膜有片状出血,头颅正侧位片正常,心电图正常,脑电图双额、左顶导联慢波增多,腰穿为均匀血性脑脊液,红细胞100万/mm~3,压力侧卧位150mmH_2O,诊断为蛛网膜下腔出血。临床处理:止血敏4.0+10％葡萄糖500ml静脉滴注,20％甘露醇250ml静脉快速滴注,肌     

创伤引起一过性精神失常2例报告

<正> 创伤为临床外科多发病,但因创伤引起的精神失常尚未引起外科医师的足够重视,故报道如下。例1患者,女,32岁,工人,因车祸造成右股骨干骨折,左侧双踝开放性骨折。失血性休克入院。检查:血压10.7/8.00KPa.面色苍白,右股明显肿胀,右内踝稍上方骨质外露,出血。急诊清创后,行右下肢石膏     

腺淋巴上皮瘤恶变为淋巴肉瘤一例

<正> 淋巴上皮瘤恶变极为罕见,现报告一例如下:患者男性,64岁,以左侧腮腺帅块7年,右下腹包块伴下肢肿4年,加重4个月的主诉入院。10年前曾因左侧腮腺肿块、颈淋巴结肿大,手术切除,病检为淋巴上皮瘤。术后深部X线治疗,腮腺颈部各为DA25GY/2周。1年后左颈部淋巴结肿大,又行X线治疗,     

小白鼠骨髓细胞染色体制片技术

<正> 在实验教学由,学生在三学时内完成小白鼠骨髓细胞染色体制片、观察全过程是比较困难的。我们经过多次实践,摸索出简便易行,减少步骤,节省时间,结果满意的方法,现介绍如下,供高等院校生物实验参考。1.前处理:选择25克左右小白鼠,实验前2～4小时注射0.05%的秋水仙素0.2毫升。2.取材:用快速剪头法处死小鼠,立即取出股骨,剥净附着的肌肉。3.低渗:用剪刀将股骨垂直剪开,暴露骨髓腔,直接用注射器吸入10毫升0.075M氯化钾低渗液,冲     

椎管内硬脊膜外恶性血管外皮瘤1例报告

<正> 患者,男性,35岁。1989年2月3日因进行性双下肢麻木,活动不灵20多天,加重伴小便困难,1周余入院。检查:第9胸髓平面以下痛、温觉减退,双下肢肌力均弱,右下肢Ⅲ级,左下肢Ⅱ级.腱反射对称亢进,双侧巴氏征阳性。腰穿脑脊液无色清亮,蛋白2.78g/L,细胞数正常,椎管腔呈完全性梗阻。脊柱平片显示     

Kartagener综合征1例

<正> 患者,男,26岁,未婚.以“鼻塞、脓涕、咳嗽、脓痰、间断咯血20年,加重伴发热1个月”之主诉于1986年12月6日入院.患者自6岁起常感鼻塞、流脓涕,伴咳嗽、脓痰,以左侧卧位时痰量增多,1日可达300ml.时有痰中带血丝,1981年因大咯血(量约400ml)在外院诊断为“支气管扩张”而行右肺下叶切除术.术后未再咯血,但仍咳脓痰.1个月前于受凉后发热,痰量增多.家族中无类似疾病.入院时查体:T39℃,P108/min,     

右下肢动脉硬化性闭塞症误诊1例

1　病历摘要　患者男 ,54岁 ,以右下肢跛行 1年就诊于骨科。 1年前 ,无明显原因右下肢发麻 ,小腿外侧疼痛不适 ,无红肿。行走时呈间歇性跛行 ,站立及活动时疼痛加重 ,平卧或坐位时减轻。左下肢活动如常。上述症状呈进行性加重 ,并且患肢发凉、怕冷、皮肤干燥 ,夜间出现疼痛。大小便正常。近 1 0年来经常有腰背部放射性疼痛 ,以弯腰时明显。无外伤史。否认高血压病史。骨科查体 :神志清楚 ,心、肺、腹部未见异常。脊柱呈生理性弯曲 ,无侧凸及后凸畸形 ,腰 4～骶 1 棘突压痛 ( ) ,叩击痛 ( ) ,椎旁压痛 ( -) ,双下肢无畸形 ,肌力 级 ,肌张…     

显微淋巴管静脉吻合术治疗下肢淋巴水肿

<正> “显微淋巴管静脉吻合术”是显微外科领域中一项新的手术方式。国内业已开展此项技术,1982年10月我院首次对一例左下肢淋巴水肿患者施行了这一手术,效果较为满意,现报告如下。     

头疼、头晕、肺部肿块

<正> 病史摘要患者,女,53岁,因头疼、头晕4个月伴呕吐1周于1986年8月4日入院。患者于1985年8月发现左锁骨上有一核桃大的肿块,无其他症状,经抗炎治疗一段时间肿块略有缩小。同年年底又出现轻微咳嗽,咳少量白痰,拍胸片发现右肺门处有一直径约3cm大小的块影,密度均匀一致。门诊按“肺门淋巴结核”给予正规抗痨治疗数月,病灶未见缩小,     

膝外侧副韧带、交叉韧带和腓总神经损伤一例

<正> 外侧副韧带断裂罕见,同时伴十字韧带完全断裂和腓总神经损伤未见报道。我科收治1例,报道如下:患者系一男性青年农民,以左膝外伤后疼、打闪伴左小腿麻木八个月入院(因左下肢伸直位卡压于自行车梁下致伤)。查体:扶拐跛行,股四头肌萎缩,左膝外翻外旋,关节松弛,膝过伸10°(?)屈135°,内翻侧方应力试验0°、30°位均阳性,内翻达35°,外侧关节间隙增大,压痛阳性,抽屉试验阳性,前、后移     

粘液型脂肪肉瘤心脏转移一例

<正> 作者报告了一例以左大腿初发,三次局部复发,最后呈心脏转移的粘液型肪脂肉瘤的治疗经验,并对治疗,予后等问题进行讨论。病例:55岁、男性,以胸背部钝痛求诊。患者于1971年左大腿出现肿块,某医院诊为良性肿瘤而施行单纯摘除术。1974年、1980年局部再发,分别行摘除术,第三次术后局部并用放疗。1981年元月出现胸背钝痛,3月经胸片证实心脏扩大,7月出现左侧胸水而住院。一般检查除左下肺呼吸音低下和左大腿有手术痕外,馀无特殊。血、尿、血清生化检查无异常,血沉47mm/小时,CRP(+)。胸片示心脏扩大、左胸水和两肺尖胸膜肥厚。心电图为窦性心     

流行性出血热病毒严重侵犯中枢神经系统一例报告

<正> 流行性出血热(EHF)脑脊液分离病毒国内外尚未见报告。我院于1986年8月从1例EHF伴昏迷患者脑脊液中分离出病毒,现报告如下: 患者男,18岁,13天前因发热、头疼,腰疼5天,低血压、尿蛋白(++),以出血热在某医院治疗。经对症处理渡过休克、少尿期,病程11天进入多尿期,当天曾抽风一次,约2～3分钟,当时BP29.3/13kpa,经降压、镇静后好转,10小时前又昏迷并突然抽风5～6次,每次约2分钟,经上述处理疗效较差转入我院。     

肌萎缩侧索硬化症患者巴氏征的影响因素分析

目的 探索肌萎缩侧索硬化症(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)患者巴氏征的影响因素。方法 纳入2015年至2020年就诊于西安交通大学第一附属医院神经内科、被诊断为ALS且资料齐全的262例患者。分别分析左、右侧巴氏征阳性与阴性患者组间临床特点的关系,以及有下肢无力主诉的患者其巴氏征与下肢受累特点间的关系。结果 巴氏征阳性与更高诊断级别呈正相关(左侧相关系数0.297,P<0.001;右侧相关系数0.292,P<0.001);巴氏征阳性患者的ALSFRS-R(Amyotrophic Lateral Sclerosis Functional Rating Scale-Revised)评分更低(左侧P=0.001,右侧P=0.001);同侧下肢有无力主诉者比例更高(左侧P=0.008,右侧P=0.038);且同侧上肢Hoffmann征阳性率更高(左侧P=0.004,右侧P=0.002)。在下肢有无力主诉的患者中,巴氏征阳性与同侧更好的足背屈肌力呈正相关(左侧相关系数0.207,P=0.021;右侧相关系数0.264,P=0.003);巴氏征阳性...     

Turbohawk减容治疗下肢动脉硬化闭塞的短期疗效观察

目的探讨Turbohawk减容治疗下肢动脉硬化闭塞的临床价值。方法回顾性分析2016年7月至2017年10月西安交通大学第一附属医院施行的15例行下肢动脉血管腔内斑块旋切术患者(旋切组)的临床资料,并从同期完成的284例下肢动脉硬化闭塞患者中,按1∶1匹配选择15例为对照组,保证两组间年龄、性别、临床表现、动脉硬化危险因素及下肢动脉闭塞部位、长度等参数匹配(P>0.05)。观察比较两组患者术中支架置入率、术后临床症状缓解率与术后3月及6月的踝臂指数(ABI)变化及血管通畅率。结果旋切组患者支架置入率6.7%(1/15)低于对照组的86.7%(13/15,P<0.05)。两组患者术后临床症状均得到缓解,症状缓解率100%。术后3月旋切组与对照组通畅率分别为93.3%(14/15)和86.7%(13/15),差异无统计学意义(P>0.05)。术后6月,旋切组通畅率93.3%(14/15),高于对照组的73.3%(11/15),差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用Turbohawk旋切系统治疗下肢动脉硬化闭塞安全有效。     

反复意识丧失的无保护左主干病变介入1例治疗与护理

冠状动脉左主干病变是指冠状动脉粥样硬化病变累及左冠状动脉主干使其管腔狭窄。左主干病变占冠心病患者的4%~6%,根据有无通畅桥血管或侧支循环保护,分为有保护和无保护左主干病变(ULMCD)。冠状动脉旁路移植术一直被认为是ULMCD的首选策略,但随着经皮冠状动脉介入治疗(PCI)技术的发展、介入器械改良,ULMCD介入治疗成功率及中远期疗效得到极大改善[1]。2013年9月,我科成功救治     

锁骨硬化性骨髓炎1例报告

<正> 杨某,女,43岁,医生,住院号236525,以左锁骨部肿大隐痛7年。明显增大1年入院。患者7年前发现左锁骨靠近胸骨处较右侧肿大隐痛,后肿块渐增大如鸡蛋大小。检查:左锁骨近胸骨段有4×6×2cm~3突起,有轻压痛,血象:白细胞:5×10~9/L,中性:0.7,淋巴细胞:0.28,单核细胞:0.01。嗜酸细胞:0.01.ESR:11mm/h.AKP:2.0μmol·s~(-1)/L.x—Ray示:左锁骨近胸骨段膨大,皮质增厚,无骨膜