经纤维支气管镜对呼吸衰竭病因的治疗

目的　探讨经纤维支气管镜对急慢性呼吸衰竭病因治疗的临床价值。方法　对 31例住院患者经血气分析确诊为呼吸衰竭 ,且经常规抗感染及祛痰治疗等方法不能纠正者 ,在纤维支气管镜下负压吸引清除气道分泌物 ,盐水反复冲洗及局部应用抗菌素 2 5例 ,气管插管 2例 ,镜下局部微波治疗解除癌性梗阻 4例。结果　 30例明显缓解 ,尤以急性感染阻塞者疗效明显 ,且持续时间长 ;而慢阻肺并感染或合并心功能不全者疗效较差。术中无严重并发症出现。结论　经纤维支气管镜对急慢性呼吸衰竭病因的治疗疗效迅速、安全方便     

非体外循环下冠状动脉搭桥的临床探讨

目的　总结非体外循环下冠状动脉搭桥的临床经验。方法　在非体外循环下行冠状动脉搭桥术 1 0例 ,2例左前外侧小切口 ,1例胸骨下段正中小切口 ,7例胸骨正中切口。搭桥支数 1～ 4支 ,平均 ( 2 3± 1 3)支 ,均应用左侧乳内动脉搭于左前降支。结果　 1 0例患者术后均恢复良好 ,痊愈出院 ;平均住院费用下降。 2例出现并发症 ,经治疗痊愈。结论　非体外循环冠状动脉搭桥术创伤小、安全 ,但对手术操作技术要求高 ,需要特殊设备 ,且应具有一定的手术适应症。     

生物接触氧化工艺中生物膜冲洗的研究

为确保生物接触氧化工艺稳定、良好的工作状态，减小对后续常规工艺处理效果的影响，根据生物膜活性的特性变化，对工艺工作周期、冲洗指标、冲洗方法和控制参数进行探讨。结果表明：生物膜冲洗可由出水NH3-N浓度、NH3-N去除率及运行时间来确定，冲洗方法应以局部冲洗为宜，即间隔3～5天，历时10—15min、强度0．6～0．7m^3·（min·m^2）^-1，对每格池的四分之一区域进行冲洗。     

骶前冲洗对直肠前切除术后局部复发影响的Meta分析

目的探讨骶前冲洗对直肠前切除术后局部复发的影响。方法采用Meta分析软件对1980年1月～2011年1月间发表的骶前冲洗对直肠癌前切除术局部复发影响的文献进行分析。结果共筛选出6篇文献(其中1篇文献有77名患者未确定分组,10名局部复发,67名无复发);直肠癌术后局部复发率为7.7%(367/4776),冲洗组局部复发率为6.4%(240/3732),低于未冲洗组的12.2%(127/1044),合并OR值为0.51(95%CI:0.41～0.69),差异有统计学意义(P<0.01);未确定人数并入冲洗组或未冲洗组,总局部复发率为7.8%(377/4852),冲洗组局部复发率6.6%(250/3 808)或6.4%(240/3 732),低于未冲洗组的12.2%(127/1 044)或12.3%(137/1 111),合并OR值为0.51(95%CI:0.40～0.65)或0.49(95%CI:0.39～0.62),差异有统计学意义(P<0.01)。结论骶前冲洗可降低直肠癌的局部复发率。     

经胸骨下段部分切口行心内直视术的疗效

微创手术近年来在心脏外科领域日益受到重视 ,并受到患者欢迎。我们从 1999年 10月至 2 0 0 0年 3月经胸骨下段部分切口行心内直视术 10例 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料10例中 ,男 6例 ,女 4例 ,年龄 3岁半至 15岁 ,体重 13～ 47ｋｇ。房间隔缺损 3例 ,室间隔缺损 7例 ,其中肌部缺损 1例 ,合并双腔右心室者 2例 ,主动脉窦瘤破入右心房 1例 ,膜部瘤 1例。心胸比 0 .45～ 0 .6 8,平均 0 .5 1。心电图示双室大 1例 ,右室高电压 1例 ,不完全性右束支阻滞 3例。超声心动图示继发孔房间隔缺损直径 1.5～ 2 .0ｃｍ ,室间隔缺损直径 0 .4…     

微创心脏跳动中先天性心脏间隔缺损修补术

为了减轻心脏手术的创伤 ,采用局限性低位胸骨劈开在体外循环心脏跳动中为 2 0例患者施行了先天性心脏间隔缺损修补术。结果　全组无手术死亡及术后并发症。术后住院 7～ 9(7.2± 1 .8) d。表明该方法具有手术创伤小 ,恢复快及伤口美观等优点。     

胫骨单侧可调式外固定器的实验研究

模拟人体胫骨骨折时，在单侧可调节式外固定器固定条件下，测定了固定器上斯氏针的应变和胫骨应变，分析了在５种不同受力条件下，斯氏针上和胫骨上的应用变变化规律，为临床上单侧可调节 式外固定器提供了参考依据。提出了胫骨骨折在功能恢复时需要注意的问题。     

压缩工况下针数和针的分布对胫骨骨折外固定器稳定性的影响

目的　揭示胫骨中段横型骨折时不同针数和针分布对胫骨 外固定器系统稳定性的影响。方法　以人尸体干燥胫骨中部横型骨折行单臂外固定为实验模型。选用胫骨 18根 ,分 6组 ,每组分别在 2根钉和 3根钉情况下 ,于骨折端及钉骨界面附近粘贴电阻应变片 ;按照钉于骨折端两侧均匀、靠近及远离骨折端分布三种模型 ,在轴向压缩工况下 ,用电测法观测各模型在不同等级加载条件下骨表面的应变及骨外固定器系统的轴向位移。结果　①压缩工况下 ,钉均匀分布时 ,节点位移和剪切力是同一钉数模型下最小的 ;② 6钉分布时外固定器的刚度较大。结论　应用单侧外固定器治疗胫骨骨折时 ,应采用 4钉均匀分布 ,条件许可时采用 6钉均匀分布。     

烧伤油治疗新生儿臀炎91例报告

<正> 臀炎(臀红、尿布疹)是新生儿常见的皮肤损害,发生率很高。重者可形成糜烂、合并感染,甚至导致败血症,所以防治臀炎至关重要。笔者用我院药厂自制的烧伤油治疗臀炎91例,疗效满意。 1.对象:91例均为住院新生儿,其中臀炎Ⅰ度(皮肤发红,有颗粒样红疹,表皮无损伤)48例,Ⅱ度(皮肤发红,有点状糜烂)39例,Ⅲ度(皮肤发红明显,糜烂融合,有的形成浅溃疡,重者合并感染、形成脓疱)4例。91例中合并霉菌感染者3例。     

家犬腰椎牵拉损伤引起马尾神经功能改变的实验研究

设计了椎间松解及椎体外固定器固定的动物模型 ,通过调整外固定器长度 ,造成椎管内马尾神经牵拉损伤。当外固定器长度增大 2 cm时 ,马尾诱发电位( CESEP)的 N2 波幅度降低。动物清醒后出现 :1后肢运动与感觉障碍 ,神经功能评分明显降低。随牵拉强度增加 ,N2 波幅度逐渐降低并伴 CESEP图形畸变 ,直至最终消失。 2双后肢运动及痛觉丧失。神经功能评分减至 0分。故通过调整外固定器长度 ,可动态改变脊柱牵拉损伤程度 ,损伤程度与 CESEP及动物神经功能评分一致。该模型还有可排除 SEP假阴性或假阳性之突出优点。     

国人胸骨的测量(国人胸骨研究之一)

1.本文就191例成年干燥胸骨进行了系统的测量,其结果为:(1)胸骨长,其男女总平均值为142.2±1.01毫米(男147.60±1.24毫米,女137.54±1.30毫米);(2)胸骨柄长,其男女总平均值为48.90±0.39毫米;(3)柄最大宽,其男女总平均值为61.12±0.41毫米(男62.96±0.66毫米,女58.61±0.71毫米),(4)柄最小宽,其男女总平均位为32.90±0.37毫米(男33.71±0.48毫米,女31.97±0.34毫米);(5)柄厚,其男女总平均值为10.06±0.81毫米(男10.19±0.09毫米,女9.97±0.16毫米);(6)胸骨体长,其男女总平均值为95.14±0.92毫米(男100.18±1.15毫米,女88.20±1.14毫米);(7)体最大宽,其男女总平均值为37.92±0.42毫米(男39.20±0.51毫米,女36.98±0.49毫米);(8)体最大厚,其男女总平均值为12.04±0.16毫米。2.国人胸骨长、胸骨柄宽和柄厚以及胸骨体长和体宽之性差均非常显著。3.胸骨诸指数的男女总平均值为:(1)胸骨长宽指数为26.66;(2)胸骨体长宽指数为39.86;(3)胸骨宽厚指数为31.00;(4)胸骨体柄长指数为50.00;(5)胸骨长柄长指数为34.38;(6)胸骨柄宽长指数为80.00。4.对部分项目进行了讨论。     

MODIFIED DISSECTION OF SUBPECTORAL SPACE FOR BETTER AESTHETICAL AUGMENTED BREAST

Objective To reconstruct an augmented breast that resembles a virginal one that is difficult to be achieved by the traditional technique. Methods We modified the dissection of the subpectoral space by extending it over the sternum edge 1cm medially and beyond the breast crease 2cm inferiorly, yet keeping strictly the upper border of the space on the third rib and the lateral border on the anterior axillary line. Results All 50 patients were satisfied with their augmented breasts which nearly resembled the virginal ones. Conclusion Our modified dissection enabled the mammary implant to stay in the position where it originally was and not be pushed upward and laterally by the pectoral muscle contraction as usually seen by the traditional technique.     

Upper limb musculo-skeletal model for biomechanical investigation of elbow flexion movement

A biomechanical musculo-skeletal model of upper limb is presented in this paper, which can provide accurate representations of muscles and joints, and capture important interactions between joints. The upper limb model is made up of seven segments: ribs, sternum, clavicle, scapular, humerus, radius and ulna, considered as a single rigid body respectively and includes 22 muscles. The individual muscle forces can be calculated by using an electromyography (EMG) assisted method, which is verified by comparing the simulation results with other researches of an elbow flexion motion. These comparisons show that the muscle forces and the estimated joint moment match well with previous literatures.     

碘与自身免疫性甲状腺疾病发病的关系

目的了解目前陕西地区自身免疫性甲状腺疾病(AITD)患者碘的营养状况,初步探讨人体内碘的代谢状况与AITD发生、发展的关系。方法收集病例388例,其中AITD患者283例,非AITD对照105例。进行问卷调查,了解研究对象的一般情况;记录甲状腺的大小、形态、质地等情况;测定尿碘浓度、甲状腺功能以及甲状腺自身抗体。应用SPSS12.0进行数据处理。结果研究人群中Grave s病(GD)组的尿碘中位数是212μg/L,桥本甲状腺炎(HT)组是245.4μg/L,对照组是197.8μg/L,三组的尿碘分布有统计学差异。HT组患者在不同的尿碘水平上,血清甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺微粒体抗体(TMAb)以及高敏促甲状腺激素(HS-TSH)水平的差别无统计学差异。结论在AITD患者中存在饮食碘过多的问题,此可能在AITD的发病中起作用。     

肝炎患者TTV的检测及意义

目的　了解肝炎患者输血传播病毒 (TTV)感染情况 ,探讨其可能的致病作用。方法　采用套式PCR方法检测 2 5例肝炎患者TTVDNA ,对其中 3例进行测序分析。结果　 2 5例各型肝炎中 ,1 2例TTVDNA阳性 ,而 1 8例非甲～庚型肝炎中 8例阳性 ,血清ALT水平均有不同程度升高 ,序列分析与日本株有很高同源性。结论　证实西安地区也存在TTV感染 ,TT病毒可能有一定肝损伤作用 ,TT病毒还可与HBV、HCV重叠感染 ,但似不加重病情。     

THE CLINICAL SIGNIFICANCE OF TSAb IN GRAVES' DISEASE

ＧａｏＨｕｔ（高慧）；ＪｉｎＳｈｉｘｉｎ（金世鑫）；ＺｏｎｇＪｉａｎｑｉ（宗建奇）；ＬｉＪｉａｎ（李健）；ＭａＸｉｕｐｉｎｇ（马秀萍）；ＳｈｉＢｉｎｇｙｉｎ（施秉银）ＴＨＥＣＬＩＮＩＣＡＬＳＩＧＮＩＦＩＣＡＮＣＥＯＦＴＳＡｂＩＮＧＲＡＶＥＳ＇ＤＩＳＥ...     

数控线切割G指令转换3B指令系统的研究与开发

采用动态矢量累积和实时坐标变换来区分G指令编码的加工尺寸类型,利用动态记录和分析来处理所读取的静态数据,将其转换成所要求的3B指令。利用计算机图形学的思想,将直线段和圆弧分别转换成平面向量和有向弧,用对称的方法讨论和处理各种情况,从而将加工图形从加工起点到终点动态的显示在屏幕上,用以判定转换的正确性。     

17例脊髓纵裂的CT结果分析

我院骨科自1978～1993年共收治先天性脊柱畸形427例,手术证实合并脊髓纵裂40例,其中17例术前经CT检查确诊。18个骨嵴中（1例为2个骨嵴）,16个为骨性嵴,2个分别为软骨性和纤维性嵴。CT特征:椎管中央的纵行骨嵴将脊髓或马尾分为两部分,多数骨嵴两侧蛛网膜下间隙及脊髓不均称;该部椎管扩大;椎体及附件结构紊乱。CT是一理想、可靠的诊断方法,不仅能准确诊断损害的平面,而且能显示椎管的自然状态和骨嵴的轮廓及种类。     

电针联合扶正理气合剂对大鼠肝癌生长及转移的影响及相关机制

目的观察电针联合扶正理气合剂对大鼠肝癌生长及转移的影响并探讨其作用机制。方法雄性Wistar大鼠200只,随机分为5组。以二乙基亚硝胺(DEN)灌胃诱导大鼠肝癌模型,电针组造模同时给予电针足三里、关元、内关、三阴交、肝俞穴治疗,扶正理气合剂组给予扶正理气合剂灌胃,针药联合组则予上述电针和扶正理气合剂治疗,共16周。造模16周后处死大鼠取肝脏组织标本,肉眼及光镜下观察肿瘤生长和转移情况;免疫组化法测定肝组织NF-κB活性及微血管密度(MVD),RT-PCR法检测肝组织中转化生长因子β1(TGF-β1)mRNA及血管内皮生长因子(VEGF)mRNA表达,放射免疫法测定肝组织活性氧(ROS)、抗氧化能力(T-AOC)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、过氧化氢酶(CAT)活性、脂质过氧化产物(LPO)含量。结果与正常对照组比较,模型组大鼠的肿瘤生长和转移参数、ROS、LPO含量、NF-κB活性、TGF-β1 mRNA、VEGF mRNA、MVD表达显著增加(P<0.01),而T-AOC、SOD、GSH-Px、CAT活性明显下降(P<0.01);与模型组比较,各治疗组大鼠的肿瘤生长和转移参数、ROS、LPO含量、NF-κB活性、TGF-β1mRNA、VEGF mRNA及MVD表达显著下降,而T-AOC、SOD、GSH-Px、CAT活性明显上升(P<0.01),联合治疗组上述指标优于其他治疗组(P<0.05)。NF-κB活性与TGF-β1mRNA及VEGF mRNA呈正相关关系(r1=0.554,P<0.05;r2=0.572,P<0.05)。结论电针和扶正理气合剂均能显著降低实验性肝癌大鼠的NF-κB活性、TGF-β1mRNA及VEGF mRNA及MVD表达,从而降低肿瘤生长和转移参数,这与其清除自由基有密切关系。     

脑损伤后脑血管痉挛的早期监测及对预后的影响

应用二维经颅彩色多普勒超声血流显像仪早期动态监测颅脑损伤患者 ,以及早发现脑血管痉挛 ( CVS)。对 1 6 2例颅脑损伤患者根据伤情 ,结合头颅 CT分为3组 :1轻中型无蛛网膜下腔出血 ( SAH)组 ;2轻中型伴 SAH组 ;3重型组。在伤后2 4h内、3d、1周和 2周 ,分别检查脑血管平均血流速度及大脑中动脉流速与同侧颈内动脉流速的比率。结果发现轻中型伴 SAH组 CVS发生率增高 ,病情恢复慢。重型组 CVS发生率亦高 ,且持续时间长 ,发生范围广。CVS伤后当天即可发生 ,高峰期为3～ 7d,持续期因伤情而异 ,一旦发生 CVS,可引起脑缺血 ,加重脑损害。提示颅脑损伤后要早期监测及早发现 CVS,并早期处理 ,以减轻脑损害。