低增生性急性白血病的诊断与治疗(附9例报告)

本文分析了低增生性急性白血病(HAL)与胃烟性白血病(SAL)低原始细胞性白血病(OBL)及MDS的异同点,提出HAL的诊断标准:①初诊病例骨髓呈灶性增生减低或重度减低,原+早(幼)≥本系细胞30%;②骨髓活检印片有核细胞增生亦呈减低现象,病理切片示造血组织减少。应取消SAL及OBL的命名,以防止分类上的混乱。     

急性粒细胞性白血病并多浆膜腔积液及胸壁原粒细胞瘤一例报告

急性粒细胞性白血病伴多浆膜腔积液者较少,而同时伴有原粒细胞瘤者更为少见,我们曾遇一例,在砚察过程中曾误诊为结核,类白血病样反应及淋巴瘤等,因其较为特殊,故予以报导。病例介绍. 患者姬××,男性、24岁、工人,住院号100734,于1976年7月12日以发热,轻咳、左胸痛,气短一月主诉入院。一月前无原因发热,不畏寒,继则轻咳,左侧胸痛,病情逐渐增重,嗣后更有气短,不能平卧,半月前在当地医院检查发现“左侧胸腔积液”而收住院。给     

慢性中性粒细胞白血病一例报告

<正> 慢性中性粒胞白血病(Chronic Neutrophilic Leukemia),简称CNL,是一种少见的白血病。国外曾报道30余例。国内近几年亦报道30余例。我院最近又收治一例,并做了骨髓CFu—Gm现在报告如下: 刘某,男,65岁,农民,河南籍。以左上腹包块二年、加重四个月之主诉于1986年9月15日入院。患者二年前无意中发现左上腹包块约肋缘下三横指,不影响劳动,未引起重视,一年前曾在开封市     

反应停加联合化疗治疗浆细胞白血病1例

原发性浆细胞白血病是一种少见的恶性浆细胞疾病 ,常规疗效差 ,最近我们应用反应停加联合化疗成功治疗 1例原发性浆细胞白血病 ,现报告如下病例摘要　患者 ,女 ,3 4岁 ,因头晕、乏力 2月 ,发热 1天于 2 0 0 2年 3月 4日入院。查体 :体温 3 9℃ ,重度贫血貌 ,胸骨压痛阳性 ,心肺阴性 ,肝肋下 1ｃｍ ,脾肋下 3ｃｍ。血常规检查 :Ｈｂ 43ｇ·Ｌ-1,ＷＢＣ 7.4× 10 9·Ｌ-1,浆细胞0 .74,血小板 3 1× 10 9·Ｌ-1。骨髓涂片浆细胞比例为 0 .81,免疫球蛋白定量ＩｇＧ 78.1ｇ·Ｌ-1。头颅Ｘ线片示 :溶骨性损害 ,诊断为原发性浆细胞白血病。我们采用…     

内翻性Meckel憩室引起成人慢性肠套叠1例报告

<正> 内翻性Meckel憩室引起的成人慢性肠套叠文献报道少见,作者在外检中见到1例,现报道如下: 患者,男,63岁.以“右下腹痛、稀便两月、发现右下腹包块一周”之主诉诊断为“阑尾周围脓肿”收住入院. 查体:体温37.5℃,发育营养可.心肺无异常.腹软,腹痛发作时可见肠型,右下腹可触及8cm×6cm大的包块,质中、压痛阳性,活动度可,肠鸣音亢进.实验室检查:RBC3.7×10~(12)/L,WBC 14×10~9/L,中性86%.B     

骨原发性非何杰金氏恶性淋巴瘤二例报道

<正> 骨原发性非何杰金氏淋巴瘤极少见,仅占骨恶性瘤的5.4％,淋巴瘤首发于骨者只有1～4％。我科近10年来收治2例:一例为12岁女性,以左上牙痛、左下颌肿胀一年之主诉入院。体检左下颌呈13×10×8厘米之肿块,质硬、皮肤暗红、固定。左颈触及数     

舌体胚胎囊肿一例报导

<正> 舌体胚胎囊肿(衬里为假复层纤毛柱状上皮)甚为少见,国内未见文献报道。我院遇到一例报道如下: 病例报告:苏××,男,31岁,教师,住院号109207,于1979年元月15日入院。患者十年前发现舌体部开始肿大,肿物慢慢增长,时有疼痛,每经消炎好转,说话逐渐     

小儿急淋白前两例报告

文献报导某些小儿急性淋巴细胞性白血病(以下称急淋)患者在急淋典型改变以前呈现全血细胞减少,骨髓增生低下等类似再生障碍性贫血的征象(1),此变化具有对激素良好反应,“再障”可很快缓解,但多于半年内呈现典型急淋变化等特点,Bernarrd曾观察到     

慢泳型双白蛋白血症1例报告

<正> 双白蛋白血症是一种家族性血清蛋白异常,与遗传有关,极少见。1991年3月我们发现一例慢泳型双白蛋白,现报告如下: 患者张某,女,21岁,陕西凤翔县人。因贫血来我院门诊就诊。血象Hb 70g/L、RBC 2.2×10~(12)/L,     

巯甲丙脯酸所致咳嗽1例报告

<正> 患者,女,63岁。因劳力性心慌、气短1年加重1周于1991年10月15日入院。查体:血压13.3/9.3kPa(100/70mmHg)。半卧位、颈静脉怒张、两肺下闻及湿性罗音。心界向两侧扩大,心率100次/min,律齐、心音低、心尖区闻及收缩期Ⅱ级吹风样杂音。肝大、肝颈静脉回流征阳性。经超声心动图及x-线检查诊断为扩张型心肌病、Ⅳ级心功能。住院期曾2次因服用江苏省常州制药厂生产的巯甲丙脯酸(Captopril-CPT)发     

"氟达拉滨+马利兰"预处理异基因造血干细胞移植治疗白血病的临床观察

目的 探讨使用"氟达拉滨+马利兰(Flud+Bu)"预处理方案行异基因造血干细胞移植治疗白血病的临床疗效.方法 6例患者中,慢性粒细胞白血病(CML)慢性期2例,急性淋巴细胞白血病(L2型)2例,急性非淋巴细胞白血病(M5型)1例,骨髓增生异常综合征(MDS)转化急非淋白血病1例.预处理方案包括氟达拉滨30mg/(m2·d)×4d,注射用马利兰3.2mg/(kg·d)×2～4d;非血缘移植患者加用兔抗人胸腺细胞球蛋白(ATG)2.5mg/(kg·d)×3d;供者为其HLA配型相合的同胞或非血缘;输注外周血造血干细胞数合计CD34+细胞3.0～8.03×106/kg(平均4.29×106/kg),单个核细胞6.74～13.51×108/kg(平均9.01×108/kg);采用"环孢霉素+短疗程甲氨喋呤"预防移植物抗宿主病(GVHD).结果所有患者均未发生严重的预处理相关并发症;其中5例患者重建造血,检测外周血白细胞STR-DNA证实均为完全供者植入;1例急淋L2患者在移植后早期(<30d)白血病复发导致死亡,其余5例患者随访8～20个月(中位时间10个月)均存活,至今无白血病复发.结论 "氟达拉滨+马利兰"预处理方案移植相关并发症轻,治疗恶性血液病安全可行,远期疗效尚待评估.     

大剂量强的松龙治疗急性再生障碍性贫血3例报告

<正> 我科从1989年10月～1990年3月收治急性再障3例,其中肝炎后再障2例,采用大剂量强的松龙(6-mepr)治疗,收效较好,报告如下。临床资料例1,男,12岁,有肝炎接触史,入院前病程5个月;例2,女,6岁,其父患乙型肝炎,入院前病程半个月。以上2例乙肝系列检查HBsAg、HBeAg、PHSAR 3项+,诊断为肝炎后再障,SAA-I。例3,男,     

中孕期完全性胎盘植入1例报告

<正> 胎盘植入是一种较严重、少见的分娩期并发症。中孕期胎盘植入更为少见,易被忽略。患者女,34岁,农民.因停经6月,要求引产住院。8年前足月顺产1次,7年前中孕引产1次。人工流产4次。入院检查:一般情况好,宫底25cm,胎心132次/min。入院后4d常规消毒下放应用水囊引产,水囊中注入生理盐水     

原发性口腔软组织淋巴肉瘤一例报告

本文报告一例男性,30岁,因寒战.发热、牙龈肿胀、溃疡形成,疼痛、全身淋巴结肿大45天,用抗生素、强的松等治疗无效入院。因腹股沟淋巴结活检结果为反应性增生,而误诊为龈口炎、败血症、住院14天因颅内出血死亡。结合文献讨论了口腔软组织淋巴瘤的复杂多样性表现和误诊教训。     

甲抗合并周期性麻痹及急性延髓肌麻痹1例报道

<正> 男性,54岁,1987年5月22日入院。患者于1971年6月出现多汗、心慌、急躁、消瘦,体重下降5kg,眼球外突,未曾诊治。1972年8月出现发作性四肢麻痹无力,每2～3dl次,多在夜间发作,无明显诱因,每次持续3～5h后缓解。发作时测血清钾3.41mmol/L,心电图符合低血改变。低血钾性周期性麻痹激发试验阳性。BMR+35%,I~(131)吸收率24h为53.31%,符合甲状腺吸碘功能亢进。应用抗甲状腺素药物及氯化钾治疗缓     

成人白血病化疗中之急性造血功能停滞

<正> 儿童急性白血病化疗过程中可出现急性造血功能停滞(急停)。现就我院1982年～1991年6例急性造血功能停滞报告如下。临床资料6例均为男性,年龄17岁～40岁,ANLL-M_(2a)2例,M_(5a)1例,ALL 2例,CML 1例。急停发生于HOAP诱导缓解化疗2例,HOAP巩     

胰腺结核一例

<正> 胰腺结核十分少见,国内曾报告3例,本院遇到一例,现报告如下: 患者薛××,女,26岁,住院号11689,1982年9月6日入院,患者自称6年前(即1977年)冬季开始感觉上腹部不适无明显原因,饮食减退,消瘦、乏力、反酸、倒气、不发烧,时有畏寒,此后经常在饭前,饭后上腹痛,偶而在夜间发生,近期加重。消化     

先天性多发性关节挛缩症

<正> 先天性多发性关节挛缩症是临床上少见的畸形。1841年由ott氏首先描述。国内胡氏(63年)、张氏(63年)、徐氏(64年)先后报告20例。近年来未见新病例报导。作者于75年至78年观察到三例,两例手术矫正。现报导如下: 例一:患者乔某,男,18岁。住院号6658。于78年8月以出生后全身关节屈曲挛缩畸形,不能站立行走17年主诉入院。挛缩日渐加重,到就诊时患者不能站立,只能爬行。患者第     

倒卵叶五加和刺五加治疗慢性低血压66例临床观察

<正> 慢性低血压,又称特发性低血压,在临床上并非少见,但治疗方法欠佳。用单味五加治疗66例,疗效满意。现报告于下。临床资料选择坐位右肱动脉血压低于12/8kPa,伴头昏、乏力等症状者。排除症状性体位性低血压。男5例,女61例。年龄17～53岁,中医辨证:心脾气虚40例,其它证型26例。治法:随机分为两组,各33例。分别服倒卵叶五加(Acanthopanax obvatus Hoc)和刺五加[Acanthopanax senticosus(Rupr et Maxim)Harms]冲剂,每包含浸膏分别为1.35g和0.68g2包/d,两次服,共20天。上药均由陕西中药研究所提供。     

脐血树突状细胞与细胞因子诱导的杀伤细胞协同抗急性白血病细胞效应及生物学活性研究

目的研究脐血树突状细胞-细胞因子诱导的杀伤(DC-CIK)细胞的体外增殖、免疫表型、分泌细胞因子水平及其对急性白血病细胞细胞毒作用的影响。方法采集脐血单个核细胞诱导DC和CIK细胞。将DC和CIK细胞按1∶5的比例混合培养,以脐血CIK细胞或外周血DC-CIK细胞为对照。用流式细胞术分析细胞表型,台盼蓝活细胞计数计算细胞扩增倍数,MTT法检测效应细胞杀伤白血病细胞的活性,ELISA法测定分泌干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-12(IL-12)的水平。结果脐血DC-CIK细胞的增殖能力显著高于脐血CIK细胞和外周血DC-CIK细胞(P均<0.05);脐血DC、CIK细胞共培养后,CD3+CD8+、CD3+CD56+细胞比例较同条件下CIK细胞明显增多(P<0.05);混合培养3 d,脐血DC-CIK细胞上清液中IL-12、IFN-γ、TNF-α含量均比CIK细胞单纯培养的分泌量高(P<0.01或P<0.05);在2.5∶1～20∶1的效靶范围内,脐血DC-CIK细胞对各亚型急性白血病细胞的杀伤率明显高于CIK细胞(P<0.05),且对各亚型白血病细胞杀伤活性无统计学意义,与外周血DC-CIK细胞对白血病杀伤效应相类同。结论脐血DC可增强同源CIK细胞的增殖活性和抗白血病效应。脐血DC-CIK细胞增殖能力比外周血DC-CIK细胞强,但两者在细胞毒方面无显著性差异。脐血来源丰富,且输注不易引起严重的移植物排斥反应,其DC-CIK细胞在免疫治疗方面应有更广泛的临床应用前景。