急性缺血性脑血管病患者红细胞免疫粘附功能的变化

探讨急性缺血性脑血管病红细胞免疫粘附功能的变化。方法　测定急性期腔隙性脑梗塞 2 7例 ,动脉粥样硬化性血栓形成性脑梗塞 2 3例红细胞 C3 b受体花环率 ( RBC· C3 b RR) ,红细胞免疫复合物花环率 ( RBC·ICR) ,血清红细胞免疫粘附促进因子 ( RFER)及血清红细胞免疫粘附抑制因子 ( RFIR)。结果　急性缺血性脑血管病患者 RBC·C3 b RR及 RFER明显降低 ,而RBC· ICR明显增高 ( P <0 .0 0 1 ) ,急性期腔隙性脑梗塞与动脉粥样硬化性血栓形成性脑梗塞患者红细胞免疫粘附功能各项指标无明显差异 ( P >0 .0 5)。结论　红细胞免疫粘附功能与急性缺血性脑血管病关系密切     

脑梗塞的磁共振成像与临床

本文讨论了80例脑梗塞磁共振成像与临床表现,其中20例有CT检查。多数病例磁共振成像显示为多发性脑梗塞(95%)。梗塞灶在T_1加权是低信号改变;T_2加权呈高信号改变,急性和慢性期特点一致。资料结果表明:磁共振成像定位准确(98.75%)。病灶检出T_2比T_1敏感,磁共振成像检出病灶多于CT。在诊断脑梗塞方面,磁共振成像优于CT。     

MRI的FLAIR序列在颅内出血中的诊断价值

评价 MRI的液体衰减反转恢复序列 ( FLAIR)在颅内出血中的应用价值。方法　回顾性分析 2 8例颅内出血患者 MRI常规序列及 FLAIR序列图像表现。其中脑内出血 2 3例 ,合并蛛网膜下腔出血 1 2例 ,合并脑室出血 4例 ;硬膜下出血 3例 ;肿瘤出血 2例。全部患者均在发病后 3～ 1 0天内行 MR检查。结果　硬膜下出血 ,MR常规扫描及 FLAIR序列均可清晰显示 ,两者之间无显著差异 ;在鉴别亚急性期脑实质内出血是否为肿瘤出血时 ,FLAIR序列具有一定诊断价值 (血肿周围低信号环 ) ;FLAIR序列在显示急性蛛网膜下腔出血和脑室出血中明显优于常规 SE序列。结论　 FLAIR序列在显示急性蛛网膜下腔出血和脑室出血中 ,具有可靠的诊断价值 ;对确定肿瘤出血有一定的参考价值     

双侧多导联记录大鼠脑三叉神经诱发电位的研究

目的探讨双侧多导联记录在脑三叉神经诱发电位实验中运用的可行性及正常值。方法采用不同刺激波宽的电刺激,双侧多导联记录大鼠脑三叉神经诱发电位。结果不同时间的实验刺激(RUN1和RUN2),各个相应波潜伏期无明显差异(P>0.05)。左右两侧各个相应波潜伏期中,RUN2-T1-C2(0.04 ms)和RUN1-T1-C3(0.1 ms)两组有明显差异(P<0.05),其余各组均无明显差异(P>0.05)。电刺激波宽为0.04 ms时各波的标准差多小于电刺激波宽为0.1 ms时各波的标准差。结论该方法具有较好的稳定性和可重复性,采用同体双侧对比实验时,建议使用0.04 ms的电刺激波宽。     

二氧化碳人工气腹在安氟醚吸入麻醉中对心率变异性及脑电指标的影响

目的　探讨CO2 人工气腹在安氟醚吸入麻醉中对腹腔镜胆囊切除手术患者心率变异性 (heartratevariability ,HRV)及脑电 (electroencephalogram ,EEG)指标的不同影响。 方法　利用心率变异功率谱分析技术 (HRV PSA)和脑电功率谱分析技术 (EEG PSA)对 2 8例腹腔镜胆囊切除手术患者在麻醉前、麻醉诱导插管后及CO2 人工气腹后HRV指标LF、HF、LF HF、TP及EEG参数BIS、95 %SEF的变化进行了观察。结果　麻醉诱导插管后LF、HF、TP、BIS及95 %SEF均显著降低 ,LF HF未见明显改变 ;CO2 人工气腹后LF、LF HF、TP显著升高 ,HF、BIS及 95 %SEF未见明显改变。结论　CO2 人工气腹使交感神经活性显著升高而对大脑皮层意识活动影响不大     

螺旋CT骨密度测定对种植前牙槽骨骨质的评价

目的对临床种植义齿患者术前行颌骨三维CT影像学检查,探讨影像学检查对临床牙槽骨骨质分类的指导意义。方法选取将行种植义齿治疗的患者作为受测者,对其术前感兴趣区应用多层螺旋CT扫描进行牙槽骨CT灰度值及Marker横截面的灰度值测量。结果①Ⅰ~Ⅳ类骨质分类的CT平均骨密度相对灰度值不同(F>1,P<0.05);②上颌前后牙区、下颌骨前后牙区CT平均骨密度相对灰度值有明显差异,且下颌前牙区骨密度值最大(F>1,P<0.05);③男女性别在骨质分类上无统计学差异(P>0.05);④年龄段分组比较中差异有统计学意义(F>1,P<0.05),且30~39岁的骨密度灰度值最大。结论多层螺旋CT的相对骨密度灰度值可以客观评估种植前的骨质情况。     

蛋白芯片技术对8种自身抗体的检测及其评价

目的　研究蛋白芯片技术对自身抗体检测的敏感性及特异性,探讨其对自身免疫性疾病的鉴别诊断价值,并对其方法学进行评估。方法　用胶体金标法、间接免疫荧光法及蛋白芯片法检测抗 ds- DNA;用免疫印迹法、蛋白芯片法检测抗Sm 、抗u1RNP 、抗SSA、抗SSB 、抗Rib- P、抗 Jo -1及抗 Scl- 70 7 种自身抗体,对检测结果进行统计学分析。结果　抗dsDNA抗体检测,蛋白芯片法优于胶体金标法 (P<0.01);皮肌炎和多发性肌炎(DM/PM)组 Jo -1 抗体(P<0.01)、混合性结缔组织病(MCTD)组u1RNP抗体(P<0.01)、硬皮病(PSS)组 Scl- 70 抗体(P<0.05),蛋白芯片法与免疫印迹法检测结果存在显著性差异;在 DM/PM组、PSS组、MCTD组,蛋白芯片法与免疫印迹法对自身免疫性疾病的鉴别诊断有显著性差别(P<0.05)。4种方法的总体敏感性依次为蛋白芯片法、免疫印迹法、间接免疫荧光法、胶体金标法。结论　蛋白芯片法检测项目多、简便快速、敏感性好、特异性强、分析客观,值得推广使用。     

三叶因子3在胃溃疡大鼠脾脏不同部位的表达

目的研究三叶因子3(TFF3)在胃溃疡大鼠脾脏不同部位的表达。方法胃前壁黏膜下注射冰乙酸制备大鼠胃溃疡模型,免疫组织化学法分别检测正常组(6只)和溃疡组(42只)雄性大鼠脾脏TFF3的表达。结果①溃疡组大鼠脾脏明显肿大、充血;与正常组相比白髓面积明显增大(P<0.05或P<0.01),至6 d组最大,边缘区增厚(P<0.05或P<0.01),至10 d组最厚;红髓面积减少。②TFF3阳性反应物呈棕黄色颗粒状分布于胞质中。③TFF3在正常组大鼠脾脏中呈弱阳性表达,在溃疡组表达明显增高(P<0.05或P<0.01)。溃疡组白髓中阳性细胞TFF3平均吸光度值各组与正常组相比明显增高(P<0.05),以10 d组增高最为明显;边缘区阳性细胞TFF3吸光度值1、2 d和6 d组与正常组相比明显增高(P<0.05或P<0.01),以6 d组增高最为明显;红髓阳性细胞TFF3吸光度值1、2、6 d和14 d组与正常组相比明显增高(P<0.05或P<0.01),以6 d组增高最为明显。④溃疡组边缘区TFF3表达与损伤时间呈负相关(P<0.05)。结论 TFF3在胃溃疡大鼠脾脏各部位呈高水平表达,可能通过提高脾脏免疫反应性促进胃溃疡的愈合。     

IgM抗体捕获ELISA法对流行性出血热患者尿液中特异性IgM抗体的检测

将IgM抗体捕获ELISA法应用于检测流行性出血热病人尿液中的特异性IgM抗体,总阳性率72.62%,7～9病日可达83.87%;第3病日即可出现阳性;并且具有较高的特异性和敏感性。尿中特异性IgM抗体检出的阳性率与病日(G=7.3858,P>0.05)及尿蛋白含量(G=4.4003,P>0.05)间均无明显关系;特异性IgM抗体的滴度与病日有关(F′=26.5331,P<0.01)与尿蛋白含量无明显关系(F=2.2074,P>0.05);不同病日尿液中特异性IgM抗体检出的阳性率与滴度呈正相关(r=0.9973,P<0.01)。     

乌司他丁对大鼠蛛网膜下腔出血后迟发性脑血管痉挛的影响及其脑保护作用

目的通过乌司他丁(UTI)对雄性SD大鼠枕大池二次注血建造的蛛网膜下腔出血(SAH)模型的干预,观察其对迟发性脑血管痉挛(delayed cerebral vasospasm,DCVS)的防治及脑保护作用。方法将30只雄性SD大鼠随机分为空白对照组(Normal组)、假注血组(sham组)、注血组(SAH组)和乌司他丁治疗组(SAH+UTI组)。通过枕大池二次注血法建立SAH模型,光镜下观察基底动脉组织学变化和海马CA1区神经元的形态变化,计算血管舒张度(D/T)及海马CA1区神经元密度;应用免疫组化方法检测基底动脉NF-κB的表达。结果神经功能缺损评分:SAH+UTI组评分较SAH组明显改善(P<0.05);基底动脉测量发现,SAH组较Sham组血管周径及D/T值明显减低(P<0.05),SAH+UTI组较SAH组血管周径及D/T值增大(P<0.05);海马CA1区HE染色:与Normal及Sham组比较,SAH组神经元密度明显减少(P<0.05);SAH+UTI组与SAH组比较神经元密度增大(P<0.05);基底动脉NF-κB的表达:SAH组及SAH+UTI组基底动脉NF-κB的表达均较Sham组及Normal组增多(P<0.05);应用乌司他丁可以减轻SAH后NF-κB的表达(P<0.05)。结论乌司他丁可以减轻SAH后DCVS,并减轻神经细胞损伤,改善大鼠SAH后神经功能缺损症状。     

Binswanger病患者血液流变学观察

观察52例Binswanger病（BD）患者的血液流变学指标，并与体检健康者（对照组）比较，结果：BD组的MCV、MCH、MCHC及高切交率全血粘度均显著高于对照组（P＜0．05～0．01），红细胞变形指数显著高于对照组（P＜0．01）。提示BD患者的红细胞发生了生理性衰老和程度不同的病理性变化，此种质的变化使红细胞内粘度增加，红细胞变形能力下降，刚性增强，导致大脑白质血流失去连续性，造成脑组织缺血、缺氧等一系列病理改变，揭示血液流变学异常可能参与了BD的发病机制。     

脑出血与脑梗塞红白细胞流变学的比较观察

以核孔滤筛法测定了脑梗塞（CI）和脑出血（CH）各50例患者的红、白细胞滤过指数（IF），发现Q组、CH组和对照组间红细胞的IF无显著性差异，而白细胞的IF则差异十分显著。这种变化在CH组比CI组更明显（P＜0．01），故认为这种改变与白细胞被活化有关，其结果造成患者微循环功能和脑组织的严重损伤，且在CH比CI更严重，在某种程度上可解释急性期CH的临床症状比CI严重，且死亡率高的原因。     

脑出血与脑梗塞红白细胞流变学的比较观察

以核孔滤筛法测定了脑梗塞（CI）和脑出血（CH）各50例患者的红、白细胞滤过指数（IF），发现Q组、CH组和对照组间红细胞的IF无显著性差异，而白细胞的IF则差异十分显著。这种变化在CH组比CI组更明显（P＜0．01），故认为这种改变与白细胞被活化有关，其结果造成患者微循环功能和脑组织的严重损伤，且在CH比CI更严重，在某种程度上可解释急性期CH的临床症状比CI严重，且死亡率高的原因。     

Correlative factors of cognitive impairment in patients with lacunar infarcts

Patients with lacunar infarcts are thought tohave an increased risk of cognitive i mpair ment anddementia[1].Cognitive i mpair ment is a predictor ofpoor functional outcome in stroke survivors[2].However,in patients with lacunar infarcts,thepathway leading to cognitive i mpair ment is notclear.According to the lacunar hypothesis,cogni-tive i mpair ment results fromincreased number andvolume of lacunes,especially whenlocated strategi-cally within frontal subcortical loops[3];while Feinet al[4]f…     

不稳定心绞痛患者的溶栓治疗

将64例不稳定心绞痛（UAP）患者随机分成2组，一组用常规抗心绞痛药物治疗（对照组），一组加用尿激酶做溶栓治疗（溶栓组）。两组疗效比较显示：溶栓组治疗总有效率明显高于对照组（P〈0．05）。其减少心绞痛发作次数，减低心绞痛分级，改善ECG方面均优于对照组（P＜0．05）。而且血浆脂质过氧化物（LPO）明显减低，红细胞超氧化物歧化酶（SOD）活性明显升高（P〈0．05）。提示UAP患者应行尿激酶溶血栓治疗。但两组演变为急性心肌梗塞的百分率及死亡率无明显区别。     

不稳定心绞痛患者的溶栓治疗

将64例不稳定心绞痛（UAP）患者随机分成2组，一组用常规抗心绞痛药物治疗（对照组），一组加用尿激酶做溶栓治疗（溶栓组）。两组疗效比较显示：溶栓组治疗总有效率明显高于对照组（P〈0．05）。其减少心绞痛发作次数，减低心绞痛分级，改善ECG方面均优于对照组（P＜0．05）。而且血浆脂质过氧化物（LPO）明显减低，红细胞超氧化物歧化酶（SOD）活性明显升高（P〈0．05）。提示UAP患者应行尿激酶溶血栓治疗。但两组演变为急性心肌梗塞的百分率及死亡率无明显区别。     

保尔佳治疗晚期恶性肿瘤的临床观察

将76例晚期恶性肿瘤患者随机等分为2组：单纯化疗组及化疗加用保尔佳治疗组，以观察保尔佳的临床作用。结果：保尔佳治疗组有效率42．1％，体力状况改善老39．5％，外周血白细胞数正常者73．7％，均显著高于化疗组（分别为21．1％、15.7％和44．7％；P＜0．05、P＜0．025和P＜0．025）；毒副反应两组无显著性差异。提示保尔佳与化疗药物联合应用治疗晚期恶性肿瘤优于单纯化疗，并能改善患者的体力状况，减轻化疗所致的外周血白细胞数下降。     

低浓度NO吸入对先天性心脏病伴肺动脉高压患儿血流动力学的影响

对4例先天性心脏病室间隔缺损伴肺动脉高压患儿用Swan－Ganz导管监测血流动力学的情况下，观察吸入10mg／LNO后肺动脉压力及心输出量等的改变，结果表明，先天性心脏病室间隔缺损合并肺动脉高压患儿吸入低浓度NO气后，平均肺动脉压及肺血管阻力均较基础状态明显降低（P＜0．05），心输出量则较前增高。提示吸入10mg／LNO可明显降低先天性心脏病伴肺动脉高压患儿的肺动脉压力，增加心输出量。     

肿瘤浸润淋巴细胞和重组人白细胞介素-2对进展期肿瘤患者细胞免疫功能的影响

对20例经手术切除的进展期肿瘤患者用活化的肿瘤浸润淋巴细胞（TIL）和重组人白细胞介素-2（rhIL－2）治疗，检测治疗前后细胞免疫功能变化。其中8例治疗后PBL对同种异体相同组织学类型靶细胞的细胞毒性从43．2升高到1249．0溶解单位（P＜0．05），而NK活性无明显变化；T4、T8淋巴细胞亚群荧光强度明显升高，从1．9到3．9（P＜0．05）及4．4到7．2（P＜0．05）。所有患者PPD及PHA反应性明显增强，从10．9mm到13．6mm（P＜0．01）及7．9mm到12．7mm（P＜0．01），15例有一过性寒战、发热，其中10例伴轻度恶心、呕吐。结果提示：TIL和rhIL－2治疗后可明显提高进展期肿瘤患者的细胞免疫功能，而无明显毒副作用，可能成为进展期肿瘤术后重要的辅助治疗方法。     

胃食管反流病的内镜、食管动力学检查与中医证型的关系

通过对64不同中医证型的胃食管反流病（GERD）患者进行内镜、食管动力学检查，探讨胃食管反流病的内镜、食管动力学与中医证型之间的关系。结果显示：GERD患者脾胃虚寒型比肝胃不和型和肝郁化热型的食管粘膜炎症分级增高（P＜0.05）；食管动力学检查显示：脾胃虚寒型投肝胃不和型和肝部化热型的LESP、GEBP、APP降低（P＜0．01或P＜0．05），技肝胃不和型的LESRT延长（P＜0．01），PCS减任（P＜0．05）。提示：GERD康证型较实证型的食管粘膜炎症损害程度重且食管运动功能差。