晚期胃癌误诊为隐睾恶变1例报告

<正> 晚期胃癌误诊者罕见,本例表现奇特,报道如下: 临床资料患者男性,64岁。以腹痛5个月伴右下腹包块、腹胀、消瘦3个月之主诉入院。此前曾在外院做上消化道钡透疑为“胃窦癌”。纤维胃镜报告:慢性浅表性胃炎。患者原有右下腹小包块几十年,病前无增大及压痛。查体:轻度贫血貌,浅表淋巴结未触及。心肺(—),肝脾肋下未及,右下腹可扪及一6cm×4cm     

双侧肾盂结石并左侧肾盂鳞状细胞癌1例

<正> 患者男性,52岁。左腰痛36年。加重3个月。拍片发现双侧肾结石6年。曾在外院应用“磁化水”、“排石冲剂”、“消石散”等治疗,但拍片提示结石无改变,于1991年1月8日收住我院.查体:一般情况尚好,心肺(一)。腹部平软,肝脾肋下未及,未扪及双肾及包块,左侧肾区叩痛(+),右侧肾区叩痛(±)。尿常规:红细胞(++),白细胞(+)。血常规;红细胞3.79×10~(12)/L,血红蛋白105g/L,白细胞10.80×10~9/L.分类中性     

原发性腹膜后巨大骨肉瘤1例报告

<正> 骨肉瘤常原发在骨骼系统,腹膜后腔极罕见,我院诊治1例,报告如下。患者,女,50岁,以右上腹包块1年之主诉入院。查体:右上腹可触及18cm×10cm肿块,质硬、表面不平,不活动,与肝下缘分界不清。腹部平片及胃肠钡餐示:肝下方有18cm×10cm×11cm钙化块影,胃、十二指肠降段受挤左移,结肠肝曲受压下移。B超示:肝肾隐窝有19cm×10cm强回声肿块,肝内大小不等之     

“肿半截”及“十枣汤”治疗腹水及水肿两例报告

芦老太太的秘方“肿半截”用于治疗慢性肾炎肾变性期的水肿及腹水收到满意效果,根据其腹泻及消肿的原理,最近我们曾用“肿半截”及“十枣汤”治疗心脏性和肝病性腹水及水肿二例,效果亦很满意,简介如下:例一:王××,女性,40岁,58年10月29日入院、主诉心慌气短两年,腹胀尿少二月,两年来于劳累后即感心慌、二月来腹部逐渐膨胀隆尿少下肢浮肿、日益加重、查体、轻度发绀心界扩大、心尖区舒张期及收缩期杂音、腹部高度膨隆、腹围104厘米、有腹水征,肝大,下肢重度浮肿、印象为风湿性心脏病、Ⅲ度心力衰竭、入院后除给强心药以外,采用“肿半截”和“十枣汤”消肿,五日后浮肿全消,腹围逐渐     

脾脏错构瘤

<正> 脾脏错构瘤极少发生,国外迄今只有几十例报道,国内尚未见到,我们近遇一例,报道如下. 患者,男,43岁,工人,主诉为左上腹闷胀3个月.既往史无特殊,查体除脾肋下1cm外,无其它异常.实验室检查均正常.腹部B超示脾区实质性包块,CT示脾内占位疾.术中见脾大约16×12×8cm~3,质地色泽正常,于其上极脏面可及一7×6×6cm~3之包块,光滑,质软,与脾组织似有一界限,无腹水,即行脾切除. 病理肉眼检查:脾大15×10×6cm~3,重485克,包膜完整光滑,切面见脾外侧实质内有一7×7×5cm~3之肿块,     

腹主动脉瘤外科治疗1例报告

1　病例资料　患者 ,男 ,62岁。左侧腹痛 1个月。体检 :血压 2 0 / 14ｋＰａ,心脏听诊无杂音 ,仅Ａ2 >Ｐ2 。腹部平坦 ,脐左侧扪及到境界清楚的一肿块 ,质硬 ,有搏动感 ;可闻及血管杂音。双侧足背动脉搏动正常。腹部Ｂ超示腰椎 1平面至髂总动脉水平梭形动脉瘤 ,瘤体大小约 7.1ｃｍ× 5 .8ｃｍ× 3 .8ｃｍ。胸、腹主动脉造影示双侧肾动脉下方腹主动脉瘤等。在气管插管和静脉复合麻醉下行剖腹手术。取腹部左侧旁正中切口 ,打开腹壁各层进入腹腔后 ,切开瘤体上腹膜 ,暴露腹主动脉瘤 ,外观呈梭形 ,大小 10ｃｍ× 8ｃｍ× 6ｃｍ ,已累及腹主动脉…     

超巨大肾盂输尿管积水1例报告

<正> 患者,男,50岁,因腹胀乏力两年加重1周于1989年10月16日以肝硬化腹水收住内科。1周前感腹胀加剧伴高烧,寒战,尿量减少,每日尿量200—300ml。体检;体温39.2℃,血压为14.7/10.7kPa,巩膜无黄染,心脏(一)。腹部隆起。腹围     

放射治疗外阴黑色素瘤原发灶基本消失一例报告

<正> 黑色素瘤为恶性程度高而少见的肿瘤,疗效不好,死亡率高,发生在外阴部者更少见,我科于79年见到一例,经放疗后,原发灶基本消失,现报导于下: 张××女,46岁,于79年10月以外阴部发现结节六年,增大伴疼痛一年来就诊。于73年发现外阴部有豆大结节,78年底始有疼痛,增大时有流血,并且影响排尿,既往体健。     

肝胃韧带缺损、回肠疝入致肠梗阻1例

1　病历摘要　患者安某 ,男 ,5 2岁。餐后约 1ｈ突发上腹部持续性胀痛渐向全腹放散 ,伴恶心呕吐、并排糊状便数次。 3ｄ后腹胀腹痛加剧 ,呕吐、排气、排便停止。既往体健 ,无外伤及手术史。入院查体 :Ｔ 37 4℃ ,Ｐ 90次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 4次 /ｍｉｎ ,血压 14/ 10ｋＰａ。痛苦病容 ,中度脱水貌 ,腹部明显膨隆 ,未见肠型及蠕动波。全腹均有压痛 ,但以剑突下为著 ,且有肌紧张 ,未扪及包块 ,肠鸣音亢进 ,可闻气过水音。血常规 :Ｈｂ10 0 ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 14 6× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 91,Ｌ 0 0 9。腹部Ｘ线检查 :小肠积气扩张 ,左上腹、右下腹见数个大…     

紫斑性色素性苔癣样皮炎一例报告

紫斑性色素性苔癣样皮炎为一罕见病症,国内文献尚未见有报告。在国外最初由Gougerot及Blum二氏报告四例(1925),以后Lymon(1915)、Combes,F.C.及G-eopman(1951)相继报告。最近我科遇见一例,特报告以供参考。患者王××,门诊号北字第98531号,年25岁,籍贯河北,未婚,系人民解放军军官。     

泼尼松治疗甲状腺相关性眼病对肾上腺皮质功能的影响

目的　观察泼尼松治疗甲状腺相关性眼病 (thyroideyedisease,TED)对肾上腺皮质功能的影响。 方法　 4 0例活动性TED病人 ,甲状腺功能维持正常至少 2个月。给予泼尼松口服 12周或 2 0周 ( 6 0mg·d-1× 2周 ,4 0mg·d-1× 2周 ,30mg·d-1× 4周 ,2 0mg·d-1× 4周 ,以后每周减 2 .5mg)。疗效评定依据NOSPECS分级分度变化及临床活动性评分变化综合评定。于治疗前及治疗结束后 2 4h、2周及以后每 4周进行快速促肾上腺皮质激素刺激试验至肾上腺皮质功能正常 (血清皮质醇水平≥ 2 0 0 μg·L-1)。于 12周评定疗效时有效病例服用泼尼松 2 0周 ,无效病例改用放疗或手术治疗加用其他免疫抑制剂。结果　 2 5例有效 ,有效率为 70 % ,无效 13例 ,恶化 2例 ,所有患者肾上腺皮质功能治疗前均正常 ,治疗结束后 2 4h明显受抑制 ;服药 2 0周者于治疗结束后 2周、4周、8周、16周、2 0周、2 4周各有 1例、3例、6例、4例、5例和 6例恢复正常 ,中位数为 16周 ;服药 12周者于治疗结束后 2周、4周、8周和 16周各有 1例、2例、2例、4例和 3例恢复正常 ,3例退出观察。结论　泼尼松治疗甲状腺活动性眼病有一定疗效 ,但有明显的不良反应 ,包括对肾上腺皮质功能的抑制。     

薄壁空洞样肺癌误诊一例

<正> 原发性支气管肺癌呈薄壁空洞样表现者甚少见,这种肺癌容易误诊,现将我们遇到的一例报告如下: 患者×××男性,45岁,已婚,干部,住院号219893,入院前三月,因受凉而发烧,咳嗽吐白包粘痰及黄痰,日200毫升左右。用青、链、土、红、氯霉素均无效,改用氨苄青霉素十卡那霉素,半月后症状减轻,体温下降在37.5℃±,停药。半月前体温又复上升,体力迅速消退,在当地治疗无效,于82年6月3日转院,嗜烟,20支/日,父死于“食道癌”。     

多发性皮肤淋巴肉瘤一例报告

<正> 多发性皮肤淋巴肉瘤是一种罕见的恶性肿瘤,国内报道尚少。其早期临床诊断比较困难。现报道临床及病理所见一例于下。患者王××男性,22岁,干部,住院号2808。因全身皮肤出现肿物10个月,于     

用自制短气管镜取出罕见长期的支气管异物塑料园珠笔帽

患者介××、男性、15岁。三年前因误吸入塑料园珠笔帽,以后经常咳嗽、气短。一年后咳嗽时痰内带血丝,逐渐加重,左胸部疼痛,于1978年8月24日入院。X线片检查:左侧胸廓缩窄,气管、纵膈、及心脏左移,左肺野密度增高。右肺透光度增     

腹膜透析等综合治疗4个月婴儿急性肾功能衰竭一例

<正> 患儿史××,女,4个月。因发烧腹泄十天入院。十天来发烧,腹泄,大便绿色水样,无脓血,7—8次/日。入院前在外院治疗肌注庆大霉素4万单位每日二次,共用一周。因仍有腹泄并尿少转入我院。体检:体温37℃,脉搏140次/分,呼吸36次/分。发育营养中等,精神不振,皮肤弹性略差。前肉稍下陷。咽部不充血,唇舌干燥。二肺呼吸音粗糙,心率140次/分,律齐,未闻     

知母黄柏苍蝇花汤治愈癃闭一例

<正> 病史摘要:患者翟××,男,八十岁,素有小便不利的病史。1982年6月25日突然尿闭,小腹胀急,痛苫难忍。家人急送本县医院,诊断为“前列腺肥大症”。曾三次经膀胱穿刺抽除尿液,并肌肉注射抗生素。后拟做“膀胱造瘘手术”但家人和患者拒绝,随出院。出院后,排尿仍困难,仅能点滴而出,小腹仍胀痛,且伴有手足心发热,咽喉干燥,大便秘结,食纳差。     

功能性腹胀发病机制的研究

目的探讨功能性腹胀的发病机制。方法对符合罗马Ⅲ标准的64例功能性腹胀患者、33例便秘型肠易激综合征(IBS)伴中重度腹胀患者、33例功能性便秘伴中重度腹胀患者及20例正常对照者进行研究。应用X线腹部立位平片对肠道气体量进行评估;采用乳果糖呼氢的方法对肠道菌群改变进行评估;采用不透X线的标志物测定4h胃及48h结肠排空率;采用ELISA法测定空腹血清降钙素基因相关肽(CGRP)及P物质的水平对患者内脏敏感性状况进行评估;采用SAS及SDS量表对心理因素进行评分。结果①乳果糖呼氢阳性率、胃肠排空率、血清CGRP、血清P物质含量及SDS、SAS评分各组间比较差异均有统计学意义(P均<0.05),而肠道气体量各组间比较无统计学差异(P>0.05)。②功能性腹胀组与正常对照组比较,乳果糖呼氢阳性率、胃肠排空率、血清P物质含量及SDS和SAS评分差异有统计学意义(P均<0.05),而肠道气体量与血清CGRP含量相比较则无统计学差异(P均>0.05)。结论功能性腹胀的发病可能与患者肠道菌群异常、胃肠运动功能障碍、精神心理异常、内脏高敏感性有关,而与肠道气体产生量无关。     

高热、咳嗽、咯痰、肺部浸润

<正> 患者女,18岁,因“发冷、发热、咳嗽、咯痰”三个月于1985年8月13日入院。患者于三个月前感牙痛、左耳痛伴左耳流脓,在当地治疗半月,症状减轻。但随后出现发冷、发热,体温持续在40℃左右,咳嗽、咯少量白色粘液样痰,偶而痰中带血丝,胸痛,伴有双膝、肩关节肿痛,腰部酸痛,纳差、乏力,曾住入某院。先用青霉素、链霉素、红霉素、庆大霉素等治疗一个月无效。后改用雷米封加链霉素加对氨基水杨酸钠等联合抗痨一月余,体温仍未下降,痰量增多,每日30～40ml,白色粘痰,间歇少量咯血,气短。发病以来无心悸、腹胀,双下肢水肿,     

腹主动脉化学感受器瘤1例

<正> 患者高××,女、25岁,腹部发现包块20余日入院。查体:T36.3℃、P88次/min、Bp17/12kPa头颈胸部(一),左上腹可触及10cm×8cm包块,表面不平,有压痛,质较硬,脊柱四肢神经系统(一)。诊断胰尾部包块。肝功、肾功、血糖、血常规均正常。入院后5日硬膜外麻醉下剖腹探查,见胰脾正常。肿瘤约20cm×16cm     

先天性幽门前膈膜型狭窄(附两例报告)

<正> 先天性幽门膈膜型狭窄是小儿罕见的消化道先天畸形,现将我院遇到的2例报告如下: 例1:男,4岁,因呕吐,腹胀1月余入院,1个月前曾食柿饼2个,之后开始出现呕吐,呈进行性加重,为胃内容物,腥臭,腹胀明显,有时伴腹痛,1个月来明显消瘦。体检:发育营养欠佳,慢性病容,心肺(一),上腹胀满,可见胃型及蠕动波,全腹软,未触及包块,腹水征(一),肠鸣音存在。实验室检查血常规:正常,血钾2.83