短暂性脑缺血发作患者认知能力与单光子发射断层扫描脑血流显像的关系

目的探讨脑单光子发射断层扫描(SPECT)血流检测对短暂性脑缺血发作(TIA)患者认知障碍判断的价值。方法根据简易智力状态量表(MMSE)评估65例最后一次发作在72 h内的TIA患者的认知能力状况,同时用SPECT观察患者TIA发作间歇期的脑血流灌注显像。根据脑SPECT显像特点,比较不同程度低灌注组的TIA发作次数、认知能力及发作时的临床神经功能缺失评分;分析TIA患者脑SPECT、TIA发作次数与患者认知能力的关系。结果①所有患者的脑SPECT灌注显像均有不同程度的低灌注区域,其中轻度、中度、重度低灌注各为21、26、18例,且脑SPECT灌注显像低灌注区范围越大,TIA发作次数越多(rs=0.751,P<0.01),患者的临床神经功能缺损程度越重(rs=0.470,P<0.01);②TIA患者的MMSE评分明显低于对照组,且与脑SPECT灌注显像呈负相关(rs=-0.308,P<0.05)。结论TIA患者存在认知障碍,其程度与TIA发作次数及患者脑血流状况相关;SPECT可作为评价TIA患者认知能力的良好手段。     

慢性硬膜下血肿术后引流量的临床意义探讨

慢性硬脑膜下血肿 (ｃｈｒｏｎｉｃｓｕｂｄｕｒａｌｈｅｍａｔｏｍａ ,ＣＳ ＤＨ)是中老年患者轻微颅脑损伤后最为常见的颅内病变。虽然ＣＳＤＨ的治疗方法多种多样 ,但钻孔闭式引流术已成为神经外科医生普遍采用的方法。我们对ＣＳＤＨ患者术后引流量进行了对比观察 ,现将结果报告如下。1　资料和方法选择 1991年 1月至 2 0 0 0年 12月住本院神经外科资料完整的ＣＳＤＨ患者 15 2例。其中男 138例 ,女 14例 ,年龄 36～ 82岁 ,平均 6 2 .3岁。 5 0～ 6 5岁者 12 6例占 83% ;双侧ＣＳＤＨ者 2 3例。 15 2例ＣＳＤＨ患者术前均行头颅ＣＴ扫描…     

肝段下腔静脉梗阻的CDFI诊断价值

肝段下腔静脉梗阻 (ｂｕｄｄ ｃｈｉａｒｉＳｙｎｄｒｏｍｅ ,ＢＣＳ)是由于肝静脉或肝段下腔静脉梗阻导致肝静脉流出道受阻而引起的综合征。先天性梗阻常为隔膜型 ,或由栓塞而致下腔静脉闭塞。确诊主要依靠血管造影。随着彩色多普勒血流显像 (ｃｏｌｏｕｒＤｏｐｐｌｅｒｆｌｏｗｉｍａｇｉｎｇ ,ＣＤＦＩ)的广泛应用 ,极大丰富了对本病的检查手段。本文旨在探讨ＣＤＦＩ检查对ＢＣＳ的诊断价值。1　资料和方法1.1　临床资料　 1993年 9月至 2 0 0 0年 12月我院收治的ＢＣＳ患者 2 0例 ,男 13例 ,女 7例 ,年龄 12～ 6 7岁 ,平均35 .8岁。其…     

腔内隔绝术治疗Stanford B型主动脉夹层动脉瘤1例

腔内隔绝术 (ｅｎｄｏｖａｓｃｕｌａｒｇｒａｆｔｅｘｃｌｕｓｉｏｎ ,ＥＶＧＥ)治疗ＳｔａｎｆｏｒｄＢ型胸主动脉夹层动脉瘤 (ｔｈｏｒａｃｉｃａｏｒｔｉｃｄｉｓｓｅｃｔｉｏｎ ,ＴＡＤ)是近年来兴起的一项微创腔内治疗新技术。我院最近采用ＴａｌｅｎｔＴＭ 人造血管支架治疗了 1例ＴＡＤ ,获得满意效果 ,现报告如下。1　病例资料患者 ,男 ,5 1岁 ,因胸背部撕裂样疼痛 15ｄ入院。入院后行胸部ＣＴ检查 ,发现胸主动脉夹层动脉瘤。既往有高血压、糖尿病史。经降压、对症处理 ,病情稳定。ＣＴＡ显示在降主动脉距离左锁骨下动脉 1.5ｃｍ处…     

列控车载设备中CAN总线接口的高中靠设计

以采用ＥＰＬＤ（ＥｒａｓａｂｌｅＰｒｏｇｒａｍｎｅｂｌｅＬｏｇｉｃＤｅｖｉｃｅ）设计高速铁路列控车载设备中的ＣＡＮ总线为例，讨论了如何利用ＥＰＬＤ设计高可靠性的电路，包括可靠的时钟设计，置位与清除信号的设计异步输入同步化等，并对干扰和噪声的抑制进行了讨论，实测结果表明，采用ＥＰＬＤ设计接口电路是可靠，稳定的。     

精神分裂症和抑郁症局部脑血流的变化

目的　探讨单光子发射电子计算机断层显像扫描 (SPECT)在精神分裂症 (SC)与抑郁症 (DE)的临床诊断及脑部功能异常定位研究的价值。方法　采用SPECT技术 ,对首发、未服药的 2 7例精神分裂症及 12例抑郁症患者与 10例正常人于静息状态下行脑血流 (rCBF)显像研究。结果　以阳性症状为主SC、以阴性症状为主SC及DE患者rCBF异常的阳性率分别为 5 4.5 4%、75 .0 0 %、83.33%。rCBF异常均表现皮层内局限性放射性分布稀疏、缺损区。SC患者rCBF异常脑叶涉及范围较大 ,以颞叶、额叶、顶叶、枕叶为主 ,且额叶rCBF减低与阴性症状明显有关。DE患者rCBF减低仅局限在颞叶或额叶 ,且以左侧颞叶或额叶为主。结论　精神分裂症不同亚型和抑郁症患者的脑叶rCBF的异常各有其特点。SPECT脑显像对两种疾病的诊断及脑功能异常的定位研究均有重要的价值。     

DISA显像对急性心肌梗死患者粒-巨噬细胞集落刺激因子治疗后的疗效评价

目的 使用DISA心肌存活显像的方法,对粒-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)动员外周血干细胞辅助治疗急性心肌梗死患者的安全性及近期临床疗效进行评价.方法 选取我院心内科收住的急性心肌梗死患者20例(均为男性),随机分为用药组(10例)和对照组(10例).显像前,于静息状态下静脉注射99mTc-MIBI 925 MBq,调整血糖水平至7.8～8.8mmol/L,1h后静脉注射18F-FDG 296 MBq,45～60min后进行显像.采用Millinium VG + Hawkeye双探头hPET/CT仪,分别使用两个能窗[(140±20)kev;(511±30)kev] 对99mTc-MIBI和18F-FDG同时采集(步进式采集,1帧/3,共采集60帧).常规断层重建,同时获得99mTc-MIBI和18F-FDG图像.采用心肌20分区评分法判断心肌存活情况;对比灌注、代谢缺损面积.结果 20例患者共检出心肌存活8例,检出率为40%,其中对照组2例、用药组6例(P<0.05).用药组99mTc-MIBI靶心图缺损面积为40.00±13.36,18F-FDG图像缺损面积为33.33±9.30,后者较前者明显减小,提示存活心肌增加;对照组99mTc-MIBI靶心图缺损面积为38.40±13.54,18F-FDG图像缺损面积为37.45±14.84,后者与前者比较无明显变化,提示存活心肌未见增加.结论 一日法DISA心肌灌注/代谢显像,能全面评价冠心病患者的心肌灌注及存活状况,可作为评价急性心肌梗死患者GM-CSF治疗后疗效的重要手段之一.     

DISTRIBUTION OF PARVALBUMIN, CALBINDIN-D28 AND CALRETININ IMMUNOREACTIVE NEURONS AND FIBERS IN THE MONKEY BASAL GANGLIA

Ｐａｒｖａｌｂｕｍｉｎ (ＰＶ ) ,Ｃａｌｂｉｎｄｉｎ Ｄ2 8(ＣＢ)ａｎｄＣａｌｒｅｔｉｎｉｎ (ＣＲ)ａｒｅｍｅｍｂｅｒｓｏｆｔｈｅＥＦ ｈａｎｄｆａｍｉｌｙｏｆｃａｌｃｉｕｍ ｂｉｎｄｉｎｇ ｐｒｏｔｅｉｎｓ (ＣａＢＰｓ) .Ｔｈｅｓｅｔｈｒｅｅｐｒｏｔｅｉｎｓ,ｗｈｉｃｈｈａｖｅａｌｏｗｍｏｌｅｃｕｌａｒｗｅｉｇｈｔａｎｄａｈｉｇｈａｆｆｉｎｉｔｙｆｏｒｃａｌｃｉｕｍｉｏｎｓ ,ａｃｔ ｐｒｉｎｃｉｐａｌｌｙａｓｉｎｔｒａｃｅｌｌｕｌａｒｃａｌｃｉｕｍｉｏｎｓｂｕｆｆｅｒｓ .Ｔｈｅｙａｌｓｏｐｒｏｂａｂｌｙ…     

带状疱疹与SLE患者红细胞免疫功能测定

红细胞免疫粘附的概念产生于50年代,1981年Ｓｉｅｇｅｌ等证实,血液中红细胞数量远超过白细胞,每个红细胞含有大约200～1000个补体受体,并参与细胞免疫,体液免疫的过程,因此,提出了红细胞免疫系统的新概念。我们采用红细胞Ｃ3ｂ受体花环(ＲＢＣＣ3ｂＲＲ)和红细胞免疫复合物花环(ＲＢＣＩＣＲ),对带状疱疹、系统性红斑狼疮(ＳＬＥ)病人红细胞免疫功能状态进行研究,现报告如下。1　材料和方法11　研究对象　病例选自本科住院病人。ＳＬＥ8例,男1例,女7例,年龄15～40岁,平均29岁。带状疱疹20例,男17例,女3例,年龄21～70岁,平均51岁。正常对照…     

~(99)Tc~m-ECD SPECT显像定量测定癫痫局部脑血流量

目的　应用SPECT脑显像定量测定癫痫局部脑血流量的变化 ,旨在评价其在致痫灶定位诊断中的意义。方法　对 3 5例癫痫患者发作间期进行SPECT脑显像 ,用自编软件定量测定其局部脑血流量。结果　SPECT阳性检出率为 80 % ,其中以颞叶最多 ,额叶及基底节次之。癫痫患者致痫灶脑血流量明显降低 ,平均降低约 3 4 .3 %。结论　SPECT脑显像定量测定发作间期癫痫患者局部脑血流量对癫痫灶定位诊断具有较高的临床价值     

EFFECTS OF TOTAL SAPONINS OF PANAX NOTOGINSENG AND LIGUSTRAZINE ON THE PROLIFERATION OF CEREBRAL MICROVASCULAR ENDOTHELIAL CELLS OF RATS

Ｅｎｄｏｔｈｅｌｉａｌｃｅｌｌｓ (ＥＣｓ)ｆｕｎｃｔｉｏｎａｓｔｈｅｂａｒｒｉｅｒｏｆｔｈｅｂｒａｉｎａｎｄｒｅｌａｔｅｔｏｔｈｅｓｅｃｒｅｔｉｏｎｏｆｓｏｍｅｅｎｄｏ ｃｒｉｎｅｓ.Ｔｈｅｉｒｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎｉｓｃｌｏｓｅｌｙｒｅｌａｔｅｄｔｏｔｈｅｏｃｃｕｒｒｅｎｃｅａｎｄｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔｏｆｃｅｒｅｂｒａｌｖａｓｃｕｌａｒｄｉｓｅａｓｅｓ[1] .ＤａｍａｇｅｔｏＥＣｓｉｓｔｈｅｆｉｒｓｔｓｉｇｎａｎｄａｂａ ｓｉｃｆａｃｔｏｒｏｆｃｅｒｅｂｒａｌｉｓｃｈｅｍｉａ .Ｔｈｅｒｅｆｏｒｅ ,…     

车辆转向架承载构件疲劳强度评估及寿命预测方法研究

本文对车辆转向架主要承载构件的疲劳强度评估和寿命预测方法进行了系统研究。针对焊接结构和铸钢结构的不同疲劳特点采用了两种不同的评估方法。对焊接结构主要借鉴《ＥＣＣＳ Ｒｅｃｏｍｍｅｎｄａｔｉｏｎｓ Ｆｏｒ ｔｈｅ Ｆａｔｉｇｕｅ Ｄｅｓｉｇｎ ｏｆ Ｓｔｅｅｌ Ｓｔｒｕｃｔｕｒｅｓ》进行疲劳评估研究，对铸钢结构则采用局部应力应变法和断裂力学法以估算寿命值来评估其疲劳强度。文中对上述方法的主要原理及在     

脑肿瘤~(99m)Tc-MIBI脑SPECT显像的影像特征及应用价值

为探讨 99m Tc-甲氧基异丁基异腈 ( MIBI)脑 SPECT显像在脑肿瘤中的影像特征及应用价值 ,对 1 0例正常对照者和 30例脑内病变患者进行99m Tc- MIBI脑SPECT显像。结果 :对照组脑实质内均无核素浓聚 ,脑肿瘤组表现为阳性结果者 1 9例 ,显示出脑实质内有局限性核素浓聚 ;表现为阴性结果者 6例 ,均为脑肿瘤术后无复发者 ;5例非肿瘤组良性病变患者均表现为阴性结果。本组术前诊断脑肿瘤的灵敏度与特异性均为 1 0 0 %。表明该显像方法可用于脑肿瘤的诊断 ,尤其是发现并鉴别脑肿瘤术后残留、复发及软化灶形成。     

颈动脉内膜切除术中患者意识状态持续监测的临床研究

颈动脉内膜切除术（carotid endarterectomy，CEA）广泛用于治疗颅外段颈动脉狭窄缺血性脑卒中，其疗效也已肯定。CEA手术中由于夹闭颈动脉导致脑灌注压降低，可造成脑梗塞等严重的并发症。为了避免大脑低灌注所造成的后果，CEA术中必须对大脑的灌注血流及脑代谢状况进行监测。本文旨在对颈丛麻醉下CEA术中采用患者意识状态持续监测脑血流来预测脑低灌注的可行性进行评估。     

运用单光子发射计算机断层扫描显像诊断帕金森病和血管性帕金森综合征

目的探讨99Tcm-TRODAT-1{99Tcm-2β-[N,N′-双(2-巯乙基)乙撑二胺基]甲基,3β-(4-氯苯基)托烷}脑显像在早期帕金森病(PD)和血管性帕金森综合征(VP)鉴别诊断中的意义。方法对确诊的47例早期PD患者、26例VP患者和30例年龄匹配的正常对照者分别进行99Tcm-TRODAT-1SPECT脑显像,应用计算机感兴趣区(regions ofinterest,ROI)技术分别计算各组双侧纹状体/小脑的放射性计数比值,并对结果进行比较分析。结果早期PD患者患肢对侧纹状体对99Tcm-TRODAT-1的摄取减少,患肢同侧和对侧纹状体/小脑的放射性计数比值均较正常对照者均值明显降低(P<0.05)。VP患者双侧纹状体区对99Tcm-TRODAT-1的摄取接近正常,患肢同侧和对侧纹状体/小脑的放射性计数比值与正常对照者双侧均值无显著差异(P>0.05)。结论99Tcm-TRODAT-1显像及半定量分析有助于PD的早期诊断及与VP的鉴别诊断。     

脱矿牙本质基质直接盖髓的临床观察

寻找理想的盖髓剂一直是牙髓病治疗领域中学者们努力探索的课题之一。本研究利用同种脱矿牙本质基质 (ＤｅｍｉｎｅｒａｌｉｚｅｄＤｅｎｔｉｎＭａｔｒｉｘ,ＤＤＭ .)中含有骨诱导蛋白 (Ｂｏｎｅｍｏｒｐｈｏｇｅｎｅｔｉｃｐｒｏｔｅｉｎ ,ＢＭＰ)而具有诱导修复性牙本质形成的能力这一特点 ,将ＤＤＭ作为一种直接盖髓剂应用于临床 ,并取得了满意的效果。以往有关ＤＤＭ的研究仍处于动物实验阶段 ,临床用于盖髓未见报道。本文对临床上用ＤＤＭ直接盖髓的疗效进行了观察。1　对象和方法1 1　ＤＤＭ的制备取 1 5 35岁患者因正畸或阻生需要…     

氟骨症血清降钙素检测及其意义

为观察氟骨症血清ＣＴ、Ｃａ、Ｐ等的变化，研究其意大，本组采用美国ＤＰＣ公司提供的降钙素放免药盒，对６０例氟骨症患者检测的结果为：血清ＣＴ、Ｃａ、Ｐ水平显著降低，ＡＫＰ活性升高；ＣＴ水平与［Ｃａ２＋］呈正相关，而同Ｘ线分型无关。     

舒普深治疗老年人下呼吸道感染的疗效观察

由于老年人下呼吸道感染的病原菌越来越多的对 β 内酰胺类抗生素产生耐药性[1] ,我们选用美国辉瑞公司开发的由新型强效头孢菌素 ,由 β 内酰胺酶的不可逆性抑制剂舒巴坦 (Ｓｕｌｂａｃｔａｍ ,ＳＢＴ)和三代头孢菌素头孢哌酮 (Ｃｅｆｏｐ ｅｒａｚｏｎｅ ,ＣＰＺ)配伍组成的舒普深 (Ｓｕｌｐｅｒａｚｏｎ ,ＳＰＥ)治疗老年人下呼吸道感染 38例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　材料和方法1 1　临床资料　 38例住院病人中男 33例 ,女 5例 ,年龄6 1～ 94岁 ,平均 (72± 6 )岁 ,其中 70岁以上 2 6例。住院时间 2 0～ 44ｄ。其中慢性支气管炎急…     

饮食对Bilitec检查的影响

十二脂肠胃反流 (Ｄｕｏｄｅｎｏｇａｓｔｒｉｃｒｅｆｌｕｘ ,ＤＣＲ)是临床上的一种生理和病理现象 ,许多年来ＤＧＲ检查方面一直缺乏准确和理想的技术手段 ,所用的方法存在短时、间接、非生理状态等缺点。Ｂｉｌｉｔｅｃ 2 0 0 0是近年来的一种便携式光纤分光光度仪[1] ,被认为是目前检测胆汁反流理想可靠的方法。但食物因素对其检测结果影响较大 ,本研究旨在通过对多种饮食吸收值 (Ａｂｓ)的测定 ,制定出适合国人饮食习惯的检查餐。1　材料和方法　1.1　饮食种类　包括主食类、副食类、水果类、饮品类和调味品。1.2　观察对象　 38例功…     

脊髓纵裂神经缺陷机制探讨

对２９例脊髓纵裂的神经功能状态进行临床评价及胫后神经皮层体感诱发电位（ｐｏｓｔｅｒｉｏｒｔｉｂｉａｌｎｅｒｖｅｃｏｒｔｉｃａｌｓｏｍａｔｏｓｅｎｓｏｒｙｅｖｏｋｅｄｐｏｔｅｎｔｉａｌ，ＰＴＮＣＳＥＰ）检查。结果：患病组２９例两下肢间神经缺陷的临床评分及ＰＴＮＣＳＥＰ有显著差异（Ｐ＜０．０５），患病组５８根ＰＴＮＣＳＥＰ明显异常；手术组２０例术后神经缺陷的临床评分及ＰＴＮＣＳＥＰ异常明显改善（Ｐ＜０．０５），非手术组９例随访后则无改善（Ｐ＞０．０５）。结果提示神经缺陷的机理是脊髓纵裂间隔对脊髓的牵拉和纵裂脊髓单侧发育异常。