大骨节病患者机能和代谢变化(综述)

大骨节病是一种原因未明的以骨骼关节损害为主的地方病。主要侵犯儿童和青少年发育中的骨骼和关节系统,使其手指掌屈,关节疼痛、增粗,管状骨发育障碍,短指(趾)畸形,运动困难,感觉异常,肌肉萎缩、严重者变为残废。本病除骨骼关节系统受损之外,其他一些系统的机能和代谢也发生程度不等的改变。     

Legg-Perthes病关节软骨功能状态改变及其影响

目的　评价Legg Perthes病早期关节软骨功能状态及其对该病发展的影响。 方法　选择健康杂种幼犬 2 0只 ,雌雄不限 ,采用自身对照方法 ,任选一侧髋为实验侧 ,另一侧作为对照。应用TH胶股骨颈内注射法制作Legg Perthes病动物模型 ,于注胶后 8周、1 2周时幼犬分批处死取材 ,观察组织学变化 ,行软骨基质及软骨下骨蛋白多糖 (Proteoglycan ,PG)和碱性磷酸酶 (Al kalinephosphatase ,AKP)测定。 结果　随着实验时间延长 ,关节软骨病变与骨骺坏死病变逐渐加重 ,实验侧关节软骨增厚 ,早期即可观察到软骨细胞分布较稀散 ,软骨深层空缺软骨陷窝明显增多 ,软骨基质及软骨下骨PG含量显著下降 ,软骨下骨AKP活性明显降低。结论　Legg Perthes病时关节软骨功能早期已有明显障碍 ,其与股骨头骨骺坏死病变可相互促进 ,互相影响     

大骨节病儿童手部X线征与年龄的关系

本文分析了2800例4岁至13岁大骨节病儿童掌指骨X线征与年龄的关系,结果表明手部掌指骨干骺端X线征随年龄增加而趋于下降,骨端、骨骺、腕骨X线征的类型与检出率则随年龄而呈上升趋势,反映出大骨节病关节病变的范围有随年龄增长而扩大和增重的趋势。     

张口上仰位三相骨显像对颞颌关节紊乱综合征的诊断

研究放射性核素三相骨显像对颞颌关节紊乱综合征的早期诊断价值。方法　采用常规前位及张口上仰位对 2 2例颞颌关节综合征患者进行了三相骨显像。结果　常规前位及张口上仰位三相骨显像对颞颌关节紊乱综合征的阳性检出率分别为 70 .83%、87.50 %。张口上仰位三相骨显像患健侧颞颌关节放射性比值在血流相对峰值比为 1 .53± 0 .2 9,在延迟相时为 1 .57±0 .2 3,与常规前位采集均有显著性差异 ( P <0 .0 1 )。结论　张口上仰位三相骨显像能早期诊断颞颌关节紊乱综合征     

ＣＴ在骨与关节损伤中的应用价值

目的 提高ＣＴ检查对骨与关节损伤重要性的认识。方法 骨与关节损伤共２１８例,其中２０例为多发。均有外伤史。共有颅骨骨折８８例,脊柱骨折８９例,骨盆骨折８例,四肢骨骨折３３例,共累及关节面８９个。所有病例均行ＣＴ检查,其中６８例行Ｘ线检查。结果 平片有骨折ＣＴ显示骨折３６例,平片可疑骨折经ＣＴ明确骨折２７例,平片骨折不明显而ＣＴ显示骨折５例。本组骨与关节损伤共计２１８例,累及骨达２４５块,累及关节面８９个。结论 ＣＴ可以进一步明确骨折的存在及其准并发症,对于细微骨折的发现有很大意义。ＣＴ在骨与关节损伤的诊断中具有很重要的价值。     

长骨“造釉细胞瘤”

长骨造釉细胞瘤罕见,本文报告二例,均发生在胫骨。二例均为成人,病程2～4年,X线查检可见骨皮质被破坏,有一例瘤组织伸入周围软组织。临床诊断不清。本瘤的病理特点是上皮岛位于结缔组织中,与颌骨的造釉细胞瘤相似,本瘤实质有下列主要形式:1.基底细胞癌样结构;2.腺样结构;3.大小不一的管状结构;4.鳞状上皮化生。对本瘤的组织发生进行了讨论,支持由上皮发生。     

大骨节病骨软骨代谢研究——尿中羟脯氨酸及酸性氨基多糖的对比分析

大骨节病是一种地方性的以软骨变性及坏死为主要病变的骨软骨疾病。近年来病理学的研究提示,深入了解大骨节病骨软骨的代谢变化,尤其是骨软骨基质成分(胶元及蛋白多糖等)的代谢变化,可能对于病因及发病机制的探讨以及该病的早期诊断等具有一定的意义。一般认为,尿中排出的羟脯氨酸及酸性氨基多糖是反映体内胶元和蛋白多糖代谢状况的两项     

用中药结核散治疗骨关节结核

骨与关节结核,是骨科常见疾患之一,根据本院临床外科1958年5月至10月分,半年的统计,骨外科住院患者总数234名,其中骨关节结核即占54名,约合23%强,在门诊上未能收容住院的,占的比重更大。本病是严重危害人民健康,影响生产的疾患之一,有些患者非但本身不能参加生产,而且需人服侍,因此如何提高本病的治愈率,保存关节功能,缩短治愈时间,减少并发症及降低死亡率,就成为骨外科医生的当前重担。     

股骨干骨折髓内针内固定失败的生物力学探讨

股骨干骨折髓内针内固定失败的生物力学探讨毛晓岗，张国清，李曙明，耿介（西安第一附属医院骨科７１００６１）股骨干骨折是临床上最常见的长管状骨骨折之一，多数需手术治疗，普遍采用Ｖ型和梅花型髓内针固定。近年来使用交锁或加压髓内针者逐渐增多［１］。使用髓内针...     

“体内切刮灭活”新技术不截肢治疗四肢骨肉瘤摘要

<正> “体内切刮灭活”新技术是我组1988年自行设计的手术方法,其特点是在正常组织中彻底游离肿瘤、不截断瘤骨,与正常组织隔离下彻底切刮除肿瘤组织,软组织和骨髓组织仅留与正常骨保持连续性的骨壳,用塑料薄膜筒将其套住,一端与正常骨扎紧,由另一端灌入95%酒精灭活30分钟,由关节软骨端打入     

关于“趴子”病

临床资料四川省大邑县安仁公社共和大队第六生产队,有一种青少年时期发生的骨关节病,该病为多发性、对称性侵犯各关节,以负重关节慢性疼痛为突出症状。多数发病为稳袭性,病程缓慢。得病后,感到乏力,早晨起来后觉关节僵硬,尤其是劳动多或者关气转变时,下肢关     

SPECT颌骨静态显像对良恶性病变的鉴别诊断价值

应用SPECT(单光子发射计算机断层仪)对正常领骨30例和病人53例行SPECT颌骨静态显像,结果表明领骨良恶性肿瘤病变其SPECT静态像的核素浓集程度和方式、病变侧放射性计数(A)与健侧放射性计数(N)的比值(A/N)差异有高度显著性(P<0.005),病变范围大小同X线对照表明;当领骨肿瘤其SPECT静态图的病变范围明显大于X线显示的病变,则肿瘤的恶性可能性大。以上的结果为临床上对良恶性颌骨病变的鉴别提供了较重要的根据和定量筛选恶性病变的指标。     

膝部骨巨细胞瘤整块切除翻转骨瓣植骨术(附14例报告)

1.本文报告14例膝部骨巨细胞瘤,行肿瘤整块切除翻转骨瓣植骨术治疗。10例经过2年8月～14年随访,除1例复发死亡外,其余9例均获骨性愈合。1例术后轻痛,8例关节稳定不痛,且恢复了一般轻体力劳动。 2.介绍了手术方法,并对肿瘤切除、翻转骨瓣的截取、植骨和内固定等方面提出了改进。 3.如果肿瘤已侵犯骨端,范围在6.5×4.5公分左右,病理为Ⅰ～Ⅱ级者,以整块切除为宜。肿瘤切除后所遗留巨大骨缺损的填补,使用翻转骨瓣植骨术比人工膝关节效果为优,对从事体力劳动的患者更为适宜。     

家兔肋软骨膜移植再生关节软骨的实验研究

作者将14例家兔的肋软骨膜移植于剥去关节软骨的下颌髁状突骨床上,以电镜为主观察了自体软骨膜再生关节软骨的过程。结果见软骨形成开始于术后第14天,此时膜中出现软骨细胞,形成软骨基质;1月时软骨分层并开始改建,软骨细胞呈典型形态,伴有丰富的粗面内质网和高尔基氏器,提示其分泌活动旺盛;术后2月时细胞器减少;4～6月时软骨细胞呈现退变,而软骨形态已接近正常的关节软骨。作者还讨论了软骨膜移植物形成关节软骨以及软骨改建的机理。     

硒对T-2毒素致中国小型猪关节软骨损伤的作用

中国小型猪在低硒（35ng/kg）饲料喂养条件下，饲喂T－2毒素（1．5mg/kg饲料）和亚硒酸钠（200ng／kg饲料）105d，观察其前后肢软骨的病理变化及较合基质中胶原及蛋白聚糖组分的变化。结果表明T－2毒素能致中国小型猪关节软骨深层发生类似人类大骨节病的关节软骨损害，并能引起软骨基质中蛋白聚糖含量降低。而单纯低硒不能引起类似的损害。补硒对T－2毒素所致关节软骨的损伤具有一定的保护效应，使病变严重程度减轻，并能改善软骨基质的生化代谢。     

X线引导下的骨骼活检

作者用20~#～23~#穿刺针改制的针芯,尖端呈三棱形、针管为“Z”型切口的骨穿刺针,在X线引导下对200例各种骨疾病进行了穿刺活检。本组未出现并发症,该穿刺针适用于除努椎病变外的各种骨疾病检查。X线引导下的骨骼活检是一种安全、有效的诊断和鉴别诊断方法。     

骨黄色肉芽肿四例报告

一、骨黄色肉茅肿系少见的骨组织病变,它具有组织细胞增多症X不同阶段的病理特点。二、好发于股骨、胫骨、肋骨、背柱等。三、症状与体征不明显,或完全无症状,多由外伤引起症状而就诊,无X线特有表现,易与骨巨细胞瘤相混淆,最后由病理确诊。四、治疗:有自限性,部分患者可不治自愈。小剂量放疗+激素,可促进病变组织吸收,纤缩化而愈。手术切除病骨植骨或刮除+放疗+激素。     

关节镜下修复前交叉韧带径肌髁间嵴骨折

探讨关节镜修复前交叉韧带胫骨髁嵴骨折手术方法。方法本组６例，致伤原因主要是运动扣 和车祸，临床分型：Ⅱ度４例，Ⅲ度２例。应用关节镜５例采用骨隧道法：硬膜外导管针经外侧膝关节间隙将细钢丝引入膝关节且穿过前交叉韧带远端，自制带钩针的套针经胫骨髁骨隧道将细钢丝引出关节打结固定；     

大骨节病的巨大囊变

1.本文提出大骨节病的巨大囊变,使放射科医生与骨科工作者思考范围增大,若有大骨节病的症状体征同时对侧相应部位也有类似病变,宜考虑大骨节病的囊变。2.病因系由于滑液经软骨的裂隙冲击骨质所造成,特别是骨端增大,软骨下骨质疏松关节腔内压力增加,在负重较大的情况下,长期慢性机械力量冲击骨松质而造成假性囊肿。3.小的囊变毋须处理,巨大者经搔爬囊壁后植骨或骨水泥填充。     

几种环枢关节脱位的X线诊断问题商讨

<正> 环枢关节和其它关节不同,它的结构较复杂,运动功能特殊。由于对其正常关系变化的认识不足,脱位的诊断常感困难,往往将一些因正常运动而发生的关节关系的变化错误地解释为脱位。近来何灿熙的研究在环枢关节正常动态观念方面给我们提供了可贵的材料。但