椎动脉动脉法数字减影血管造影研究

我院于1991～1996年对50例拟诊为椎动脉型颈椎病患者进行椎动脉动脉法数字减影血管造影研究，对于血管狭窄部位，采用计算机自动分析几何或密度法测定，在头颈转位子血管同侧和对侧动态观察病变程度，结合临床发病和转颈试验进行分析，提出动态观察血管病变和计算机自动分析狭窄程度在椎动脉型颈椎病的诊治中，具有重要的临床意义。     

椎动脉动脉法数字减影血管造影研究

我院于1991～1996年对50例拟诊为椎动脉型颈椎病患者进行椎动脉动脉法数字减影血管造影研究，对于血管狭窄部位，采用计算机自动分析几何或密度法测定，在头颈转位子血管同侧和对侧动态观察病变程度，结合临床发病和转颈试验进行分析，提出动态观察血管病变和计算机自动分析狭窄程度在椎动脉型颈椎病的诊治中，具有重要的临床意义。     

直视下颈椎间盘切吸术的临床应用及其对颈椎稳定性的影响

采用经前路主要病变节段椎间盘切除植骨十次要阶段椎间盘切吸术；或在单开门椎管扩大成形术的同时，加作后路椎间盘切吸术，共治疗颈椎病４６例。其中脊髓型４４例，神经根型２例，优良率８４．７８％。并对椎间盘切吸术后颈椎生物力学稳定性进行了测试，证明该术式不影响颈椎稳定性。从而为颈椎病的手术治疗开辟了一条新的途径。     

颈椎病患者血浆内皮素的变化

内皮素是一种新发现的血管活性肽 ,它对血管收缩起着重要作用[1] ,并参与了许多缺血性疾病的发病过程 ,具有一定的变化规律[2 ] 。近来对颈椎病的研究较多 ,但从体液因素对该病进行探讨的甚少。本文通过对脊髓型和椎动脉型颈椎病患者血浆中内皮素含量变化的观察 ,探讨内皮素在颈椎病发病中的作用。1　对象和方法1 1　研究对象　脊髓型颈椎病组 ,男 2 7例 ,女 16例。年龄最大 71岁 ,最小 2 9岁 ,平均年龄 5 6 3岁。正常对照组男、女各 10例 ,共 2 0例 ,平均年龄 5 4 6 0岁 ;椎动脉型颈椎病组中 ,男 12例 ,女 18例。年龄最大 72岁 ,最小 2 7…     

经前路切除钩椎关节治疗颈椎病

我院采用经前路切除钩椎关节的方法治疗12例颈椎病。7例为脊髓型,伴有神经根受压症状;5例为椎动脉型,伴有脊髓和神经根受压表现。X线检查均提示钩椎关节增生肥大。全部施行了钩锥关节切除术。随访1～2.5年,疗效满意。     

颈部硬膜外腔注药治疗颈椎病

1985年以来,我们采用颈部硬膜外腔注药,选择性推拿按摩治疗颈椎病30例,其中神经根型14例、椎动脉型5例,脊髓型1例,混合型10例。经一年来随访,27例有效,无效3例(穿刺失败一例)。我们施行颈部硬外腔注入激素和局麻药物,能消炎消肿镇痛、减轻压迫,阻断了恶性循环。加上手法松解软组织挛缩,调整失稳颈椎位置解除压迫症状,因而获得较为满意的效果。     

经皮腔内支架成形术治疗症状性椎-基底动脉狭窄18例报告

目的探讨血管腔内支架成形术治疗椎-基底动脉狭窄的安全性及近中期疗效。方法2003年5月至2005年12月我院18例症状性椎-基底动脉狭窄患者接受了经皮腔内支架成形术。结果18例狭窄段血管均位于椎动脉开口部。其中右椎动脉11例,左椎动脉7例。MoriA型病变18例。手术成功率100%,平均狭窄率从86%(70%-95%)下降到10%(0-20%)。围手术期内未发生严重并发症。按Malek评分,疗效极好12例,疗效好6例。术后随访1-27月(平均9.5月),无缺血性神经症状。结论腔内支架成形术治疗症状性椎-基底动脉狭窄患者安全、有效、近期疗效好。     

经皮内镜微创手术治疗颈椎病的挑战与创新体会

随着对内镜技术的进一步掌握,本团队结合基础研究与临床需求,逐步探索出一系列内镜术式以治疗各种类型的颈椎病,包括经颈椎前路、后路及侧方入路在内的术式,已经可以解决大部分临床常见的颈椎病。对于合并有颈椎序列异常和稳定性差的颈椎病患者,进行内镜手术重建治疗是我们努力的方向。我们将继续学习先进经验、完善技术并进行推广,最终实现国人在国内就可以接受颈椎病微创手术治疗的心愿。     

AO带锁型颈椎前路钢板在颈椎外科中的应用

目的 研究和评估AO带锁型颈椎病前路钢板在脊髓型颈椎前路内固定术中的价值和应用。方法 对18例脊髓型颈椎病患者行前路减压、植骨,并采用AO带锁型颈椎前路钢板内固定系统内固定。结果 14例患者获3个月随访,无术中、术后并发症,无钢板和螺钉断裂及松动现象,植骨块获得骨性融合。结论 该系统操作简单、稳定性可靠,近期合并症少,应用于颈椎前路减压重建脊柱稳定性的需要,但仍需完善该系统,并进行远期疗效的观察。     

选择性神经阻滞联合经皮后路内镜颈椎间盘切除术治疗神经根型颈椎病的临床疗效观察

目的观察选择性神经阻滞联合经皮后路内镜下颈椎间盘切除术(PPECD)治疗神经根型颈椎病的近期临床疗效。方法回顾分析2018年6月至2020年1月共22例接受PPECD治疗神经根型颈椎病患者的数据。记录术前1 d及术后1 d、1个月、3个月、6个月、1年的日本骨科协会评估治疗评分(JOA)、疼痛视觉模拟评分(VAS)、颈部残疾指数评分(neck disability index scores, NDI),所有数据导入SPSS 26.0软件进行分析处理。定量数据表示为均值±标准差。采用重复测量方差分析比较不同时间点颈部VAS、手臂VAS、JOA和NDI评分。采用配对t检验比较术后各时间点各类评分和手术前第1天评分。P<0.05被认为差异具有统计学意义,最后一次随访时采用改良后的MacNab标准记录以评估临床效果。结果所有手术均在超声引导下选择性神经阻滞联合内镜操作下成功完成。总手术平均时间为125.6 min。术中失血量为2～100 mL,平均出血量为19.1 mL。所有患者均接受随访,时间为15～33个月,平均为24.1个月。患者均未出现脊髓、神经根、血管损伤、硬膜撕裂或其他并发症。术后各时间段VAS评分与术前VAS评分相比,颈部、上臂VAS评分均明显降低(P<0.05),而术后JOA评分明显提高(P<0.05),术前NDI评分与术前评分相比明显降低(P<0.05)。在最后一次随访中,改良后的MacNab标准显示15例优、5例良、2例中、0例差,优良率为91%。术后磁共振成像和颈椎三维计算机断层扫描重建表明,椎间盘被充分切除,手术节段神经根受压解除。结论对于诊断不明确的患者,诊断性SNRB可能是确定颈神经根性疼痛来源的有利的方法。在SNRB的指导下,PPECD是治疗诊断颈神经根病的有效和安全的选择,近期疗效可靠。     

子宫体癌61例综合治疗临床分析

本文讨论了61例用不同方式治疗的宫体癌,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期5年生存率分别为71%、81.9%和27%,在对12例不宜手术而单纯放疗的患者中,4例存活5年,3例存活10年以上,说明对不宜手术的患者单纯放疗有一定疗效,部分还可达到治愈.     

Bentall手术治疗升主动脉瘤伴主动脉瓣关闭不全

报告Ｂｅｎｔａｌｌ手术治疗升主动脉瘤伴主动脉瓣关闭不全４例。１例术后第２天死亡，余３例生存，且症状及心功能显著改善。并结合复习文献对病因、手术适应症、手术方法、手术技术、并发症的治疗进行了讨论。     

p53蛋白在慢性宫颈炎及宫颈癌中的表达

采用免疫组织化学ＳＰ法分别对５７例宫颈癌、８例慢性宫颈炎ｐ５３蛋白表达情况进行了检测,并以１１例正常宫颈鳞状上皮组织作对照。结果∶ｐ５３蛋白在宫颈癌、慢性宫颈炎中的表达率分别为７８．９％、３７．５％。正常对照均为阴性。ｐ５３蛋白的表达率在宫颈癌病理Ⅲ级中明显高于病理Ⅰ、Ⅱ级（Ｐ＜０．０５）;在溃疡型中的表达率明显低于菜花型、结节型（Ｐ＜０．０５）。提示∶ｐ５３蛋白在慢性宫颈炎中的表达与细胞增殖率升高有关;ｐ５３蛋白的表达率不仅与癌细胞的分化程度有关,而且与宫颈癌的大体分型有关。     

CLINICAL COMPARISION OF THE TREATMENT OF CERVICAL PROLAPSE OF INTERVERTEBRAL DISC BY USING CAGE OR TITANIUM PLATE

In the past,cervical prolapse of intervertebraldisc,a more common cervical vertebral disease,wasoftentreated withremoval of nucleus pulposus com-bined with autogenous iliac crest graft(AICG)andtitaniumplate.In recent years,cage becomes moreand more popular and is accepted gradually.Goodclinical effects have been achieved in the treat mentof cervical prolapse of intervertebral disc by usingSolis cage.However,at present few reports havebeen available to describe the clinical effects of trea-ti…     

主动脉瓣感染性心内膜炎的临床特征与对策

分析了我院自１９８６年至１９９４年３月期间所收治的３５例主动脉瓣感染性心内膜炎。６例急诊行主动脉瓣膜置换手术治愈。２９例单纯内科治疗，其一２５例死亡，４例病情恶化放弃治疗。作者认为，主动脉瓣感染性心内膜炎，心力衰竭出现早，单纯内科治疗不能阻止其进行性恶化，预后极差。急诊主动脉瓣置换术应作为首选的治疗方法。     

胃贲门附近静脉的应用解剖

用60具尸体对胃贲门附近的静脉做了研究,主要结果如下:一、胃左静脉分三型:以Ⅰ型(2支)多见,55例(91.66%);有33例(55.60%)位于脊柱左侧;汇入脾静泳者36例(60.00%);终末口径平均3.81毫米。二、贲门食管支分二型,Ⅰ型(1支)者55例(93.22%),汇入胃左静脉弓形郎者55例(87.30%)。三、胃右静脉汇入门静脉者49例(89.09%)。四、胃后静脉分二型,Ⅰ型(1支)者45例(90.00%),有41例(74.55%)汇入脾静脉中1/3段。五、胃短静脉具有2—6支,有44例(73.33%)为3支和4支型。