胆道残留结石的防治

本文报告1977年～1988年间,收治的75例胆道残留结石,采用胆总管切开取石治疗29例,各种内引流手术30例,纤维胆道镜取石16例。本文就残留结石发生的原因及其防治进行分析讨论,强调了术中造影和纤维胆道镜联合应用是预防胆道残留结石的有效措施。     

肝血流同步双栓治疗中、晚期肝癌的临床研究

我院１９８９年１０月～１９９５年３月对５７例中晚期肝癌患者进行肝血流同步双栓（经腹肝动脉、门静脉双置管同时注入化疗栓塞剂）治疗。结果半年生存率为９４．１％。１年６６．６％，２年３１．３％，３年５．８％。该方法明显优于单纯肝动脉化疗栓塞，安全可靠，操作简单，术后并发症少，是中晚期肝癌综合治疗中较理想的方法。     

经腹化疗栓塞治疗肝癌的疗效分析

我院自1988年～1993年经腹手术行肝癌化疗栓塞122例,手术死亡4例,余全部随访。1年生存率31％,2年生存率6.5％。肿瘤直径在10cm以下者1年生存率75％,膨胀型生长的病人1年生存率63.15％。合并重度肝硬化的病人1年生存率26.3％。肝动脉门静脉双栓塞的病人1年生存率53.3％。结果表明对于中晚期肝癌的病人尽管病变广泛,肝硬化严重,但治疗应取积极态度,经血管途径的化疗栓塞手术有明显的姑息治疗效果。     

经腹腔一期切开引流治疗细菌性肝脓肿的经验

<正> 细菌性肝脓肿是肝脏继发性感染的一种严重疾患,一般诊断较易,但处理的恰当与否,直接影响病人的安危。据报导,经手术治疗,死亡率较非手术治疗有所降低,但仍高达33％,近年来由于重视全身支持治疗,死亡率明显下降,但仍在16～27％之间。Balasegaram氏报导国外近年的死亡率高达32.8％,我院从1957—1980年经手术治疗的100例细菌性肝脓肿,总的死亡率为11％,经腹腔引流的80例,死亡9例,其死亡率为11.25％。较其它报告的死亡率低,本文重点讨论经腹腔一期切开引流治疗的体会。     

胆囊切除术后梗阻性黄疸21例的诊治

本文总结了我院近10年来对胆囊切除术后梗阻性黄疸21例的处理,认为对胆囊切除术后早期(2周以内)黄疸,正确的判断、及时果断的处理及选择适当的手术方式最为重要。而对手术后晚期出现的黄疸,全面的术前检查、明确梗阻的程度、部位并给予全身支持疗法,提高首次处治的质量是关键。     

兰尾腺癌(3例报告)

本文报告我院1968—1982年14年间经病理证实的三例原发性兰尾腺癌,结合国内报导的13例共计16例,并就其兰尾腺癌的发病率、临床特点、X线检查、病理形态、治疗和予后作一简要综合讨论,提出兰尾标本病理检查不可忽视。     

消化道类癌14例报告

<正> 类癌是一种少见的特殊类型的低度恶性肿瘤,可发生于呼吸道、消化道以及卵巢等器官,但消化道最多见,在消化道中阑尾最多,其次为小肠、直肠、胃,国内报导甚少,整个消化道的报导更少。我院自1957年以来收治消化道类癌14例均经手术治疗、病理重新切片复证,报告如下。     

肝血管影像与肝癌的介入治疗

分析了173例肝血管影像与肝癌的介入治疗资料，结果显示：①肝动脉起源及其分支走行形态与超选择性插管的成功密切相关。②肝动脉解剖变异23例（13．3％），主要为肠系膜上动脉供血型，其次为胃左动脉供血型。③肝癌的动脉血供主要为规则性供血（136／157），变异性供血21例（13．4％）。④肝癌合并脉动静林瘘20例（11．6％）。⑤动脉性门抓造形可了解门脉内有无痛性及门脉血流方向，可为选择介入治疗方法提供依据。结合本组肝血管影像资料，讨论了肝癌的肝动脉介入治疗有关问题。     

治疗肝海绵状血管瘤的新方法—微波固化术

<正> 随着同位素血池扫描、高分辨超声仪和CT的广泛应用,肝血管瘤的发现率日益增多,过去对较大或具有压迫症状的肝血管瘤,常为手术切除治疗.自1987年以来,我们开展了应用微波固化术的新方法,治疗肝海绵状血管瘤,取得了满意疗效,介绍如下. 临床资料:共6例,男3例,女3例;年龄35岁～55岁;瘤体位于右前叶1例,左内叶2例,左外叶2例,右前叶加左外叶1例;瘤体直径在5.3cm以上,最大者15cm;采用固化旷置者5例,固化肝叶切除者1例.     

肝动脉和门静脉一次性双重栓塞实验研究

本文对15只狗进行了选择性肝动脉和门静脉一次双重栓塞的实验研究,发现被栓塞的肝叶呈纤维萎缩性改变,未栓塞肝叶呈代偿性肥大,双栓后24h转氨酶升高,两个月后基本恢复正常,光镜、电镜均显示被栓肝叶24h后明显改变,两个月后胶原纤维显著增生,本实验说明,双重栓塞狗肝的2/5量不致影响狗的存活。藉以用于不能均除肝癌和肝海绵状血管瘤的治疗,达到自家切除的目的。