机动车驾驶员常见病多发病病例对照研究

对２７０９名机动车驾驶员常见病多发病调查分析，总患率为１０．１５％，患病率随驾驶年限的延长而有上升趋势（Ｐ＜０．０２５），驾驶年限≥１０年与＜１０年的患病率有明显的统计差异（Ｐ＜０．０１），病种合计构成比从大到小前三位分别为胃炎、肩周炎、痔疮，随驾驶年限的延长肩周炎构成比上升到第一位，痔疮第二，胃炎下降至第三。各调查组与对照组病种构成比存在显著性差异（Ｐ＜０．０２５～０．００５），疾病合计构成比也存在显著性差异（Ｐ＜０．００５）。调查组以肩周炎、小腿皮炎、消瘦构成比高于对照组，差异有显著性意义（Ｐ＜０．０２５～０．００５），而肥胖、酒精中毒、高血压构成比低于对照组，差异有显著性意义（Ｐ＜０．０５～０．００５），胃炎、痔疮、风湿病构成比差异无显著性意义（Ｐ＞０．０５）。     

铅作业男性生殖毒性研究

为了探讨铅的男性生殖毒性，应用填写调查表的方法进行问卷式调查，结合实验室检查进行。结果表明，铅作业男工的生殖系统症状明显高于对照组（Ｐ＜０．０５），血睾丸酮水平显著降低（Ｐ＜０．０５），间质细胞刺激素及黄体生成素水平升高（Ｐ＜０．０１）。由此可见，铅能影响男工的生殖功能。     

锰对接触者女性生殖机能危害的流行病学调查

对６０名女电焊工和１４１名男电焊工妻子进行女性生殖机理的调查研究，发现女电焊工月经先兆症状和痛经、月经周期及经期异常发生率明显高于对照组，女工自然流产率和早产率与电工妻子比较无明显差异，但显著高于对照组（Ｐ〈０．０５），接触组女工和男工妻子的子代周岁内易感染者明显高于对照组子代，接触组女工母乳不足者亦明显高于男工妻子和对照组（Ｐ〈０．０１），提示锰对女工女性生殖机能及子代健康有潜在影响。     

隧道作业对血压和心电图影响的调查

对２２３名隧道作业人员进行了血压和心电图的检查，结果表明，隧道作业人员血压和心电图异常明显高于对照组（Ｐ＜０．０１），且有随工龄的增长而增高的趋势。说明隧道作业人员发生心血管疾病危险因素较高。     

锰粉加工工人心血管功能的调查研究

对 ５５ 名锰粉加工工人和 ５６ 名对照工人的调查结果显示，工人工作地点 Ｍｎ Ｏ２ 浓度几何均值为 １９６ ｍ ｇ／ｍ ３ （锰尘 ０１７～２２．２４ ｍ ｇ／ｍ ３ ），样品超标率 ８８７％ 。接触组头晕头痛、睡眠障碍、容易疲劳和记忆不良的主诉率明显高于对照组（ Ｐ＜００５～００１）。接触组和对照组的心电图异常、高血压和低舒张压检出率未见显著性差异，其心率、 Ｐ Ｒ间期、 Ｑ Ｒ Ｓ波、收缩压和舒张压的均值比较也没有显著性差异。接触组心电图异常和低舒张压的 Ｏ Ｒ分别是 １．５６（９５％ 可信区间为 ０７０～３．５０）和 ２．０８（９５％ 可信区间为 ０１８～２３．５７）。     

含镁极化液与维生素C治疗不稳定心绞痛：附32例疗效观察

应用含镁极化液与维生素Ｃ联合治疗不稳定心绞痛，通过３２例观察结果表明，心绞痛症状控制总有效率为８７．５％，明显高于对照级（５６．７％）Ｐ＜０．０１。心电图改善率为６５．６３％，明显高于对照组（４０％）Ｐ＜０．０５。证明其疗效是确实的，此方法作为治疗不稳定心绞痛的手段之一是行之有效的。     

耳机噪声对女话务员心电图影响的调查

对６６名从事话务工作１年以上的女工心电图检查结果进行分析。结果表明接触话务噪声的女工心电图异常检出率明显高于对照组（Ｐ＜０．０１），并有随接噪年限增加呈增长趋势。心电图异常以ＳＴ－Ｔ改变、窦性心动过缓和窦性心律不齐为主要改变。     

镉致肝脂质过氧化及锌硒拮抗作用的研究

探索了镉致肝损伤的脂质过氧化机制及锌、硒单独和同时作用对镉致肝毒性的拮抗机理。结果表明，镉中毒组大鼠肝匀浆丙二醛（ＭＤＡ）含量、总超氧化物歧化酶活力（Ｔ－ＳＯＤ）、谷胱甘肽过氧化物酶活性（ＧＳＨ－Ｐｘ）以及肝组织中锌、硒、镉三元素含量均与对照组有显著性差异（Ｐ＜０．０５），而镉锌组、镉硒组、镉锌硒组中上述各指标均与镉组有显著性差异（Ｐ＜０．０５）；且显示肝组织中锌、硒、镉含量分别与组织Ｔ－ＳＯＤ活力、ＧＳＨ－Ｐｘ活性及ＭＤＡ含量呈正相关关系（ｒ１＝０．８９４，Ｐ＜０．０５；ｒ２＝０．７８４、Ｐ＜０．０５；ｒ３＝０．８３２，Ｐ＜０．０５），提示锌、硒对镉所引起的肝的脂质过氧化具有拮抗作用。     

汞中毒患者体内氧自由基代谢的研究

观察２３例急性汞中毒和汞吸收患者的红细胞内超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）；血浆脂质过氧化物（ＬＰＯ）；总抗氧化能力（总抗氧）。结果：（１）急性汞中毒初期，体内产生大量氧自由基（Ｏ２－·），生物膜脂质过氧化增强，ＬＰＯ升高（Ｐ＜０．０１）；总抗氧下降（Ｐ＜０．０１）；ＳＯＤ活性在中毒初期与对照组相比无明显差异（Ｐ＞０．０５）。（２）经治疗后２个月，患者体检状况好转，ＳＯＤ活性和总抗氧下降并有部分病例尿汞等指标尚未恢复。抗氧自由基的监测可为汞中毒患者临床治疗和预后提供依据。     

锰对接触女工心血管功能的影响

为观察锰对接触女工心率、心电图和血压的影响进行本研究。结果发现生产环境空气中ＭｎＯ２浓度几何均值为０．０７ｍｇ／ｍ３（０．０２～０．２９ｍｇ／ｍ３），接触组心率比对照组明显快（Ｐ＜０．０５）；但与５年前的体检资料相比较（自身对照），接锰女工心率明显变慢（Ｐ＜０．０５），提示低浓度锰暴露可以引起女工心率的改变。     

锰对接触男工神经内分泌系统影响的初探

探讨了锰对接触男工健康状况、血清LH、FSH及血浆睾酮水平的影响。发现生产环境空气中MnO_2浓度几何均值为0.24mg/m~3(0.03～2.97mg/m~3),接锰组睡眠障碍、容易激动、心悸、多汗、性欲减退等主诉率明显高于对照组(P<0.05～0.01),血浆睾酮平均水平则明显低于对照组(P<0.05),提示这可能是锰的早期毒作用所致。     

锰与工人心血管健康

临床研究和职业流行病学调查发现，锰作业工人心电图异常率明显增高，其中以窦性心动性缓、过速及不齐为主，并有左室肥大和ST-T改变。锰作业女工心率加快，P-R间期缩短，锰中毒病人有体位性低血压。锰作业工人低舒张压检出率增高，舒张压均值明显降低，以青工及女工表现更为突出，提示猛对工人有明显的心血管效应。本文对锰与工人心血管健康研究的进一步发展提出了展望。     

微波作业人员健康状况调查

为了解微波对作业人员健康的影响。本文对某研究所134名微波作业人员及110名对照人员进行了健康状况调查。结果表明，作业现场屏蔽后微波功率密度符合国家卫生标准的情况下，微波暴露组人员的心电图异常率显著高于对照组人群；微波组眼底和晶体异常检出率显著高于对照组；血红蛋白和白细胞测定平均值2组差异无显著性。     

复方丹参滴丸预防高原心肌低氧症作用的研究

目的研究复方丹参滴丸(CSDP)预防高原心肌低氧症(HAMH)效果与作用机理。方法平原医学体检正常者进入海拔5 000 m高原的施工群体617人,随机分为CSDP服药组(186人)和对照组(431人),观察6个月期间,进行心电图、血压、血氧饱和度(SpO2)及H2S血清浓度检测。另设雄性Wistar大鼠CSDP干预组和对照组各7只,在同一海拔饲养20 d后处死做病理常规形态学及Hitachi-500电镜下观察摄片。结果与对照组比较:CSDP对初入高原劳动者心电图心肌缺血保护率即相对危险度降低0.57(人数)、0.70(人次),均P<0.01,效果指数为0.23(人数)、0.34(人次);使运动平板心电图预测35%预期发生心肌缺血的人免于发病(P<0.01);对已发生心电图心肌缺血阳性者服用CSDP后短期内净恢复率为38.94%(P<0.01);提高血清H2S含量(P<0.05),明显降低血压、心率及二者乘积、SpO2的异常率(P<0.05或P<0.01);偏相关分析结果CSDP与心肌缺血和生理参数的改善有密切相关性(P<0.05或P<0.01),能预防、改善大鼠心肌细胞的低氧性水肿、变性、坏死、组织淤血、出血及超微结构的损害。结论CSDP预防HAMH效果显著、起效迅速、作用确切、机制广泛,是符合HAMH发病机理、病理生理和防治要求的药物。     

遥控推注机器臂辅助下椎体成形术对避免术者放射线暴露的

目的 引入一种新型可远程操作的骨水泥推注机器臂，初步评价在其辅助下的椎体成形术治疗脊柱转移瘤的临床应用价值。 方法 对2012年7至2013年6月收治的20例脊柱转移瘤患者的30例病变椎体行椎体成形术，其中A组10例（16例椎体），行传统椎体成形术；B组10例（14例椎体），通过在可遥控操作机器臂辅助下完成。B组整个骨水泥推注过程中，通过术中X线透视全程监控，术者远离手术野、在屏蔽保护下完成遥控操作，从而免受放射线暴露。手术前后记录所有患者疼痛（VAS）评分，同时利用放射线测量仪测量估计患者和术者放射线暴露剂量。 结果 所有椎体在骨水泥推注过程中均未发生明显渗漏或椎管内压迫等并发症。所有患者术后VAS评分较术前明显改善，两组间无显著差异。而两组中术者在术中的放射线暴露剂量有显著差异。 结论 与传统椎体成形术的操作不同，机器臂辅助下的椎体成形术，使术者在进行骨水泥推注时，完全免受放射线的伤害，与此同时，通过术中X线透视全程监控，理论上亦相对增加了骨水泥推注过程的安全性。     

铅暴露对工人健康的影响

目的了解铅暴露对工人健康的影响。方法对某市小型铅冶炼厂32名铅作业工人与某水泥厂33名对照工人进行健康询问调查,检测作业环境空气铅浓度以及工人尿铅含量。结果冶炼厂作业环境空气铅烟平均质量浓度超标52.7倍,7个监测点21个样品的超标率为95.2%。水泥厂铅平均质量浓度超标5倍,4个监测点12个样品的超标率为41.7%。冶炼厂空气铅含量显著高于水泥厂。接触组口中金属味和手握物易掉主诉率明显比对照组高。结论冶炼厂作业环境空气铅浓度超标严重,应该加强通风净化和工艺改革,降低铅浓度。水泥厂空气的铅污染也应引起重视,加强个人防护。     

乌铁局机车乘务员噪声性听力损伤调查

目的了解乌鲁木齐铁路局机车乘务员噪声性听力损伤现况,探讨防治策略。方法现场监测铁路机车内部噪声强度,调查分析乌鲁木齐铁路局机车乘务员纯音听力检测结果。结果铁路机车司机室内部噪声等效声级LAeq为81 dB(DF-11型)或85 dB(DF-4型),超过国家卫生标准;3 011名机车乘务员的听力损失患病率44.99%,以Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级听力损失为主,听力损伤患病率2.13%,以轻度听力损伤为主;噪声组听力损失、损伤患病率明显高于对照组,差异有显著性;听力损失、损伤患病率与驾龄之间存在相关性(Spearman’r=0.786、0.857,P<0.05),听力损失、损伤发生的概率随着驾龄的增长有上升的趋势;4个机务段的听力损失、损伤患病率无差别。结论噪声仍是机车乘务员的主要职业危害,应继续强化合理的个人卫生防护措施,加强安全教育,增强乘务员的自我防护意识,规范职业性健康检查,加大职业卫生监管力度,以降低噪声对乘务员听觉系统的损害。     

火柴厂软木尘对小鼠遗传毒性的研究

采集了北京火柴厂木屑提取液分别对小鼠骨髓嗜多染红细胞微核率的影响及SOS显色试验的研究。结果表明,微核实验的高(1.08)、中(0.43)剂量组均与阴性对照组有统计学上的显著性差异(P<0.05),并有微核率随受试物剂量升高而升高的趋势;SOS显色试验中各试验组的结果均为可疑,原液中有一组还为阳性,故不能排除木尘浸出液可造成DNA损伤的可能。     

锌,硒对镉致睾丸脂质过氧化损害的拮抗作用研究

探索了镉及锌、硒与之单独或同时给予时对大鼠睾丸组织的影响。研究表明，镉组各指标均与对照组有显著性差异；镉锌、镉锌硒、镉硒组血清丙二醛（ＭＤＡ）含量显著高于对照组，而血清谷胱甘肽过氧化物酶（ＧＳＨ－Ｐｘ）活性及睾丸组织总超氧化物歧化酶（Ｔ－ＳＯＤ）活力显著高于镉组；镉锌、镉硒组睾丸重量系数显著低于镉组；镉锌硒组血清Ｔ－ＳＯＤ活力及睾丸组织中ＭＤＡ含量与镉组有显著性差异（Ｐ＜０．０５），镉锌组睾丸组织ＭＤＡ含量仍高于对照组（Ｐ＜０．０５）。结果提示，镉可致睾丸组织脂质过氧化；锌、硒对此有拮抗作用，锌较硒作用弱，锌硒具联合拮抗作用。     

皮毛尘作业工人职业癌发生特点的探讨

调查中国华北地区５个皮毛厂接触皮毛尘工人的全部癌发病率为５０４．４１／１０＾５。同对照组全癌发病率１４９．７６／１０＾５比较有非常显著差别（Ｐ＜０．０１）。其中单纯接触皮毛尘癌发率为７２１．６５／１０＾５，接触混有化学物质（包括有致癌性的ＣｒＯ３等化学物质）皮毛尘的癌发率为４１８．９８／１０＾５，两者间没有明显差异（Ｐ＞０．０５）。说明皮毛尘可以引起癌病变发，且与生产过程中加入的各种化学物质没有明