1986年《尘肺X线诊断标准》在实际应用中的体会

我国于1986年颁布了《尘肺X线诊断标准》(以下简称新标准),与此同时,并宣布1963年颁布的矽肺及石棉肺X线诊断标准(简称旧标准)停止执行。卫生部为了在全国范围内推广新标准,于1986年内先后举办了两期培训班。笔者作为铁路系统的代表之一,荣幸地参加了该班学习。在1987～1989年,曾先后参加了铁道部及贵州省关于新标准的推广、培训和考核工作,以及实际应用,认识到它不但在尘肺诊断工作中具有很大的可行性,而且有很高的应用价值。实践表明,新标准对我国的尘肺诊     

新旧尘肺X线诊断标准的对照

尘肺诊断是一项政策性技术性很强的工作,体现了党和国家对工人的关怀和社会主义制度的优越性,同时也和尘肺病人的待遇密切相关。诊断机构必须严格掌握诊断标准,尽量减少误诊和漏诊,随着科学技术的发展,我国1986年颁布了新的《尘肺X线诊断际准及处理原则》(简称新的诊断标准),取代了1963年颁布的《矽肺X线分期及其诊断标准》(简称旧的诊断标准),为了更准确和熟练地掌握和运用新诊断标准,总结新标准的使用经验弄清新旧诊断标准的差异。本文用新的诊断标准,对照旧标准诊断的0—1期,Ⅰ期尘肺,Ⅱ期尘肺,Ⅲ期尘肺,并用新的X线诊断标准片进行对照分析,具体情况见表1。     

初用新“尘肺X线标准”(报送稿)的体会

我国1963年颁布的《矽肺x线诊断标准》(以下称旧标准)应用至今已20余年,在尘肺防治工作上发挥了积极作用。随着尘肺防治工作的发展,旧标准已显出一些不足之处。为此,中国医学预防中心卫生研究所,根据卫生部要求,于1984年提出一个新的《尘肺x线诊断标准》(以下称新标准),得到全国卫生标准委员会职业病诊断标准分委会审     

电焊工尘肺新旧X线标准对照分析

为了更好地熟悉与掌握国家新颁布的尘肺x线诊断标准(GB-5906-86下称新标准),我们把按1963年原尘肺x线诊断标准(下称旧标准)诊断的电焊工尘肺,电焊工尘肺观察对象(O~+)用新的尘肺X线诊断标准进行诊断,并与原诊断对照分析。材料来源于我厂1975～85年经中国预防医学科学院劳动卫生与职业病研究所、黑龙江省职业病诊     

500份石棉肺胸片阅读分析——应用1986年尘肺X线诊断标准的体会

石棉尘属于纤维粉尘一类,吸入至呼吸系统后,主要沉积在终末,呼吸性细支气管及肺泡内,它的致病力,发病原理,病理组织学,临床经过,肺功能损害的特点都迥然不同于矽肺与其它尘肺,1986年我国尘肺X线诊断标准(以下简称新标准)文件中附有专门立篇注释和说明的条款,就是充分考虑到石棉肺这一特异性,我们在应用新标准时,专门将上海市的306例石棉肺病人的500份胸片进行系统的阅片,分析结果综合如下。资料与方法一、选片标准与范围选上海石棉制品厂业已确诊的306例各期石棉肺胸平片500份,诊断是按照我国1963年石棉肺诊     

40例Ⅲ期矽肺误诊原因的分析

1986年初,我们对40例Ⅲ期矽肺进行了回顾性的动态观察,并结合尘肺新标准(草案)进行误诊原因的分析。 40例均为男性,年龄最小51岁,最大66岁,平均55.2岁。接尘工龄最短4年,最长20年,平均9.6年。从脱离粉尘到诊断为矽肺最短10年,最长23年,平均16.5年。从发现斑片状、条索状及块状大阴影到确诊为Ⅲ期矽肺最短2年,最长10年,平均5.1年。     

关于间质型矽肺诊断的研讨

随着矽肺病研究的进展,对矽肺病的诊断有了进一步的认识,同时不断发现和提出新的矽肺诊断课题。1963年修订公布的“矽尘作业工人医疗预防措施办法”中规定的矽肺诊断标准(以下简称“标准”)在过去起到很大作用,对大多数的矽肺病的诊断是适用的,但对于在矽肺病诊断中提出一些新问题,如先从两上肺野出现的矽肺病的诊断,矽肺的非典型融合块的诊断,间质型矽肺的诊断都还存在一定的问题,因此对“标准”有必要进行适当的修改和补充,以求更加完善。目前虽然都注意到间质型矽肺的诊断,但意见还不够一致,特别是对间质型矽肺的早期诊断问题,往往因认识和意见不一致而在诊断上引起争论,最后而被放置长期列为观察对象,以致造成“晚诊”“冒诊”和“误诊”。由于我们在矽肺诊断工作中也碰到一些间质型矽肺诊断问题,因此提出来讨论。     

隧道工矽肺调查及其防治的研讨

从1958～1976年我们对从事隧道矽尘作业工人(简称隧道工)开展了矽肺调查。共调查了隧道工86883名,发现各期矽肺患者1272名。通过调查实践,积累了若干资料,从中摸索了一些经验。现将矽肺调查及防治情况总结如下: 一、基本情况我局系解放后建立的一个新线铁路建设工程单位。二十多年来,施工队伍主要在四川、贵州、云南、湖南、广西等省区修建铁路。先后修建了成渝、宝成、川黔、黔贵(都贵段)、贵昆、成昆、湘黔及枝柳等铁路干线,工人同志们在开山、爆破、开挖隧道施工过程中,广泛接触矽尘。 (一) 隧道作业概况: 在隧道施工中,其工艺过程大体相同,从开挖掘进到成峒可分几个工艺过程:即凿岩爆破→支撑     

俄罗斯内燃机车柴油机排气烟度和有害物质排放量的新国家标准

ГＯＣＴ２４０２８和２４５８５是有关各种用途柴油机排气烟度和排气中有害物质测定标准和测量方法的现行标准。１９９７年用新的标准替代这些旧标准。新标准是与国际标准接轨的。本文介绍了这些新标准的不同之处及新标准的具体内容。     

隧道工矽肺肺门淋巴结壳样钙化65例X线分析

矽肺肺门淋巴结蛋壳样钙化,亦称环形钙化,(以下简称肺门壳样钙化)。国内外屡有报导,给矽肺诊断工作提供了一定的资料。但是就壳样钙化的发病情况,发病规律、X线特征及其合并症各地认识尚不够统一,现就我院先后收治的396例铁路隧道工矽肺病人中65例肺门壳样钙化的X线表现分析如下: 一、一般资料 1.本组65例肺门壳样钙化均系住院病人,占同期住院矽肺患者16.4％。 2.工种:铁路隧道开挖工(风钻工)56例;石工6例(其中3例兼作开挖);开挖兼作洞内电工2例;锑矿开挖兼作翻砂铸造工1例。 3.工龄:接触矽尘时间长者29年(石工)短者2年(隧道开挖工),平均接尘时间为4.01年。 4.年龄:本组病例年龄最大者65岁,最小者38岁,50岁以下者52例,占本组病例的80％。详细分布见表1。     

291例尘肺流行病学调查

我局现有尘肺病例291人,其中大部分是50年代宝成,成渝铁路等隧道开挖和井下作业工人,还有11.7％的脱离粉尘已20年以上的晚发性尘肺病人。一、尘肺患者病期构成情况从1964～1988年,我局矽肺诊断小组共诊断尘肺病291例,绝大部分为矽肺(93.8％),还有煤尘肺、电焊尘肺和水泥尘肺仅21例,各期构成见表1。     

铁路视频监控系统技术研讨会在西安召开

正2016年4月14日,中关村轨道交通安全与视频产业技术联盟(简称联盟)与中铁第一勘察设计院集团有限公司通信信号设计处在西安联合举办了"铁路视频监控系统技术研讨会"。会议主旨是贯彻中国铁路总公司(简称总公司)颁布的《关于发布设计时速200公里及以上铁路区间线路视频监控设置有关标准的通知》(铁总建[2016]18号)(简称18号文)的文件精神,为适应新标准下铁路视频监控系统建设需要,探讨有关技术标准的落实。参加会议     

小檗胺治疗矽肺观察小结

根据四川省矽肺治疗科研协作组要求,由我局承担二十例小檗胺治疗矽肺的临床观察任务。为确保该项任务顺利完成,在局卫生处领导下,成立了由专职医务人员参加的科研小组。负责筹备开展此项工作,于七八年十一月正式投入临床,七九年五月末结束。除一例因故治疗三个月后中断外,余十九例均按方案要求进行。现将临床观察情况小结于后。一、病例选择: 本组十九例均为经局矽肺诊断组会诊确认的单纯矽肺,未进行过任何抗矽治疗,并经临床检查无严重合并症和加杂症的男性病员。年龄45～64岁之间。一期六例、二期十例、三期三例。其中隧道开挖工十八例,隧道安砌工一例。接尘工龄为3～19年,平均接尘工龄八年零九个月。二、治疗方法: 1.药源:采用河北赤城县制药厂生产的片剂     

对执行一九六三年矽肺诊断标准的意见和体会

在毛主席的无产阶级革命卫生路线的指引下,根据多年来的工作实践,我们深刻的体会到,尘肺的诊断是一项阶级性、政策性、技术性都很强的工作,它直接为工人的健康和社会主义建设服务,它涉及到生产环境的改善、劳动福利、工作安排、劳动能力鉴定、治疗等很多问题。在执行一九六三年七月十五日卫生部、劳动部、总工会联合公布的“矽肺的X线分期及其诊断标准”(以下简称标准)的过程中,有下面一些不成熟的意见和体会,仅供参考。     

中日德铁路山岭隧道设计对比研究

为更好、更经济地修建铁路山岭隧道，完善中国铁路隧道标准体系，将中国与同样采用复合式衬砌隧道的典型国家——日本及德国关于铁路山岭隧道结构设计进行对比分析，分析项目包括三国铁路隧道标准体系、荷载计算以及结构设计理念及方法。研究结果表明：(1)中德日都形成了比较完备、相似、系统的隧道设计标准体系；(2)中德日铁路隧道均采用新奥法理念，但结构体系不同，中国在Ⅳ～Ⅵ级围岩下利用荷载分担比的概念考虑二衬的作用，德国则只在运营期考虑二次衬砌的承载作用，日本则是将二次衬砌作为安全储备；(3)设计方法大体相似，区别在于德国隧道按逐个隧道工点设计，中国、日本颁布了通用参考图按标准化设计，德国针对性更强，中国日本效率更高。     

粉尘作业工人肺内的孤立性肿块——附六个病例分析

我们曾对局所属十四个粉尘作业单位进行了矽肺重点普查,均照胸部大片,有一部分疑似矽肺和疑难病人作了放大和体层摄影。工种有隧道开挖风钻工(干式)、石工,采石工、水泥工、翻砂工、铸工、拌灰工、混泥土工等工种。每份X线照片均经过三次以上阅读,普查结果发病以开挖隧道的风钻工人为最多,占发病总数的50％以上,其中4例矽肺是由锡矿和铜矿调来我局的工人。这次检查的全部照片,在诊断鉴定过程中,曾迂到3例疑难病例,其表现为肺内孤立性肿块型阴影。为了总结经验教训,随同过去     

解读TB／T2845—2007《车辆减速器技术条件》

叙述TB／T2845--2007《车辆减速器技术条件》修订的背景,介绍新标准和旧标准的主要变化,新标准主要内容解析和实施要求。     

晚发性矽肺病人的肺通气功能测定

近年来,文献中对晚发性矽肺(简称晚矽)的报道日益增多,但有关晚矽病人肺通气功能的研究迄今未见报道。为此,作者于1981年在某矿山对131例晚矽病人进行了肺功能的测定,报道如下: 对象与方法全部晚矽病人均经省市矽肺诊断组定诊。其中单纯晚矽100例,合并肺结核者31例。平均年龄     

对IEC轨道交通牵引系统组合试验标准的研究(上)

我国国家标准GB/T 25117(所有部分)—2010《轨道交通机车车辆组合试验》分别等同采用或修改采用标准IEC 61377(所有部分)《轨道交通机车车辆组合试验》。目前IEC新标准IEC61377:2016《轨道交通机车车辆牵引系统组合试验方法》已发布实施。在我国国家标准修订前,存在IEC新标准和我国国家标准共存的情况。通过研究IEC新标准与旧标准的异同点及存在的问题,为实施IEC新标准,修订我国国家标准提供指导。     

对IEC轨道交通牵引系统组合试验标准的研究(下)

我国国家标准GB/T 25117(所有部分)—2010《轨道交通机车车辆组合试验》分别等同采用或修改采用国际电工委员会(IEC)标准IEC 61377(所有部分)《轨道交通机车车辆组合试验》。目前IEC新标准IEC 61377:2016《轨道交通机车车辆牵引系统组合试验方法》已发布实施。在我国国家标准修订前,存在IEC新标准和我国国家标准共存的情况。通过研究IEC新标准与旧标准的异同点及存在的问题,为实施IEC新标准,修订我国国家标准提供指导。