分区化服务对提高精神分裂症患者治疗依从性的探讨

目的观察分区化服务对提高精神分裂症患者治疗依从性的效果。方法将160例精神分裂症患者随机分为研究组和对照组,每组80例,采用前瞻性对照研究,观察治疗1年前后治疗依从性及临床症状改善情况。结果分区化服务后患者的治疗依从性显著高于对照组(P<0.01),症状显著改善,研究组显效率85%,对照组显效率30%,研究组显著高于对照组(P<0.05)。结论精神分裂症患者经分区化服务管理和规范防治,可明显提高患者的治疗依从性,改善临床症状,提高其生活质量,降低疾病复发。     

不同时段冠状动脉搭桥术后患者自我效能和生活质量调查与分析

目的:调查与分析不同时段的冠状动脉搭桥(CABG)术后患者自我效能和生活质量状况及其变化,分析两者之间的关系,为改善其生活质量提供理论依据。方法:于2011年6月~2013年7月采用便利抽样的方法,抽取我院行CABG的88例患者,分别于术后2周(出院前)和术后12周患者在复查或上门回访时对患者的生活质量和自我效能进行追踪调查,并进行相关性分析。结果:术后2周CABG术后患者的自我效能平均分低于正常人群(P<0.05),术后12周与正常人群比较差异无统计学意义(P>0.05),术后2周和术后12周比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后6周、12周总生存质量总分比较差异有统计学意义(P<0.05),其中躯体疼痛、社会功能、躯体健康和躯体角色术后2周较低,随着时间延长术后12周后明显好转,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。自我效能得分与生活质量各维度得分呈正相关(r=0.453,P<0.01)。结论:CABG术后患者生活质量和自我效能水平术后2周最低,随着时间延长12周后明显好转,二者有良好的相关性,故应对此患者进行早期干预,以提高自我效能水平,改善其生活质量。     

精神因素在神经性皮炎和斑秃发病中的作用

用明尼苏达多相人格测验(MMPI)评估个性特点;用修订的HoLmes社会再适应量表(SRRS)评估精神刺激,使精神因素在神经性皮炎和斑秃发病中的作用得到了定量分析。结果显示,精神刺激对斑秃的影响大于神经性皮炎;但无论是刺激的强度还是频度,在配对设置的病人组与健康人组之间都无显著性差异。病人组在MMDP的五个分量表上得分高于全国常模(P<0.05或P<0.01)。本研究认为精神因素仅是这两种皮肤病的诱因。作者还就躯体疾病中精神因素研究的方法学问题进行了探讨。     

大学生心理健康状况及影响因素的比较分析

目的　了解大学生心理健康状况及其特征 ,分析影响大学生心理健康的主要因素。方法　使用症状自评量表(SCL 90 )对 135 0名大学生进行整群随机抽样 ,对调查结果采用分类比较的方法比较不同类别间心理健康水平的差异。结果　大学生SCL 90总均分及各因子分均高于全国青年常模 ,有中度以上心理问题的学生占总数的 13.6 % ,经分类比较 ,低年级、来自单亲家庭、专业满意度低、自感学习压力大、同学关系较差及有心理问题不愿求助于他人的同学SCL 90总均分及各因子分得分较高。结论　大学生有中度以上心理痛苦的同学占总数的 13.6 % ,低年级、来自单亲家庭、专业满意度低、自感学习压力大、同学关系不佳、有心理问题不愿求助等是其心理健康的影响因素     

优质护理对老年患者治疗依从性及满意度的影响

目的:探讨优质护理对老年患者治疗依从性及满意度的影响。方法:将120例老年患者按楼层分为对照组和观察组各60例,对照组给予常规护理和健康教育,观察组在此基础上优化养治环境,采用人文关怀护理。结束后分别对两组患者治疗依从性和患者及家属的满意度进行比较。结果:护理后,观察组治疗依从性明显优于对照组(P<0.01),患者及家属满意度高于对照组(P<0.01)。结论:优质护理可增加老年患者治疗中的舒适度,提高其治疗依从性,提高患者及家属的满意度。     

直流感应电治疗焦虑症的随机对照研究

目的探讨直流感应电治疗焦虑症的效果。方法选取本院住院焦虑症患者69例,随机分为对照组和研究组。对照组给予常规的药物治疗,研究组在常规药物治疗的同时给予直流感应电治疗,1次/d,20min/次,10d为1疗程。分别于入组时及治疗10、20d后,用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)测评。结果研究组和对照组的总有效率分别为88.57%和64.71%,研究组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗10、20d时研究组的减分率均高于同期对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论在药物治疗基础上配合直流感应电治疗焦虑症,能够有效缓解患者的躯体症状,缩短起效时间。     

戒烟对康复期男性精神分裂症患者焦虑抑郁情绪的影响

目的:探讨戒烟对康复期男性精神分裂症患者焦虑、抑郁情绪的影响。方法:将62例男性精神分裂症吸烟患者根据自愿分为戒烟组21例和对照组(不参与戒烟者)23例,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价患者焦虑、抑郁情绪。结果:6个月时戒烟组SAS评分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),6个月时戒烟组焦虑、抑郁发生率低于对照组(P<0.05)。结论:精神分裂症患者能够戒烟,长期戒烟可减轻患者的焦虑、抑郁症状。     

小组讨论式健康教育对脑卒中患者生活质量的影响

目的:探讨脑卒中患者实施小组讨论式健康教育模式对患者生活质量的影响。方法:将86例脑卒中患者随机分为实验组和对照组各43例,对照组按照常规教育模式,实验组患者按照小组讨论式健康教育模式,即根据患者病种、病情、运动功能、言语功能及认知功能等将患者分成小组,进行健康教育,在此过程中,患者之间有相互交流经验、提问等环节。比较两组生活质量评分。结果:实验组出院、出院后6个月生活质量评分除物质生活状态维度外均高于对照组(P<0.05)。结论:小组健康教育对患者的生活质量有显著提高,值得临床推广。     

大鼠脊髓损伤后MAP-2的表达及与运动功能恢复的相关性

目的研究大鼠脊髓损伤后MAP-2表达的变化及与运动功能恢复的相关性。方法健康成年Wistar大鼠36只,随机取6只作为正常对照组,余30只制作成脊髓打击伤动物模型,随机分为5组,每组6只。伤后1、3、7、14、28d取材,应用免疫组织化学方法观察MAP-2的表达,采用计算机图像分析系统,进行定量分析;用改良的Tarlov评分、斜板试验观察大鼠脊髓损伤后运动功能的恢复情况及MAP-2的表达和二者的相关程度。结果大鼠脊髓损伤后MAP-2的表达在损伤后1-14d呈进行性升高,并在损伤后14d达到高峰,损伤后28d较损伤后14d明显下降(P<0.01),但仍明显高于正常对照组(P<0.01),呈高水平表达;大鼠脊髓损伤后1-28d改良的Tarlov评分、斜板试验进行性升高,并在损伤后28d达到高峰,但仍明显低于正常对照组(P<0.01)。MAP-2的表达和改良的Tarlov评分、斜板试验在损伤后呈正相关(|r1|=0.81,P<0.01;|r2|=0.79,P<0.01)。结论大鼠脊髓损伤后MAP-2的表达和运动功能的恢复呈正相关,MAP-2很可能参与了大鼠脊髓损伤后运动功能的恢复。     

心理护理干预在康复期精神分裂症患者中的应用

目的:探讨心理护理干预在康复期精神分裂症患者中的应用效果。方法:对88例康复期精神分裂症患者进行心理护理干预,分别在干预前和干预后采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、症状自评量表(SCL-90)和护士观察量表(NOSIE)对患者进行评估。结果:心理护理干预能够显著降低康复期精神分裂症患者PANSS总分及各因子分(P<0.05),显著降低患者除躯体强迫和偏执因子外的SCL-90其他因子分及阳性项目数(P<0.05),显著降低其NOSIE中总消极因素、激惹、迟缓、抑郁等因子评分(P<0.05),显著提高总积极因素、社会能力、社会兴趣、病情总估计等评分(P<0.05)。结论:以心理干预为主的综合护理可显著改善康复期精神分裂症患者的心理健康水平,提高患者的社会功能。     

人工冬虫夏草菌粉提高大鼠肝脏保存质量的实验研究

目的　探讨人工冬虫夏草菌粉提取液对大鼠肝脏低温保存损伤的保护作用。方法　将一定剂量的虫草提取液加入乳酸林格液内,分别低温保存大鼠肝脏6、12 h后,再灌注30 min。通过高压液相色谱法(HPLC)检测肝脏组织内的ATP、ADP、AMP含量,测定再灌注流出液内的AST、ALT、MDA及ET含量。并切取肝脏标本,光镜及电镜观察肝组织损伤情况。结果　于保存6 h后,实验组AST、ALT、MDA和ET均低于对照组,但无统计学显著差异(P>0.05)。光镜下除轻度细胞水肿外,无其他明显病理改变;保存12 h后,实验组流出液ALT、MDA及ET含量明显低于对照组(P<0.05),肝脏组织内ATP、TAN及AEC显著高于对照组(P<0.01)。实验组细胞凋亡指数显著低于对照组(P<0.01)。实验组和对照组在光镜及电镜下的超微结构改变亦有明显差异。结论　人工冬虫夏草菌粉提取液可以显著提高保存肝脏的质量。     

肺结核患者红细胞免疫状态的研究

采用酵母菌花环法检测了44例肺结核患者红细胞C_3b受体活性及免疫复合物粘附量,并对其中15例进行了C_3b受体对血清免疫粘附抑制因子及促进因子反应的观察。结果表明,肺结核患者C_3b受体花环率及免疫复合物花环率均明显高于正常对照组(P0.05);与正常对照组相比,肺结核患者C_3b受体对正常人血清中的免疫粘附抑制因子的反应性无明显改变(P>0.05),而对免疫粘附促进因子反应性增强(P<0.01)。     

腹部手术围手术期应用乌司他丁的作用及其机制

目的　探讨围手术期应用乌司他丁减少手术对机体损伤的作用及其机制。方法　腹部手术患者 2 0例为实验组 ,2 0例为对照组 ,检测两组术前 1d ,术后 1、3、5d血清TNF α、IL 6、IL 8、BUN及血肌酐 ,并观察两组患者术后体温及白细胞计数恢复正常的时间。结果　研究组与对照组相比较 :①术后TNF α、IL 6和IL 8研究组明显低于对照组(P <0 .0 5 ) ;②术后血肌酐研究组明显低于对照组 (P <0 .0 5 ) ;③术后第 1天和第 3天体温研究组明显低于对照组 (P<0 .0 5 ) ;④白细胞计数术后第 3天研究组明显低于对照组 (P <0 .0 5 )。结论　围手术期应用乌司他丁可通过抑制炎症反应防御组织损伤。     

大剂量维生素C对急性肺损伤的保护作用

目的观察大剂量维生素C(500mg/kg)对油酸诱导的家兔急性肺损伤的预防和治疗效果。方法30只家兔分为4组:对照组(CG),油酸组(OG),预防组(PG)及治疗组(TG)。于油酸注入前(0)及后30、90、150min采各组动物颈总动脉血测PaO2、超氧化物歧化酶(SOD)活力、血浆丙二醛(MDA)。实验末右肺测湿质量,取支气管肺泡灌洗液(BALF)后烤箱烘干得湿干质量比值,留少许左肺标本甲醛固定做切片。结果油酸注入30min后,PG组和TG组PaO2及SOD明显高于OG组(P<0.01);而MDA明显低于OG组(P<0.01)。实验末PG组和TG组BALF中总蛋白、肺湿干质量比较OG组低(P<0.05);肺组织病理切片显示损伤较轻。结论大剂量维生素C对油酸所致的家兔急性肺损伤,通过清除氧自由基而发挥保护作用。     

原发性肝癌的遗传学研究

本文对74例原发性肝癌病人和相应的75例对照进行了HLA检测和遗传度调查。结果表明:肝癌组与对照组相比,Bw39抗原频率明显升高(Fisher P<0.01,Pc>0.05);而Bw60、Bw35抗原频率明显下降(Fisher P<0.01,Pc>0.05)。从群体遗传学调查证明了遗传因素在肝癌发病中的作用。     

强化护理干预策略在降低ICU气管插管患者非计划性拔管中的应用

目的:探讨强化性护理干预策略在减少ICU器官插管患者非计划拔管中的应用效果。方法:将140例ICU患者随机分为观察组和对照组各70例,对照组采用常规护理,观察组为预防意外拔管采用强化护理干预策略;比较两组意外拔管情况及预后。结果:观察组意外拔管的发生率低于对照组,夜间高危时段的发生率低于对照组,非计划性拔管出现的时间晚于对照组(P<0.05);观察组睡眠质量评分低于对照组,住ICU时间短于对照组,家属的护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:强化护理干预策略能有效降低ICU患者降低意外拔管的发生,全面提高ICU的护理质量。     

大鼠急性脊髓损伤中caspase-1的表达及意义

目的研究半胱氨酸天冬氨酸特异性蛋白酶-1(cysteinyl aspartate specific protease-1,caspase-1)在大鼠急性脊髓损伤后的表达及意义。方法取健康成熟SD大鼠36只,随机分为对照组和损伤组,各18只,每组再分8 h、3 d7、d共3个时间点,每个时间点6只。对照组仅做单纯T8、T9椎板切除术,损伤组则按Nystrom法建立大鼠急性脊髓损伤动物模型。HE染色观察脊髓组织病理学变化,免疫组化测定各时间点caspase-1的表达变化。结果对照组大鼠脊髓组织中少量细胞caspase-1表达阳性。脊髓损伤后8 h时,损伤组caspase-1表达高于对照组,3 d时表达最高,7 d时略有降低,但仍高于对照组。脊髓损伤组各时间点caspase-1表达阳性细胞数较对照组明显升高(P<0.01)。结论大鼠脊髓损伤后caspase-1的表达迅速增强,可能是导致脊髓继发性损伤的因素之一。     

高氧液预处理对心脏瓣膜置换术患者血浆丙二醛和超氧化物歧化酶的影响

目的观察高氧液预处理对心脏瓣膜置换术患者血浆丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)的影响。方法30例择期心脏瓣膜置换术患者随机分为试验组和对照组,在麻醉后切皮前(T0)至心肺转流(CPB)开始后10 min,对照组静滴复方氯化钠注射液10 mL/kg,试验组给予相等容量的高氧液。分别于麻醉后切皮前(T0)、CPB开始后1 h(T1)、主动脉开放后2 h(T2)、主动脉开放后24 h(T3)共4个时点,测定MDA和SOD。结果T0时点MDA质量浓度两组间无明显差异(P>0.05),T1时显著增高,T2时达高峰,T3仍显著高于术前(P<0.05)。两组间比较,T2时试验组明显低于对照组(P<0.01)。T0时点SOD活性两组间无明显差异(P>0.05),试验组各时点无明显变化(P>0.05)。对照组T1、T2时明显降低,与试验组相比有明显差异(P<0.05)。两组心脏自动复跳率、电除颤率、心律失常发生率、术中多巴胺用量相比均无明显差异(P>0.05),术后24 h多巴胺用量,试验组明显低于对照组(P<0.01)。结论高氧液预处理能使MDA质量浓度明显下降,SOD活性保持不变,减轻心肌缺血/再灌注损伤。     

慢性肺心病143例人性化护理

目的:探讨慢性肺心病的护理方法。方法:将286例慢性肺心病患者随机分为对照组和观察组各143例,对照组给予传统护理方法,观察组在传统护理的基础上给予人性化护理,包括生活方面、交流方面、心理方面、出院指导等方面。采用自制护理服务满意度问卷了解两组患者对病房及医院环境、护理服务技术、护理服务态度、健康教育的可及性进行评价,记录患者的住院时间、随访时间。结果:观察组患者满意度和健康知识知晓率明显高于对照组(P<0.05,P<0.01),住院时间明显短于对照组(P<0.01)。结论:慢性肺心病的良好护理措施对治疗疾病起到了重要的作用,在药物治疗的基础上达到了缓解病情的目的。     

生活事件、应对方式对上消化道癌发生的影响

目的　探讨心理社会因素中生活事件、应对方式对上消化道癌发生的影响。方法　以 98例上消化道癌患者和98例与之相匹配的健康人作为研究对象 ,采用生活事件量表、简易应对方式问卷进行评定 ,比较两组之间的差异。结果　病例组病前负性生活事件刺激量和发生频率明显高于对照组 (P <0 .0 5) ,而其正性生活事件刺激量和发生频率明显低于对照组 (P <0 .0 5) ;病例组的消极应对方式总分高于对照组 (P <0 .0 5) ,而积极应对方式总分低于对照组 (P <0 .0 5)。结论　应激可能是上消化道癌的一个致病因素 ,而消极应对方式可能是上消化道癌的一个致病危险因素