胆石、胆囊炎与糖尿病的外科治疗

本文分析了我院１９８３年至１９９３年７月收治的胆石、胆囊炎与糖尿病３３例，占同期胆石、胆囊炎住院人数０．９％，占同期糖尿病住院人数的２．６％。发病年龄高峰系５１岁～６０岁年龄组（占５２％），入院时平均血糖水平１２．８ｍｍｏｌ／Ｌ，术前血糖水平为８．５ｍｍｏｌ／Ｌ．经手术治疗，３０例痊愈出院，３例死亡。通过本组治疗，认为糖尿病时择期胆道手术，并不增加手术的危险性，但在急诊手术，其合并症、死亡率均很高。本文重点讨论了糖尿病时胆道手术的易感染问题，围手术期处理，以及抗生素的应用等。     

389例正常人骨矿物质含量分析

本文对３８９例正常人使用ＳＤ－１００单光子吸收骨密度测定仪进行左侧尺桡骨中下１／３交界处骨矿物质含量（ＢＭＣ）测定。结果显示各个年龄组男性ＢＭＣ明显高子女性，男女性ＢＭＣ高峰出现于３１岁～４０岁年龄组，男性在６１岁以后，女性在５１岁以后ＢＭＣ明显下降，男女性ＢＭＣ与体重有一定关系，但与身高没有相关性，本测定为该地区初步制定了一套正常人ＢＭＣ值。     

老年原发性骨质疏松患者血清IGF-1、IGF-BP-3水平与骨密度及骨折的关系

目的　探讨老年原发性骨质疏松患者血清胰岛素样生长因子1(IGF 1)和胰岛素样生长因子结合蛋白3 (IGF BP 3)水平与骨密度、骨折发生率的相关性。方法　选择老年原发性骨质疏松患者100 例,对照组60 例,进行血清IGF 1和IGF BP 3检测及髋部、腰椎骨密度测定,同时两组均进行生活方式及既往骨折史调查。结果　①骨质疏松组较对照组血清IGF 1水平显著降低,两组有显著性差异(P<0.05);②骨质疏松合并骨折患者,血清IGF 1 水平与对照组相比下降更为明显;③低钙摄入(<500 mg/d)、非负重户外运动时间减少和长期吸烟可使骨折发生的相对危险性增高;④血清甲状旁腺素(PTH)与髋部骨密度值呈负相关,血清IGF 1下降幅度与髋部骨密度值呈正相关,血清IGF BP 3影响不大。结论　不良生活方式及血清IGF 1降低,可促进老年骨质疏松的发生,并在一定程度上增加骨质疏松相关骨折的发生。     

不同年龄段女性乳腺癌患者临床病理特征的回顾性分析

目的探讨不同年龄段乳腺癌患者的临床病理特征。方法回顾性分析我院10年间、随机月份抽取的484例女性乳腺癌患者的临床病理资料,自21岁开始10年为一组分组并做统计。结果①乳腺癌发病年龄高峰为41～50岁;②各年龄组之间T分期差异显著(χ2=16.478,P=0.006<0.05),31～40岁组T分期高于41～50岁组(Z=-3.315,P=0.002<0.05)和61～70岁组(Z=-3.104,P=0.002<0.05),51～60岁组高于61～70岁组(Z=-2.205,P=0.027<0.05)和41～50岁组(Z=-1.969,P=0.049<0.05);③各年龄组局部浸润程度、病理类型、N分期、M分期差异均无统计学意义(P>0.05)。结论乳腺癌患者的发病年龄段为41～50岁,年轻组患者具有肿瘤直径较大的趋势,各年龄组肿瘤原发部位、肿瘤象限、局部浸润程度、病理类型、N分期、M分期、pTNM分期相同。     

老年多原发癌22例临床分析

老年多原发癌２２例临床分析张珍华，丁惠文，李恩孝（西安第一附属医院肿瘤科７１００６１）老年多原发癌的检出率随着诊疗水平的提高近年来有增长的趋势。本院肿瘤科住院部１９７８年１２月～１９９４年１２月共收治恶性肿瘤患者３１５２例，其中６０岁以上的多原发癌２...     

门静脉内径的B型超声测量及临床意义

<正> 本组资料源自1987年12月对陕西某厂512例人群所作腹部B 超检查。其中男224人,女188人,年龄19～86岁,平均44.7岁.使用仪器Aloka SSD-210型线阵扫描仪,探头频率3.5MHz.病人仰卧位右前斜位平静呼吸显示门脉长轴于下腔静脉前方处测门脉主干内径.结果:门脉主干内径男性9～13mm,女性8～12mm,不同性別各年龄组门静脉主干及标准差见附表.男女性别不同其门脉内径有显著差异p<0.01,男性60岁及60岁以上与其他各年龄组之间有显著差异     

输入被污染液体及红细胞悬液引起急性肾功能衰竭6例

输液或输血的一般反应临床较常见，经抗过敏处理，常很快缓解。但输入污染液而致急性肾衰及多器官功能衰竭的报道临床少见，现将我们所遇６例报道如下。临床资料一般资料　６例中男性５例，女性１例。年龄４０～６１岁。原发病均为非感染性疾病，无肾脏病史，输液前均无感染迹象。所输污染液为７０６代血浆及葡萄糖液各２例，葡萄糖盐液及红细胞悬液各１例。事后检查发现，７０６代血浆较同批药品色泽稍黄，葡萄糖液中可见丝状物，余外观无异常。６例输入污染品量４０～２５０ｍｌ，输入后至出现临床症状时间２０～６０ｍｉｎ。均将输剩液送…     

外固定支架治疗股骨转子骨折82例报告

我院1993～1996年用单侧多功能外固定支架治疗82例股骨转子骨折，骨折愈合及去除支架的时间为2～5个月，平均3．5个月，其中8例（占10％）有轻度馊内翻畸形。此法治疗可早期负重，给骨折部位以生理应力刺激，进克长期卧床的共发症，且闭会复位，方法简便，易于接受，值得推广。     

可吸收内固定物治疗踝关节骨折临床价值的探讨

踝关节是人体最大的载荷关节 ,生理功能要求高。骨折早期复位固定是否满意 ,可直接影响治疗效果。以往采用的是切开复位金属材料内固定。本文对 1998年 1月～2 0 0 0年 6月使用第二代ＰＬＬＡ可吸收内固定物治疗踝关节骨折脱位 40例 ,近期疗效满意。报告如下 :1　临床资料男 2 8例 ,女 12例 ;年龄 15～ 5 6岁 ,平均年龄 30 5岁。损伤原因 :扭伤 30例 ;挤压伤 5例 ,坠落 5例。就诊时间1ｈ～ 8ｄ。住院后常规摄踝关节正侧位片和踝穴位片。治疗方法采用配套器械 ,包括特殊螺丝刀、埋头器和可吸收棒助进器各一把。具体操作同常规手术。本组使用…     

带蒂胫前动脉皮瓣修复小腿及足部软组织损伤与缺损

小腿及足部大面积损伤的修复存在着许多困难，创面修复的早晚、优劣和方式不仅影响早期的效果，也影响远期的功能康复。我院自1990年以来采取以胫前动脉为蒂的足背或小腿前外侧皮瓣翻转移位修复小腿及足部大面积皮肤缺损28例，报告如下。临床资料28例中男19例，女9例，年龄3～68岁，其中足背部烧烫伤8例，踝关节外侧皮肤撕脱伤8例，小腿中上部皮肤撕脱伤8例，小腿皮肤肿瘤3例，胫骨骨折小夹板外固定致小腿中部皮肤坏死感染2例，小腿中上段骨折皮肤疤痕溃烂不愈1例。皮肤缺损面积最大14cmX10cm，最／J‘6cmX6cm。手术方法皮瓣设计根据皮肤…     

颅骨外伤性、生长性骨折的早期诊断

为了探讨颅骨外伤性、生长性骨折的早期诊断，观察了10例颅骨生长性骨折的临床和X线表现。10例中，受伤时年龄最，小11个月，最大17岁。骨折多见于额骨和顶骨，多发生于颅骨生长的活跃期。骨折同时伴有硬脑膜的破裂是该病的主要病因，颅骨下硬脑膜分离和局部缺血也是颅骨生长性骨折的原因之一。头颅X线片复查和骨折局部软组织包块穿刺是颅骨生长性骨折早期诊断的重要方法。     

颅骨外伤性、生长性骨折的早期诊断

为了探讨颅骨外伤性、生长性骨折的早期诊断，观察了10例颅骨生长性骨折的临床和X线表现。10例中，受伤时年龄最，小11个月，最大17岁。骨折多见于额骨和顶骨，多发生于颅骨生长的活跃期。骨折同时伴有硬脑膜的破裂是该病的主要病因，颅骨下硬脑膜分离和局部缺血也是颅骨生长性骨折的原因之一。头颅X线片复查和骨折局部软组织包块穿刺是颅骨生长性骨折早期诊断的重要方法。     

陕西关中人群骨质疏松性骨折与细胞色素P450芳香化酶编码基因的关联分析

目的 探讨骨质疏松性髋部骨折(osteoporotic hip fracture, OHF)与细胞色素P450芳香化酶编码基因(cytochrome P450c19, CYP19)多态性的关系.方法 采用群体关联分析的方法,对来自陕西关中人群的400例OHF患者和400例正常对照的7个单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphisms, SNP)位点进行了分型实验和单体型的病例-对照研究.结果 共700个个体分型成功,haploview关联分析识别出了3个单体域的单体型,并挑选出7个标签SNP.方差分析的结果表明,位于CYP19基因的SNP位点rs643892和rs3781590以及单体域3区多态性与髋部骨折之间存在相关性.结论 细胞色素P450芳香化酶编码基因和我们所研究的陕西关中汉族群体的骨质疏松性骨折(osteoporotic fracture, OF)发病率关联.细胞色素P450芳香化酶编码基因可能对中国陕西关中汉族人群OHF的发病率有影响.     

髋关节假体置换术后并发症及其处理

从1984年以来共处理人工髋关节末后并发症12例。其中感染2例,脱位2例,假体松动与骨折各2例、髋部异位骨化4例。我们认为严重感染病例应及时取出假体,引流伤口,感染控制后第2期置入假体。较轻病例则应积极抗感染,力争保留假体。假体松动常与手术操作技术有一定关系,一旦确诊,须尽平行翻修术。异位骨化症Ⅲ、Ⅳ期病例应手术治疗,术后口服消炎痛或行局部放疗。     

婴幼儿急性腹泻继续喂养的治疗体会

报告自１９８４年至１９９２年收治１２５例≤２岁婴幼儿急性腹泻，其中８４例在治疗时继续喂养，４１例禁食，结果：治疗组总有效率为８０．９５％，对照组总有效率为６０．９８％，两组间有显著差异。表明在治疗中继续喂能提高婴幼儿急性腹泻的治愈率。     

维甲酸胶囊的制备及临床应用

研究了治疗骨髓增生异常综合症（ＭＤＳ）的药物维甲酸胶囊的处方、生产工艺及质量标准。应用维甲酸胶囊治疗４例骨髓增生异常综合症，剂量为６０～１２０ｍｇ／ｄ不等，１例２３ｄ共服用２７６０ｍｇ，全部获得好转。４例患者在用药期间均未出现肝功能损害。     

自行车交通事故与群体的年龄结构特征

本文通过比较中国上海和联邦德国的自行车事故，探讨了自行车事故群体伤亡数的年龄结构特点。伤亡骑车人中男性大约为女性的两部，有必要加强对男性骑车人的交通安全教育。年龄为１３～１４岁左右群体中骑车人伤亡的机率极高，对这个年龄组骑车人施行交通安全强化教育，或许可以大幅度地减少与自行车有关的交通事故。     

胸部手术后乳糜胸4例报道

胸部手术后乳糜胸４例报道贺定超，秦志端，梁景仁，鲁舒林（西安第一附属医院胸外科西安７１００６１）食管切除术后并发乳糜胸在５０～６０年代发生率较高。近年来由于技术水平提高，已明显减少。我院自１９８１年以来４４２例中发生２例（０．４５％）；心脏手术后发生...     

钛制弹性髓内钉在儿童尺桡骨骨干双骨折中的应用

目的探讨钛制弹性髓内钉微创治疗儿童尺桡骨骨干双骨折的临床疗效。方法选择尺桡骨骨干双骨折患儿12例,其中男7例,女5例;年龄5~12岁,平均8.5岁;中段7例,近段2例,远段3例;不包括病理性骨折。治疗时先进行复位(采用闭合复位10例,切开复位2例),再行弹性髓内钉固定尺桡骨。结果随访5~10个月,平均6.8个月,骨折全部骨性愈合,前臂活动功能正常,无神经损伤、骨折延迟愈合及畸形愈合,无骨骺损伤,钉尾激刺症状1例。结论钛制弹性髓内钉用于儿童尺桡骨骨干双骨折的治疗获得满意疗效。     

老年妇女妇科手术117例临床分析

老年妇女妇科手术１１７例临床分析苏养冲，吴霭如（第一临床医学院妇产科学教研室７１００６１）本文总结我院１９６２年至１９９０年６０岁以上老年妇女患子宫内膜癌、卵巢癌、外阴癌及子宫颈癌患者共１１７例，均进行了手术治疗，现分析讨论如下。资料分析１患病率及年...