大骨节病儿童手部X线征与年龄的关系

本文分析了2800例4岁至13岁大骨节病儿童掌指骨X线征与年龄的关系,结果表明手部掌指骨干骺端X线征随年龄增加而趋于下降,骨端、骨骺、腕骨X线征的类型与检出率则随年龄而呈上升趋势,反映出大骨节病关节病变的范围有随年龄增长而扩大和增重的趋势。     

仿生骨植入钛网管固定修复兔骨缺损

目的探讨MHA-bBMP仿生骨作为替代骨对有限接触式钛网管固定下兔股骨干缺损模型的修复作用。方法48只新西兰大白兔随机分组,实验组:MHA-bBMP仿生骨+钛网管;对照组:自体髂骨移植+钛网管。于股骨干中段截除10 mm,建立兔股骨干缺损模型,将MHA-bBMP仿生骨/自体髂骨植入骨缺损处加有限接触式钛网管固定修复骨缺损。观察兔一般情况,检测血碱性磷酸酶,进行X线片、病理组织、电镜等观察。结果钛网管组织相容性好,固定稳定有效,两组均修复了骨缺损。两组血碱性磷酸酶、X线片表现、病理组织、电镜检查的数据经统计分析无显著性差异。结论有限接触式钛网管对植入物和骨缺损断端起到可靠的固定作用;MHA-bBMP仿生骨与自体髂骨植入相比较,诱导成骨活性相当。     

氟中毒地区192例儿童骨骼X线所见

<正> 地方性氟中毒的骨骼改变,一般称为氟骨症。对该病的骨骼X线改变,国内外报导很多,其病例主要为成年人,将其X线改变常分为各种类型,或分为几期。因为多数报导均是对氟中毒地区症状明显的病人,甚至是重症或残废病人拍X线片,因此其X线表现多以骨骼的增生、硬化及骨间膜、韧带等的骨化为其特征。提到骨纹改变者几乎都同时有明显的骨质增生。这些对于该病的认识尚可,而对于临床进一步防治似有不足。近年对于病区儿童的X线     

贲门区癌可手术切除的相关X线征象

为探讨贲门癌的 X线征象在病变范围的确定及评估手术可能性中的价值 ,收集 10 6例采用双对比检查并经手术及病理证实的贲门癌 ,对其 X线表现与手术、病理所见进行对照分析。结果 :10 6例中 ,90例行开腹探查术 (其中病变切除 70例 ,未能手术切除 2 0例 ) ,16例因失去探查机会而采用非手术疗法。提示 :贲门癌的有些 X线征象在决定能否手术切除具有重要的意义。     

结肠癌X线诊断

结肠癌瘤乃结肠比较常见的病变之一,据 shauffer 氏统计,约占全部癌瘤7——10%。结肠癌之早期症状很不典型,与结肠其他许多病变不易分别。特别是有个别结肠癌病例呈现上消化管或其他系统疾病之症状,确诊时多至晚期,己伴发转移,难以施行手术治疗,预后不佳。在结肠癌之诊断方面,X 线剂造影检查具有很大的意义,可以作出早期诊断,并确定癌瘤之范围与部位。今选择30例经过剂造影及一例拍摄腹部平片检查共31例分析如下,全部病例均经过手术与病理证实。     

SPECT颌骨静态显像对良恶性病变的鉴别诊断价值

应用SPECT(单光子发射计算机断层仪)对正常领骨30例和病人53例行SPECT颌骨静态显像,结果表明领骨良恶性肿瘤病变其SPECT静态像的核素浓集程度和方式、病变侧放射性计数(A)与健侧放射性计数(N)的比值(A/N)差异有高度显著性(P<0.005),病变范围大小同X线对照表明;当领骨肿瘤其SPECT静态图的病变范围明显大于X线显示的病变,则肿瘤的恶性可能性大。以上的结果为临床上对良恶性颌骨病变的鉴别提供了较重要的根据和定量筛选恶性病变的指标。     

大骨节病的巨大囊变

1.本文提出大骨节病的巨大囊变,使放射科医生与骨科工作者思考范围增大,若有大骨节病的症状体征同时对侧相应部位也有类似病变,宜考虑大骨节病的囊变。2.病因系由于滑液经软骨的裂隙冲击骨质所造成,特别是骨端增大,软骨下骨质疏松关节腔内压力增加,在负重较大的情况下,长期慢性机械力量冲击骨松质而造成假性囊肿。3.小的囊变毋须处理,巨大者经搔爬囊壁后植骨或骨水泥填充。     

上颌窦恶性纤维组织细胞瘤

<正> 本文报告我科1980～1984年收治的上颌窦恶性纤维组织细胞瘤共6例,均由我院病理科复查证实。男性2例,女性4例,年龄21岁～52岁。平均就诊时间为10.7个月。X光片示上颌窦骨壁破坏均在三壁以上。除1例仅同侧颌下淋巴结转移外,均无远地转移。2例活检后行单纯放疗;4例行上颌骨全切或次全切     

大骨节病和克山病共存区心电图和干骺端病变及发尿硒含量间关系的研究

通过大骨节病和克山病共存地区360名小学生手部 X 线、心电图和发、尿硒分析,结果,干骺端病变检出率为16.16%,X 线异常率为37.22%,心电图异常率为13.06%,大骨节病阳性体征和(或)X 线异常总检出率为56.11%;异常心电图与异常 X 线、阳性体征和(或)X 线征符合率分别为53.19%和72%.心电图和 X线2项检出率呈显著正相关关系;心电图、干骺端病变检出率与发、尿硒呈负相关关系.本文结果结合文献报道低硒地区有单独大骨节病、克山病存在的事实,提示病区不同人体硒水平可造成发、尿硒含量与心电图、干骺端病变检出率间有相关关系,也使心电图与 X 线2项检出率间有相关关系。不能单从两病共存地区心电图、干骺端病变、发尿硒间这种相关关系及心电图和 X 线有较高符合率,说低硒是大骨节病、克山病的共同病因,也不能说大骨节病和克山病是同病异症。     

复发的胫骨釉质瘤

<正> 长骨釉质瘤甚为罕见。我院收治1例介绍如下:患者,女,59岁,1986年1月23日在我科因“右胫骨肿瘤”行搔刮植骨术,术后病理诊断为右胫骨造釉细胞瘤。1987年冬又感觉原患部隐疼。1988年初碰伤患处,右胫骨中下1/3骨折,在外院治疗中发现肿瘤复发。X线片示:右胫骨中下段膨胀性骨质破坏,呈多房性状或皂泡样改变,后内侧骨皮质消失,前外侧骨皮质变薄,部分骨皮质有断裂现象。近段外侧有轻度骨膜反应,胫骨远端可见散在的圆形密度减低区,骨皮质呈溶囊样改变。整个病变累及约12cm骨干。腓骨未受累。胸部平片     

X线引导下的骨骼活检

作者用20~#～23~#穿刺针改制的针芯,尖端呈三棱形、针管为“Z”型切口的骨穿刺针,在X线引导下对200例各种骨疾病进行了穿刺活检。本组未出现并发症,该穿刺针适用于除努椎病变外的各种骨疾病检查。X线引导下的骨骼活检是一种安全、有效的诊断和鉴别诊断方法。     

小儿神经母细胞瘤14例报告及误诊分析

本文讨论了一种儿童时期少见而极易误诊的疾病—神经母细胞瘤。包括临床主要症状、首发症状、化验、X光检查及尸解报告。所有病例均经病理检查证实。对误诊原因作了分析,监对鉴别诊断要点作了讨论,提出可疑病例均应进行病理检查。     

大骨节病的病理解剖学

大骨节病是一种全身性疾患,主要侵犯人体的运动系统,特别是四肢的骨骼和关节,以发生深度的营养障碍为特征。根据目前所积累的一些病理剖检和活检材料,除胸锁关节、下颔关节未见明显改变外,其他各关节(包括脊柱的关节)均记述过程度不同的损害;但以长管状骨和短管状骨的两端病变最重,负重较大的下肢病变更为显著。病变缓慢进行,常双侧发生。     

Ewing肉瘤诊断与治疗的探讨

Ewing肉瘤，又称尤文氏肉瘤，是骨科少见的一种恶性肿瘤，属于一种高度恶性的小圆细胞骨原发肿瘤，在青少年骨肿瘤发病率中占第二位。在诊断与治疗方面尚缺乏有效方法。1987～1992年我们共收治尤文氏肉瘤9例，现将诊断与治疗报告如下。临床资科本组9例，男性5例，女性4例，年龄最大者21岁，最小者6岁，平均年龄14．4岁。病变位于股骨者4例，肱骨2例，胫骨2例，骶骨1例。均以局部疼痛、肿块形成及类炎症体征就诊。9例患者均经病理检查确诊。股骨1例拒绝手术，只行全身化疗和局部放疗；处骨1例属H次入院手术切除，其余患者均行术前及术后全身…     

21例Castleman病的临床病理特点

目的探讨Castleman病的临床表现、病理特点、治疗方法及转归。方法回顾性分析2001年1月～2012年10月在北京大学肿瘤医院诊断的21例Castleman病患者的临床与病理资料。结果患者中位年龄为38(16～68)岁。12例单中心型Castleman病中11例(91.7%)以透明血管型为病理类型;而9例多中心型Castleman病中5例(55.6%)表现为浆细胞型或混合型。单中心型患者中无1例有发热症状,而多中心型患者中4例(44.4%)有发热症状。21例患者均给予手术切除。12例单中心型患者术后均达到持续完全缓解。9例多中心型患者中仅有1例术后达到完全缓解,其余8例均接受了化疗,1例联合放疗。接受化疗的8例患者中1例完全缓解,2例疾病稳定,5例疾病进展。2例多中心型患者转化为淋巴瘤。中位随访46.2(12.2～138.7)个月,20例患者存活,1例转化为淋巴瘤的多中心型患者死亡。结论单中心型患者的手术治疗效果好,预后佳;多中心型患者可转化为淋巴瘤,预后差。     

中医脾胃病X线钡餐检查150例分析

1.中医脾胃病的“虚、实”与X线所见的器质性和功能性改变之间有一定的关系,即中医辩证由“虚证”(脾气虚、脾阳虚……)到“实证”(……肝胃不和、气滞、血淤)胃肠道的器质性病变逐渐增多。或者说,胃肠道的改变,由器质性病变(溃疡、肿瘤等)到功能性病变(包括低张胃),中医辩证中之“虚证”逐渐增多。可见中医辩证中之“虚证”多属功能性病变,而“实证”多属器质性病变。2.中医“脾”与“胃”病的征象常同时并见,但也单独出现,仅见“脾”病征象者(乏力、腹胀、纳差、便溏等)多属功能性病变。兼有或仅见“胃”病的征象者(烧心、嘈杂、反酸、呃逆等)多为器质性病变,此外,中医有很多“证候群”,在诊断上有一定的价值,造影前可以粗略的予测患者胃肠道的改变,X线医生学习中医知识,可以提高诊断能力。3.脾虚(脾气虚、脾阳虚、脾阴虚、脾虚发烧等)与胃肠道功能性改变常并存、某些胃肠道功能性改变与脾虚之间有比较固定的关系,这些功能性改变可以作为脾虚的客观指征,计有:胃下垂、低张胃、低张小肠、小肠连动功能增强、胃排空慢或快,以及小肠吸收不良等等。4.“气滞”患者的胃肠道造影,常见暴布胃、胃底轮廊不平滑呈多发小囊袋状畸形,胃底与胃体间环状收缩、食管胃角减小、反射性胃内气液增多、慢性十二指肠淤积、左结肠内容长期存留、结肠脾屈积气过多(脾屈或肝屈综合征)反射性肠淤张等等,因此,这些X线所见,也可作为“气滞”的客观指征。5.西医对胃肠功能性改变的诊断有很多综合征,大都是对某一征象的综合性病因分析、而中医的“证侯群”则是对人体某一生理系统异常较全面的综述,因人体单独出现某一病理征象的机会甚少,如小肠运动功能增强(西医视为一种综合征)必有腹泻或便溏,胃泡积气较多(西医也视为一个综合征)必有左胁胀痛或嗳气,故中医辩证在诊断方面优于西医,此外、中医对某些典型“证侯群”的治疗,每见奇效,所以在慢性消化系统疾病的临床研究中,对功能性疾病的诊断,中医辨证的某些名词,可以作为独立疾病。     

增殖细胞核抗原与宫颈癌病理分级和放射敏感性的关系

目的　探讨增殖细胞核抗原 (PCNA)在宫颈鳞癌组织中的表达及其与临床病理的相关性、放射敏感性的关系。方法　采用免疫组化SP法检测 6 0例进展期宫颈鳞癌放疗前、放疗中PCNA表达情况。结果　宫颈鳞癌组织放疗前PCNA表达阳性率为 86 % ,放疗中PCNA表达阳性率为 5 5 % (P <0 .0 1) ;宫颈鳞癌随病理分级增高 ,PCNA指数增高且有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;不同临床分期PCNA指数未见明显差异 (P >0 .0 5 ) ;放疗近期疗效为完全缓解者 ,其PC NA指数高于近期疗效为部分缓解者 (P <0 .0 5 )。结论　PCNA检测可作为判断宫颈癌生物学行为和放射敏感性的一项良好指标     

宫颈癌放疗患者抑郁状况调查分析

目的　探讨宫颈癌放疗患者的抑郁状况及其影响因素。方法　用抑郁自评量表 (self ratingdepressionscale,SDS)及自行设计的多项目调查表对 13 0例宫颈癌患者进行评定。结果　宫颈癌患者放疗前期有 70 %存在轻重不等的抑郁症状 ;放疗中期占 66.9% ;放疗后期占 3 0 .76%。放疗前后SDS评分具有显著性差异 (P <0 .0 5)。多元线性逐步回归分析提示无故疲乏、决断困难、生活空虚感和疼痛是影响宫颈癌患者抑郁症状的重要因素。结论　抑郁是宫颈癌患者普遍存在的症状 ,并受多种因素影响。因此 ,在宫颈癌患者放疗过程中 ,辅助有效心理干预措施减轻或消除抑郁可能具有重要意义     

局部晚期宫颈癌患者综合治疗的可行性分析

目的探讨术前腔内后装放疗+化疗结合宫颈癌根治术及术后同步放化疗治疗局部晚期宫颈癌方案的可行性。方法研究组36例局部晚期宫颈癌患者腔内后装放疗2～3次加同期动脉介入或静脉化疗一程,休息后行宫颈癌根治术,术后同步放化疗,定期随诊;对照组32例局部晚期宫颈癌患者行根治性放疗加同期化疗(同步放化疗),观察两组的疗效和毒副反应,并进行对照分析。结果在肿瘤盆腔局部控制方面研究组优于对照组(P<0.05),而在肿瘤远处转移及生存方面两组间的差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者治疗前后血清鳞状细胞癌相关抗原(SCCAg)值的下降较对照组显著,差异有统计学意义(P<0.001);两组未绝经患者治疗后出现更年期症状的差异有统计学意义(P<0.001);两组毒副反应的差异无统计学意义(P>0.05)。结论术前腔内后装放疗+化疗结合宫颈癌根治术及术后同步放化疗的治疗方案是治疗局部晚期宫颈癌的有效策略。     

氯化镓对Walker256癌骨侵袭的抑制作用

目的　观察氯化镓 (GaCl3 )对Walker2 5 6癌骨侵袭大鼠的保护作用。方法　抽取SD大鼠的Walker 2 5 6癌腹水瘤 ,在大鼠右后肢胫骨内侧上 1/ 3处旁肌肉内接种 ,造成癌骨侵袭大鼠模型 ,从X线、生化、病理等方面 ,观察GaCl3 对Walker2 5 6癌骨侵袭的抑制作用。结果　在X线上显示GaCl3 对大鼠骨溶解有抑制作用 ;同时能显著降低血清中抗酒石酸酸性磷酸酶 (TrACP)的活性 ;镜下观察能减轻骨组织的病理学改变。结论　GaCl3 对Walker2 5 6癌骨侵袭大鼠有一定的抑制作用