石棉肺的电子计算机体层摄影

本文的目的是确定CT(电子计算机体层摄影)能否在早期石棉沉着症中确定胸膜和肺实质的疾患。以及应用CT对曾与石棉尘接触的病人中能否得到更多资料。这种方法特别适宜于工业尘肺检查,使X线发现得以相互补充。早期石棉肺一直被认为难以诊断。如众所周知,用力性呼吸困难及气体转移因子受损时,常规X线片上沒有任何改变。尸检所见胸膜钙化斑证实:X线所见仅及大约15％。很显然,一种早期的     

在评价与石棉有关的肺、胸膜病变上单独随机化读片法与直接进展记分读片法的比较

为了探讨按ILOμ/C1971分类单独随机化读片法与直接进展读片法的关系,对Devonport HM船舶修造厂随访10年的155名男工与石棉有关的肺及胸膜病损的X线胸片采用这两种方法进行读片、评价和比较。方法:对被检者1966～1976年的两张脑片,由三名读片者先按ILOμ/C1971分类单独随机读片;然后,每一读片者按进展、无进展或小阴影消退,胸膜增厚和胸     

500份石棉肺胸片阅读分析——应用1986年尘肺X线诊断标准的体会

石棉尘属于纤维粉尘一类,吸入至呼吸系统后,主要沉积在终末,呼吸性细支气管及肺泡内,它的致病力,发病原理,病理组织学,临床经过,肺功能损害的特点都迥然不同于矽肺与其它尘肺,1986年我国尘肺X线诊断标准(以下简称新标准)文件中附有专门立篇注释和说明的条款,就是充分考虑到石棉肺这一特异性,我们在应用新标准时,专门将上海市的306例石棉肺病人的500份胸片进行系统的阅片,分析结果综合如下。资料与方法一、选片标准与范围选上海石棉制品厂业已确诊的306例各期石棉肺胸平片500份,诊断是按照我国1963年石棉肺诊     

太原机车厂石棉作业对工人健康危害的调查

石棉肺(Asbestosis)属于矽酸盐肺的一种,是由于长期吸入石棉粉尘,引起肺内弥漫性间质纤维化和胸膜增生性改变的一种职业病。对工人的呼吸功能和劳动能力有明显的危害。为了保护广大石棉作业工人的身体键康,预防石棉肺的发生提供科学依据,我们于82年10～12月,对机车厂石棉作业的三个车间(组)进行了劳动卫生学调查,对从事石棉作业工人作了体检,现将调查结果分析如下。     

石棉肺的β_2-微球蛋白和干扰素的讨论

低分子量蛋白的β_2-微球蛋白(β_2-M)通过肾小球基膜,经近曲小管在上皮细胞中再吸收,在细胞内异化。为此,β_2-M可作为了解肾曲管损害程度的一个指标。本次,主要是讨论了暴露在温石棉的石棉肺患者的血清β_2-M。石棉肺按国际劳工组织的尘肺病型分类为1型或2型,未合并有活动性肺结核和恶     

石棉——个案研究

石棉引起人们注意已有5000年历史。由于用途独特,它已成为现代很多工业的重要原料,它对健康的不良作用也逐渐引起注意。特别是1950年以来,对于石棉致癌问题已积累越来越多的知识。本文所讨论的问题是社会应如何处理一个已知致癌物,特别是社会本身极为需要的物质。 1.对石棉作为一个健康危害的认识;1906年,一伦敦医生看到一个搅拌石棉14年的33岁男工死于肺严重疤痕改变(石棉肺),他是同厂同工种10人中最后一个死亡者。1924年,另一医生报告一女石棉工全肺有“奇妙的小体”。1930年起,证实石棉是一种致癌物。     

655例矽肺患者肺门高度比的X线测量分析

胸片上所示的肺门位置与形态的异常改变,是矽肺的重要x线征象之一。临床或放射科医师评价肺门位置时,多惯用X线平片直视法,即依据正常肺门形态与位置所在,并与对侧肺门位置对应的相互比较与判断。我们应用Homer氏提出的一种不     

重油燃烧生成物吸入实验

[第五报:长期呼入与呼吸器官病变的推移]用重油燃烧生成物对大白鼠进行了二系列长期(终生)吸入实验,研究了呼吸器官的形态学的病变。发现引起有喉头炎、支气管炎、细支气管炎、弥漫性肺纤维症、肺胞间质炎,并形成肺和肺淋巴炭粉症。同已往报告过的32日和105日暴露的二实验系列所见对比,如追踪呼吸器官病变的进展,则呼吸道粘膜病变是根据发生部位与病变强度和进行速度而异,但一般来说,从伴有分泌亢进初期卡他性炎症起,直到经过上皮细胞的     

几种职业性尘肺的形态病理学概述(下)

石棉肺石棉肺是长期吸入石棉尘后以肺内肺泡壁和间质纤维化为特征的职业性尘肺之一,随着我国工业建设的迅速发展,接触石棉工人日益增多,对石棉肺的防治更应重视。石棉属硅酸盐性粉尘,结构式为3MgO、SiO_2、2H_2O或混有钙盐、铁盐等,发病缓慢。此外,石棉尘污染大气、水源,国际上对此亦十分重视,石棉肺并发结核者不多(1.6％),并发肺癌(包括胸膜腔间皮瘤者)高达17～23％因而受到国内外注目。一、石棉的理化特性: 石棉为纤维性晶体状结构物,极细(可达20～     

矽肺合并肺泡蛋白沉着症一例报告

患者,男性,53岁,从事隧道作业25年,已确诊为矽肺。因极度呼吸困难而入院。胸片发现从肺门到两侧中下肺野有弥漫性微细粒状阴影,经活检发现在肺泡腔内充满PAS染色阳性的颗粒状物质,诊断为肺泡蛋白沉着症。在全麻下并用体外循环进行了支气管肺泡冲洗,症状减轻。肺泡蛋白沉着症是在肺泡腔内貯留有PAS染色阳性的颗粒状物质的一种疾患,1958年由Rosen     

石棉与疾病

一、基本概念石棉是具有纤维结构并能分解成微细纤维的特殊矿物。它是一种结合型二氧化硅。按化学成份来说,石棉分两类,即蛇纹石类和角闪石类。蛇纹石类主要为温石棉,化学成份3MgO·2SiO_2·2H_2O。目前世界上石棉95％是温石棉。角闪石类主要有直闪石[7MgO·8SiO_2·H_2O]、青石棉[NaFe(SiO_3)_2·FeSiO_3]、铁石棉(同青石棉,但不合钠而含铝)、透闪石[CaMg_3(SiO_3)_4]等。温石棉表面由Mg(OH)_2组成,酸度增加时,镁离子从表面除去,硅表面暴露出来。表面正电荷使温石棉从溶液中吸引负电荷。角闪石与石英一样,在水中表面带负电荷。石棉不易燃,但在加热情况下也受到影响,如温石棉在427℃下重量丧失2.17％,其中水分损失15％,但仍保留可弯曲性。角闪石丧失水份多且变     

几种职业性尘肺的形态病理学概述(上)

尘肺病是指长期吸入一定量的粉尘后,以肺内进行性纤维化为特征的疾病。各种粉尘的致纤维化性强弱不等,最多见而又危害最大的尘肺病是矽肺。根据吸入粉尘的种类及其在肺内形成病变的不同类型,尘肺病可分为下列四类: 一、矽肺:指长期吸入较高浓度(通常是在20～30％以上)的结晶型二氧化硅工业粉尘所引起的尘肺,其病理特征是两肺弥漫性结节性纤维化,晚期是病变融合成块状纤维化和胸膜纤维化(图1)。病变多发生在肺内淋巴部位。     

微焦点高千伏X线放大摄影在尘肺早期诊断上的应用

质量好的胸片是尘肺诊断的重要客观依据。近年来大量病理和胸片对照资料证明,有半数病例其微细病理改变在胸片上不能明确反映,以致造成多年观察难于确诊,成为尘肺诊断和防治上急待解决的课题。为寻求能显示微细结构的X线检查方法,我院采用0.3mm微焦点X线管进行高仟伏放大摄影218例,并同时摄胸片作对照观察。其中健康对照组38人,铜矿0～Ⅰ期、煤矿0～Ⅰ期观察对象分别为37人、30人。石棉制品厂粉尘作业工人113人     

大气中石棉纤维的分析(电子显微镜法)

石棉是目前世界上公认的强致癌物质之一。由于石棉具有绝缘、隔热、隔音、耐高溫、耐酸碱等特殊性质,其用量随着工业的发展越来越大,由此造成的环境污染也越来越严重。据报导许多国家城市居民肺组织中的石棉纤维比过去10     

矽肺非典型融合的4例报告

鉴于粉尘吸入和分布的相对均匀,以及肺脏生理功能、解剖结构等,矽肺进展具有典型的渐进性和双侧对称性的特点。据此,典型矽肺融合灶,好发于两肺上部外带,呈双翼状,其长轴与胸壁之长轴一致,块影渐渐收缩,同时向肺门移位靠拢,诊断并不困难。但在实际工作中,通过临床X线胸片动态观察,有些Ⅲ期矽肺融合块影之出现,完全违反上述规律,称矽肺非典型融合。至今国内报导不多,笔者收集4例,报导并进行讨论于后,供同道工作中参考。例1.男性,57岁,X线片号023,铁矿井下打眼工18年。胸片所示:双肺门增大,密度增高且不均匀,双肺纹理紊乱,呈网状改变,两肺中下肺野有暗淡不典型小结节影,左上肺显示大片致密昏暗影,由肺门指向外上方,边缘部分可见,纵膈稍左     

牵引电动机换向器升高片的整体浸焊

我段用整体浸焊代替烙铁焊已有一段时间,实用效果很好,未出现过大故障。我们的方法是:在施焊前,先用一钢帽罩于换向器上,钢帽的上沿约离升高片60毫米,上沿带有斜口,斜口内填塞石棉绳,并用石棉粉与石膏水调制的混合浆封死。焊接前先把电枢置烘箱内予烘85℃、8小时。然后将电枢换向器端朝上放置,在升高片上刷松香水(松香与酒精混合液),让松香水充分渗透。用柴油喷枪加热焊锅,至焊锡温度为350℃并保持。将电枢换向器端朝下浸入焊锅,锡面高过升高片平面约5毫米。焊接     

木尘对作业工人肺通气功能影响

本文对159名木尘接触工人做了肺通气功能测定,与91名对照组工人相比较,FEV_(1.0)、MMEF_(25-75％)、MVC有非常显著性差异。对现场木尘浓度进行监测,均不同程度地超过最高容许浓度。结果说明木尘可引起作业工人肺通气功能障碍。并认为FEV_(1.0)、MMEF_(25-75％)、MVC是呼吸道损伤较为敏感的指标。     

矽肺肺野壳变钙化关系的探讨

矽肺肺野壳变钙化,国内文献曾有报道,为探讨壳变钙化与矽肺的关系,对某玻璃厂150例单纯矽肺进行回顾性调查,通过系列胸片的动态观察,发现矽肺肺野壳变钙化者21例,并将21例壳变钙化的进期年限、预后、病死率等进行统计分析,现报道如下。 1 对象和方法以耀华玻璃厂原料和筑炉车间1958年前从事粉尘作业的150例矽肺为对象(不包括合并tb患者)。阅读分析了系列X线胸片,对病史、矽肺期别的关系,以及壳变钙化灶在各期矽肺中的分布数量进行     

容易被忽视或误诊的尘肺严重合并症

临床医生往往只注重尘肺患者固有的呼吸系统的症状和体征,而忽视了其它预示着心衰、水与电解质失衡、大血管压迫、二重感染和低蛋白血症等严重合并症的早期表现,如能重视这些症状和体征并及时对症处埋,是可以遏制病情发展的,否则可酿成难以逆转的严重合并症,甚至早殁.还有对胸片上有块影的病例,有的盲目开刀、切肺,造成本不是肺癌的尘肺患者导致严重的后果,本文就延误、误诊的病例着重讨论.     

苯乙烯作业者尿中苯乙醇酸、苯酰甲酸及马尿酸一日排泄量的变动(关于工业苯乙烯中毒研究之五)

以聚酯树脂为原料成型浴槽,或在组装净化槽的工厂,需用苯乙烯处理。本文系报告苯乙烯处理作业者的尿中代谢物,在一日内由于苯乙烯暴露所引起而显示的某些变动。实验对象与作业内容选定直接处理苯乙烯的作业者3名,该工厂内办事员1名及共同研究者1名作对