成人巨大胆总管囊肿癌变并双胆囊1例

病历摘要患者男性，25岁，农民。住院号：26630．因右上腹隐痛伴乏力、纳差1月之主诉于1996年1月13日入院。入院查体：体温38．1℃，脉搏124次／min，呼吸刘欢／min，血压12／8kPa，全身皮肤、粘膜无责染，心肺无异常，腹平坦，无腹壁静脉曲张，腹软，右上腹有压病，无反跳痛，莫菲氏征（－），腹部可触及40cm×30cm×20cm包块，下界达髂前上棘水平，呈囊性感，肿块边线不清，肝区叩痛（＋），移动性法音（＋），肠鸣音活跃。辅助检查：血常规：WBC2．0×10g／L，N0．84；肝功能：TP60．5g／L，A39．1g／L；CEA100ng／L，AFP10ng／L…     

异丙酚静脉复合麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用

异丙酚是一种新型短效静脉麻醉药，具有起效快，作用时间短，恢复迅速而平稳，不良反应少等优点．我们选用异丙酚静脉复合麻醉下施行腹腔镜胆囊切除术，取得了满意效果，现报告如下。资料和方法19例择期腹腔镜胆囊切除术患者，ASAⅠ～Ⅱ级，其中男6例，女13例，年龄22～65岁，体重53～73kg，均为胆结石并胆囊炎。术前半小时肌注阿托品0．5mg，咪唑安定5mg。病人入室后开放一路静脉通道，连接HP78354C型监测仪监测ECG、HR、SBP、DBP、MAP1及SPO2.诱导：面罩给氧使SPO2达98％以上，静注芬太尼0．05mg，3min后静注异丙酚2mg／kg40s…     

三苯氧胺治疗后发生子宫内膜病变2例报告

三苯氧胺是一种雌激素拮抗剂，用于乳腺癌各期治疗。由于对不同靶器官具有雌激素或抗雌激素作用，治疗乳腺癌而诱发子宫内膜病变越来越引起临床医生的关注。现将2例报道如下。例1患者55岁，于1991年10月20日因患右乳腺浸润型导管癌在本院行右乳腺癌根治术。术后病理雌激素受体及孕激素受体阳性。给予全身静脉化疗，同时口眼三苯氧胺每天10mg，每日3次，共服5个月，累积量4500mg。患者月经稀发2年，2～3天／2～4月，于1992年3月7日因月经淋漓不止而入院。妇科检查：外阴经产式；阴道少量粉色液体；宫颈光滑；子宫大小正常，活动好；双附件未…     

腹腔镜胆囊切除术患者血液流变学变化

腹腔镜胆囊切除术以其切口创伤小、痛苦少、恢复快等优点，已被人们广泛接受。但腹腔胆囊切除术需向腹腔中持续注入气压为1．3～2kPa的CO2以显露手术视野。CO2在腹腔中可迅速吸收入血，引起机体内环境的变化。本文对腹腔镜胆羹切除术的15例患者进行血液流变学检测，观察患者全麻CO2气腹前后血液流变学的变化。资料与方法本组15例中，男7例，女8例，年龄30～67岁，ASAI～II级，均为诊断明确拟行择期腹腔镜胆囊切除术的患者。麻醉方法选用全麻气管内插管静脉复合麻醉。术前30min肌注安定10mg，阿托品0．5ms，以硫喷妥钠5～10mg／kg，琥…     

重组α-2b干扰素治疗急性重型肝炎2例

例1：男性，27岁。以呕吐、全身黄4d神志不清13h于1995年5月22日入院。查体：呈浅昏迷状，皮肤及巩膜重度黄染。肝浊音界缩小，腹水征阴性。化验检查：T－BIL913μmol／L，D－BIL402.6μmol／L，ALT340U／L，Y－GT128U／L，A／G为41／26。HB．VM：HBSAg（＋），抗HBCI：100（＋     

平阳霉素治疗口腔颌面部静脉畸形的临床观察

目的观察平阳霉素治疗口腔颌面部静脉畸形的临床效果。方法160例确诊的颌面部静脉畸形患者,随机分为2组,每组80例。分别于瘤腔注射平阳霉素 地塞米松和鱼肝油酸钠。结果注射平阳霉素 地塞米松组总有效率为92.5%,治愈率为80%;注射鱼肝油酸钠组总有效率为62.5%,治愈率为42.5%。两组比较有显著性差异(P<0.01)。结论平阳霉素 地塞米松局部注射是治疗颌面部静脉畸形的一种安全有效的方法。     

硝普钠治疗小儿急性肾炎合并心功不全及高血压脑症

<正> 我科应用武汉第二制药厂生产的硝普钠静滴治疗急性肾炎合并心功不全及高血压脑症8例,降压效果显著。全部病例均为学龄儿。急性肾炎合并高血压脑症5例,心功不全3例。高血压脑症者血压最高为23.94/15.96Kpa,最低为19.95/13.3Kpa;心功不全者血压最高为21.28/13.3Kpa,最低为17.29/11.97Kpa。高血压脑症者头痛头晕5例、失明3例、抽搐1例。心功不全者气促、喘坐呼吸3例、两肺喘呜3例,心率均在140次/分以上。治疗方法:用硝普钠50mg加5％葡萄糖500ml(硝普钠浓度为1ml含100μg)避光静滴,滴速调至每分钟1～8μg/kg。     

高血压盐敏感患者急性静脉盐水负荷后红细胞的钠、钾代谢

目的　探讨高血压盐敏感患者急性静脉盐水负荷后红细胞的钠钾代谢。方法　 77例确诊的 1、2级原发性高血压患者 ,以急性静脉盐水负荷及速尿缩容的方法判定盐敏感性 ,并比较盐敏感 (SS)组及盐不敏感 (NSS)组急性静脉盐水负荷后红细胞内钠、钾含量及血浆钠、钾浓度的改变。结果　高血压盐敏感组急性静脉盐水负荷后红细胞内钠含量显著高于盐不敏感组 (P <0 .0 5 ) ,而红细胞钾含量及血浆钠、钾浓度两组间无显著差别 (P >0 .0 5 )。结论　高血压敏感者存在细胞膜离子转运缺陷 ,当给予盐负荷时 ,即可引起细胞内钠含量的显著升高 ,继而通过一系列机制引起血压的升高     

较高剂量的缬沙坦与贝那普利对IgA肾病的疗效对比

目的观察较大剂量的缬沙坦与贝那普利对IgA肾病的疗效和安全性。方法61例患者随机分为三组：缬沙坦组（对照1组）（n=20），服用缬沙坦160mg／d，贝那普利组（对照2组）（n=20）服用盐酸贝那普利20mg／d。联合组（治疗组）（n=21）服用缬沙坦160mg／d联合盐酸贝那普利20mg／d，疗程6个月，观察24h尿蛋白定量、血清肌肝、血压及血钾等变化及不良反应情况。结果6个月时三组24h尿蛋白定量均有明显下降，尤以治疗组明显，与其他两组比较差异显著（P〈0．05），总有效率分别为治疗组85．7％，对照1组45．0％，对照2组40．0％，均以治疗组最显著；与其他两组比较差异显著（P〈0．01），而对照1组与对照2组比较无明显差异（P〉0．05）。三组均能有效降低血压且副作用较轻，三组之间比较无显著性差异（P〉0．05）。结论较大剂量血管紧张素受体拮抗剂联合较大剂量转换酶抑制剂治疗IgA肾病安全有效，其疗效优于单用盐酸贝那普利或单用缬沙坦。     

抗哇巴因多克隆抗体的制备及免疫周期和剂量的研究

制备抗哇巴因多克隆抗体 ,探讨最佳的免疫周期及免疫剂量。应用哇巴因 (ouabain) -牛血清白蛋白 (BSA)结合物为抗原免疫家兔 ,每周从兔耳缘静脉采血 ,监测哇巴因特异抗体的产生 ;以0 .2 5mg/次、1mg/次、1.75mg/次、2 mg/次四种不同免疫剂量进行最佳免疫剂量的研究。 5个月后颈动脉取血 ,进行抗体效价、亲和力及特异性的检测。结果显示免疫间隔为 6周、免疫剂量为 1.75mg/次时可以获得高效价、高亲和力和高特异性的哇巴因抗血清。     

超声误诊Mirizzi综合征1例

病历摘要患者文，34岁。B超发现阻羹结石5年，限责染1年。1年前出现右上腹疼痛，呈阵发性隐痛，不向右肩背部放散，发作时食纳、睡眠差，伴频繁呃逆，但无呕吐，经休息后疼痛缓解，劳累后疼痛加剧，疼痛发作时无发冷发热，傅后反复出现巩膜黄染，门诊以慢性结石性胆囊炎、胆总管结石收入院。查体：一般情况可，全身皮肤巩膜重应黄染，周身淋巴结不肿大，右上胶有经压痛，肝脾肋下未及。化验检查：谷草转氨酶159U／L，谷丙转氨酶133U／L，碱性磷酸醇423U／L，转肽酶190U／L，总脂红质105．3fll'101／L，直接胆红质31．6Pmol／L，肝功多…     

弓形虫对小鼠肝脏的损害与蒿甲醚的保护作用

，小鼠感染RH株弓形虫速殖子后24h，用肌注剂量为250mg／kg的蒿甲醚治疗。结果发现，未治疗组小鼠肝组织超微结构发生显著病理改变。主要表现为肝细胞间连接受损；脂滴增多；甚至胞质内细胞器广泛溶解，并可见较多虫体。而用药组小鼠肝细胞的形态基本正常，胞质内偶见虫体，其电子密度增高，明显固缩，内部结构不清。     

弓形虫对小鼠肝脏的损害与蒿甲醚的保护作用

，小鼠感染RH株弓形虫速殖子后24h，用肌注剂量为250mg／kg的蒿甲醚治疗。结果发现，未治疗组小鼠肝组织超微结构发生显著病理改变。主要表现为肝细胞间连接受损；脂滴增多；甚至胞质内细胞器广泛溶解，并可见较多虫体。而用药组小鼠肝细胞的形态基本正常，胞质内偶见虫体，其电子密度增高，明显固缩，内部结构不清。     

高血压脑出血术后脑水肿临床探讨

对手术前后作过CT检查的50例高血压脑出血病人进行回顾性分析。提出高血压脑出血出现下列情况者，术后可发生严重的脑水肿：①术前GCS≤6分；②脑疝形成;③本前血压≥24／12．7kPa，④深部型血冲；⑤脑中线结构移位≥1．0cm；⑥水后血压≥24／12．7kPa，不稳。术后主张大剂量、长时间应用脱水药。     

PRVEP对鞍区肿瘤的诊断价值

目的　探讨图形翻转视觉诱发电位 (PRVEP)的变化对鞍区肿瘤的诊断价值及临床意义。方法　采用PRVEP ,以P1 0 0 潜伏期为临床评价指标 ,结合常规视觉检查 ,对 3 5例鞍区肿瘤患者手术前后的视力、视野、眼底等视觉功能变化进行对比分析。结果　鞍区肿瘤患者视觉受损进行PRVEP检查时 ,P1 0 0 潜伏期明显延长 ,其异常率明显高于一般视觉检查 (P <0 0 5 ) ,且PRVEP波形明显畸变及波幅降低。结论　PRVEP检查能较准确反映鞍区肿瘤患者视路受损及术后视觉功能改善情况 ,对鞍区肿瘤患者视觉功能的评判有一定的临床实用价值。     

浙贝母鳞茎愈伤组织的诱导及植株再生

比较了不同的基本培养基、激素以及激素组合对诱导浙贝母愈伤组织和原球茎的影响．浙贝母愈伤组织和原球茎的诱导及分化与培养基、激素组合和外植体的类型有关．在MS 1．0mg／L2，4-D 1．5mg／L NAA 300mg／L水解酪蛋白 0．55％(质量分数)琼脂培养基中，以浙贝母鳞茎作为外植体诱导愈伤组织的结果最好．在MS 1．0mg／L NAA 2．0mg／L ZT 0．55％琼脂培养基中，从浙贝母鳞茎黄褐色愈伤组织上诱导再生植株效果最好．诱导原球茎最好的培养基是MS 1．0mg／L 2，4-D 2．0mg／L KT 0．55％琼脂。     

垂体后叶素致窦性停搏1例

病历摘要　患者 ,男性 ,68岁 ,“以咳嗽 ,咯血 2ｄ”之主诉入院。 2ｄ前患者受凉后出现咳嗽 ,咯白粘痰 ,自服红霉素片( 0 .2 5 ｇ,3次·ｄ-1) ,未见缓解。入院后 10ｈ开始咯鲜红色血痰 3次 ,量共约 5 0 0ｍＬ ,不伴胸闷、心慌。 1年前因咯血拍片诊断为“支气管扩张”。查体 :Ｔ3 6.8℃ ,ＢＰ18.0 /10 .0ｋＰａ,神志清 ,颈静脉无怒张 ,三凹征阴性 ,双肺呼吸音粗糙 ,未闻及干、湿性罗音 ,心率 70次·ｍｉｎ-1,律齐 ,各瓣膜听诊区未闻及杂音。Ｘ线检查示 :右下肺纹理增多、增粗 ,粗乱肺纹中有多个不规则环状透亮阴影。ＣＴ检查示管壁增厚呈柱状…     

高血压盐敏感者血管性血友病因子与尿内皮素-1及动态血压的关系

目的　探讨盐敏感性高血压患者血浆血管性血友病因子 (vWF)水平与尿内皮素 1(ET 1 )及动态血压的关系。方法　 32例原发性高血压患者和 2 1例血压正常自愿者用急性静脉盐水负荷试验确定盐敏感者 ,并检测血浆vWF水平、尿ET 1排泄量、尿钠排泄量及血压。结果　盐敏感性高血压患者血浆vWF水平显著高于盐不敏感者 ,盐水负荷后 4h盐敏感性高血压患者血浆vWF水平较盐负荷前显著增加 ,尿ET 1排泄量在盐敏感性高血压患者显著低于盐不敏感者 (P <0 .0 1 )。盐敏感性高血压患者盐负荷后尿钠排泄明显减少 ,血浆vWF与尿ET 1呈负相关 ,与动态血压水平呈正相关。结论　盐敏感性高血压患者存在明显内皮功能障碍 ,并与尿ET 1排泄减少及较高血压水平有关。     

产后皮质盲1例报告

<正> 产后皮质盲临床上极为少见,现将我科收治的1例报告如下。临床资料患者,女,22岁,因产后半天突发失明入院,半天前足月顺产一男婴,产时出血较多(约700ml),产后输同型血400 ml,之后突发双眼视物不清,无头痛、呕吐及意识障碍,3 h后完全失明。查体:神清,双眼无光感,瞳孔等大等圆,光反应灵敏,眼底正常。辅助检查:Hb:5.0 g,WBC:9000,N:75%,L:25%,C.     

怀牛膝皂甙A对离体大鼠子宫兴奋作用机理的研究

用消炎痛和氯丙嗪作阻断剂，以子宫收缩曲线下面积（UCA）为指标，分析怀牛膝皂甙A对大鼠离体子宫兴奋作用的机理。结果表明，实验前给大鼠用消炎痛（75mg／只）灌胃或浴槽内加消炎痛（20mg／L），均可明显减弱怀牛膝皂甙A对大鼠离体子宫的兴奋作用。氯丙嗪（0．5mg／L）也可明显减弱怀牛膝皂甙A对未孕、已孕大鼠离体子宫的兴奋作用。提示怀牛膝皂甙A的子宫兴奋作用可能与5－HT及PG的合成与释放有关。