胆石中游离和结合胆汁酸定量分析研究(薄层扫描色谱法)

在付立叶变换红外光谱(FT-IR)定性分类胆石的基础上,用薄层扫描色谱法进行胆石中游离和结合胆汁酸的定量分析研究。60例胆石经FT-IR 分为7种类型:胆固醇结石,胆固醇混合石、胆色素混合石、色素新型石、类色素型石、黑石磷酸盐型和黑石蛋白型。本文将从不同类型胆石游离和结合胆汁酸含量的差异,探讨胆汁酸在胆石成因中的作用.     

胆结石成因及防治系列研究总结报告

胆石成因及防治系列研究表明,本地区胆石化学成份与国内其它地区有显著差异,胆石构成以胆固醇结石为主占80.71%,胆石发病部位以胆囊结石为主占75%。胆石中正常胆汁及致石胆汁中胆汁酸分析,游离和结合胆汁酸在不同类型结石及不同结石类型胆汁中含量具有明显差异,提示不同胆石类型成因不尽相同,而且证明了黑色胆石是不同于胆色素结石的另一类结石。用付立叶变换红外光谱测定的聚乙烯醇—石蜡连续切片技术为胆石成因的研究又提供了一直接观察胆石不同截面成份的简便方法。在黑石成因的研究中,首次提出了黑色胆石的付立叶变换红外光谱五型分类法。在胆石成因及防治的研究中发现,改变饮食成份可以诱发豚鼠胆石形成,而维生素C 具有防止胆石形成的作用。     

胆结石的碎石疗法

<正> 胆囊切除术后胆道残余结石是很常见的,仅美国每年就有5000例胆道残余结石患者。对胆道残余结石的传统疗法是再次手术取石。由于既往的胆道手术使胆道的局部解剖变得很复杂,加之反复的胆道感染,患者的一般情况都比较差。因此再次手术的死亡率要比初次手术高4倍.近十年来随着经皮肝穿、胆道镜,纤维十二指肠镜技术的不断发展,大部分胆道残余结石是可以用非手术方法处理的。如十二指肠乳头切开取石,经T管窦道胆道镜取石、经皮经肝胆道穿刺取石等.但直径大于8mm的结     

56例胆石核心细菌培养分析

本文报告经手术取出56例胆结石的核心细菌培养实验研究,其中胆囊结石44例,42例培养无菌生长,2例核心培养为大肠杆菌;原发胆总管结石7例,6例培养为大肠杆菌,一例为大肠杆菌及变形杆菌;胆囊加胆总管结石5例(仅送胆囊结石)无菌生长。实验研究结果显示胆管结石细菌培养阳性率高,本组为100％。预防胆系带菌状态及早治疗胆道感染是预防胆管结石的重要措施之一。     

胆道残留结石的防治

本文报告1977年～1988年间,收治的75例胆道残留结石,采用胆总管切开取石治疗29例,各种内引流手术30例,纤维胆道镜取石16例。本文就残留结石发生的原因及其防治进行分析讨论,强调了术中造影和纤维胆道镜联合应用是预防胆道残留结石的有效措施。     

胆石核心与蛔虫卵的关系

近年来国内研究资料表明,国人胆结石的构成,地区间存在明显差异;在结石核心与蛔虫感染关系亦有不同。本地区尚缺这方面资料,随机选择我院胆石标本100份,取胆石核心溶解涂片染色显微镜观察,发现20%结石核心有蛔虫卵(包括1例幼虫);其中胆囊结石占20.31%(13/64),胆总管结石占19.44%(7/36)。     

胆道术后纤维胆管镜的临床应用

回顾性地总结了我院1991～1995年间，122例胆道术后患者经纤维胆管镜（以下简称胆镜）检查的结果。其中①肝胆管结石117例，胆镜检查明确了结石的位置、分布、大小和数目。胆镜经腹壁窦道取石，肝胆管残石清除率86．8％，胆总管残石清除率94．8％。②对12例胆管狭窄（右肝管狭窄合并结石4例，左肝管狭窄合并结石6例，单纯环形狭窄2例）进行了胆镜的扩张治疗。③经胆镜明确诊断并取出完全钻入胆道的蛔虫患者3例。作者认为胆镜是诊断和治疗胆道术后疾患的重要手段，对于降低再手术率有着重要意义。     

饮食诱发豚鼠胆结石及维生素C防止结石形成的实验研究

本实验采用高胆固醇及低蛋白两种致石食物诱发豚鼠形成胆结石,8周后成石率均为100%;在致石食物中加入维生素C,成石率分别降至16.7%和52.9%并通过对动物胆石的细微结构观察和成份分析,肝脏、胆囊的亚微及超微结构的变化以及胆汁结合胆汁酸量及其组成的观测,探讨饮食成份改变诱发豚鼠胆结石及维生素C防止胆石形成的机制。     

微生物生长曲线在胆固醇结石细菌检测中的应用

细菌与胆固醇结石间的联系日益引起重视,通过聚合酶链反应已测得胆固醇结石中86.67%有细菌DNA存在,但细菌培养阳性率极低,如何改进培养技术,提高阳性率成为探讨细菌与胆固醇结石联系的关键,本实验用微生物自动检测鉴定仪,于细菌生长曲线对数生长期行转种培养,在一定程度上提高了细菌的阳性检出率。1　材料与方法选1997年10月～1998年4月间胆囊结石标本,男9例,女33例,平均年龄41岁(21～68岁),均为有症状择期胆囊切除的患者,用硫磷铁法证实均为以胆固醇为主混合性结石,实验仪器BacT/Alert120微生物检测仪和SCEPTOR微生物鉴定仪。无菌取…     

胰岛素分泌囊泡双层脂膜中胆固醇的可视化与定量研究

目的通过菲律宾菌素III染色和脂质测定法,对胰岛素分泌囊泡双层脂膜中胆固醇的分布进行可视化与定量研究。方法利用胆固醇荧光探针菲律宾菌素Ⅲ标记稳定表达phogrin-GFP的MIN6细胞,对比细胞内游离胆固醇与胰岛素分泌囊泡的分布情况。通过连续蔗糖密度梯度离心法分离MIN6细胞中的胰岛素分泌囊泡,应用钼酸铵分光光度法和薄层分析法分别测定生物脂膜中磷脂和游离胆固醇含量,从而得到胆固醇所占比例。结果 MIN6细胞内菲律宾菌素III标记的游离胆固醇与胰岛素分泌囊泡在胞浆中的分布一致,主要聚集在核周及细胞膜下。此外,连续蔗糖密度梯度离心法分离胰岛素分泌囊泡层中富含胆固醇,该层游离胆固醇摩尔百分比为(48.62±3.28)mol%,高于其余各层的细胞器。结论本研究首次进行了胰岛素分泌囊泡双层脂膜中胆固醇的可视化与定量测定,发现胰岛素分泌囊泡富含胆固醇,为进一步研究胆固醇对胰岛素分泌囊泡形成的影响提供了理论基础和方法学依据。     

STUDY OF THE MECHANISM OF ARTEMISINE CAPILLARIES AND RADIX CURCUMAE PREVENTING GALLSTONE FORMATION INDUCED BY HIGH CHOLESTEROL DIET IN GUINEA PIGS

ＭＡＴＥＲＩＡＬＳＡＮＤＭＥＴＨＯＤＳ１Ｇｒｏｕｐｉｎｇａｎｄｆｅｅｄｉｎｇ５８ｆｅｍａｌｅｇｕｉｎｅａｐｉｇｓ（ｗｅｉｇｈｔｓ２５０～５００ｇ）ｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｈｒｅｅｇｒｏｕｐｓ．Ｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗａ...     

肝硬变状态下胆石发生机理的实验研究

采用四氯化碳灌胃方法制成豚鼠肝硬变模型。通过观察豚鼠胆囊结石形成．扫描电镜观察胆石细微结构，并结合豚鼠肝脏及胆囊超微结构变化及胆囊胆汁结合胆汁酸簿层色谱扫描定量测定，以探讨肝硬变状态下胆石发生机理。结果显示各组动物胆石发生率：对照组5％，慢性肝损害组37．5％，肝硬变组83．3％。胆囊胆汁中结合胆汁酸：慢性肝损害组及肝硬变组均明显低于对照组，以肝硬变组下降最为明显。结果表明：肝硬变状态下结合胆汁酸含量下降，胆石发生率明显增高。     

茵陈对胆石病“T”管胆汁有形成份的影响

本文报告茵陈对胆结石病“T”管胆汁有形成份影响的临床实验研究。服药期间对胆汁流量及主要成份进行动态测定,5例胆石症术后病人,连续5天,收集不同时间胆汁样品共125份,结果表明茵陈不仅是一种水生利胆剂,而且对胆汁有形成份含量亦有影响,服药后胆酸明显增加(P<0.05),胆固醇显著减少(P<0.05),从而提供了茵陈对防治胆结石的作用与理论基础。     

甲基叔丁醚溶解胆石及其毒副作用的实验研究

将胆固醇含量为460mg～844mg/kg的人胆石置入家兔胆囊,采用自制的甲基叔丁醚进行溶石实验。结果证明甲基叔丁醚确是一种快速有效的胆石溶剂,但对家兔胆囊和肝脏具有明显毒性损害,临床应用应十分慎重,通过改进灌注方法有助于减轻毒副作用。     

良性胆管狭窄瘢痕中TGF-β1、COX-2的表达及意义

目的探讨TGF-β1及COX-2在良性胆管狭窄瘢痕形成中的表达及意义。方法用免疫组化法(SABC)分别检测胆管良性瘢痕中TGF-β1及COX-2的表达及分布。结果 TGF-β1病例组、对照组阳性细胞率均值分别为(71.82±13.42)%和(17.78±8.93)%,通过成组t检验,两组差异有统计学意义;病例组、对照组病例阳性率分别为81.82%、0%,通过卡方检验,两组差异有统计学意义;COX-2病例组、对照组阳性细胞率均值分别为(77.18±11.18)%和(14.69±5.69)%,通过成组t检验,两组差异有统计学意义;病例组、对照组病例阳性率分别为90.91%、0%,通过卡方检验,两组差异有统计学意义;染色阳性细胞主要表达于成纤维细胞、血管内皮细胞和巨噬细胞等炎性细胞中。结论 TGF-β1及COX-2表达增高与胆管瘢痕形成有关,TGF-β1可能通过调节COX-2表达,共同参与胆管瘢痕的形成。     

胆总管结石取石术的Meta分析

目的比较胆总管结石的开腹手术治疗与内镜治疗的临床疗效。方法通过电子检索和手工检索全面收集关于胆总管结石的开腹手术治疗和内镜治疗的随机对照实验,并按Cochrane协作网推荐的方法进行Meta分析。采用固定效应模型,对符合纳入标准的6个实验共407例患者进行Meta分析。结果与ERCP内镜取石组相比较,开腹手术组在一次手术后结石残留率[OR0.39,95%CI(0.25,0.75),P=0.003]、患者再次手术率[OR0.33,95%CI(0.19,0.60),P=0.0002]方面差异均有统计学意义,在围手术期并发症率方面[PetoOR1.10,95%CI(0.69,1.76),P=0.67]无统计学差异。结论目前研究资料显示,开腹手术取石较内镜取石在结石清除效果方面有一定优势,而围手术期并发症率方面无统计学差异。