成年人近视雾视前后综合验光的对比分析

目的：了解雾视在成人近视患者验光中的意义。方法：将符合实验研究的患者按照屈光度进行分组,每位患者均由同-验光师采用拓普康TV-10综合验光仪进行非雾视验光,休息10分钟后再进行雾视验光,做记录进行对比。结果：患者雾视前后屈光性质相同率为80．04％,变化率为19．96％;度数≤-3．00DS的患者雾视前后结果相同率为56．47％,变化率为43．53％;度数〉-3．00DS的患者雾视前后结果相同率79．82％,变化率为20．18％。结论：18岁后的近视或复性近视尤其是以近距离工作为主的患者,雾视对其综合验光结果具有现实的意义,同时也对度数〉-3．00DS的患者临床上无需进行雾视的结论提出了挑战。     

尿微量蛋白和尿NAG对慢性阻塞性肺病患者肾功能评价的临床意义

目的：对60例健康查体者和95例COPD患者进行了尿液α1-微球蛋白（α1-MG）、β2-微球蛋白（β2-MG）、白蛋白（mA lb）、免疫球蛋白G（IgG）和NAG的定量检测,并进行对比分析,以探讨这些指标对COPD患者早期肾功能损害的临床诊断意义。方法：收集尿样,NAG采用全自动生化分析仪检测;尿微量蛋白采用放射免疫法检测,与对照组进行统计学分析,得出结论。结论：及时测定尿微量蛋白和NAG对于COPD患者肾功能损伤的早期发现、病程发展变化及疗效评估和预后判断有重要价值。     

福建铁路企业尘肺流行病学调查

按１９８７年全国尘肺流行病学调查方法，对福建铁路企业进行尘肺流行病学调查。结果：管内共有尘肺病例２０５例，主要病种为矽肺病，主要发病工种为开挖隧道的隧道工，其次为采石作业的采石工和破碎工；尘肺合并结核率为３２．２０％，明显高于１７．１％和１９．１％的报道；尘肺病死率为４２．９３％，主要死因为合并肺结核，其次为慢性肺心病。提示：应加强铁路开挖隧道作业和铁路采石作业等粉尘作业点的防尘措施；应加强对尘肺患者，尤其是对尘肺并发合并症患者的健康监护工作。     

上海铁路管区2007—2010年食品及公共场所从业人员检测ALT结果调查

目的：调查了解上海铁路管区食品及公共场所从业人员ALT异常情况，初步探讨引起ALT异常的相关因素。方法：采用赖氏法检测该管区2007—2010年相关从业人员ALT，并对结果进行统计分析。结果：4年共检测从业人员24591人，其中ALT异常（〉40U／L）者103例，异常率0．42％。异常率逐年降低。31～40岁组异常率最高，为0．76％；≤20岁组异常率最低，为0．20％。男性异常率高于女性。结论：该管区从业人员ALT异常率与年龄、性别有一定相关性。     

41例老年人急性心肌梗塞临床特征分析

通过对４１例老年人急性心肌梗塞与３２例成年人急性心急性心肌梗塞的临床分析比较，进一步提高对老年患者临床特征的认识。     

乳癖丹治疗乳腺增生140例临床总结

用乳癖丹治疗乳腺增生患者140例，临床治愈15例，显效59例，有效60例，无效6例，显效率52．86％，总有效率95．71％。对肝气不舒，月经失调等亦有较好疗效。     

隧道施工工人矽肺浅析及预防对策初探

通过对全局542例[其中新奥法（新的奥地利隧道施工法NATM）174例，传统法368例]矽肺流行病学调查，首次分析比较了NATM法和传统施工对隧道工人健康的危害程度。NATM法与传统法比较，检出率低1．22％（P＜0．001）。矽肺病人平均接尘工龄长2．84年，平均发病年龄大2．06岁，合并结核低4．47％，Ⅰ→Ⅱ期晋斯率观察5年和10年分别低10．34％和28．95％，病死率低17．6％，死亡年龄大7．32岁，结果表明，NATM法对隧道工人的健康危害明显小于传统法。但是，NATM法施工中粉尘平均浓度仍超过国家标准6．29倍，无轨运输柴油机车废气污染十分严重，粉尘与机车废气联合作用于人体，是否会促发矽肺有待进一步研究，通风防尘防毒，预防矽肺仍然是一项十分艰巨的任务。     

运动康复疗法在跟腱微创修复术后的临床作用分析

【摘要】 目的 分析运动康复疗法对跟腱微创修复术后的患者功能影响和临床意义。 方法 对2008年8月至2013年1月期间我科收治并获得随访的92例行跟腱微创修复术的患者，术后按照收治顺序的单双数序号随机分为两组：其中运动康复疗法组48例全部获得随访，男46例，女2例，年龄18～50岁，平均34.3岁。左侧30例，右侧18例。术后严格按照我们制定的图文制式运动康复疗法指南进行渐进性的康复训练；自然康复组失访4例，获得随访的44例中男42例，女2例，年龄21～52岁，平均35．1岁，左侧26例，右侧18例。术后由医生口头交待术后康复注意事项。随访按照Arner-Lindholm疗效评定标准进行评定，采用SPSS 13．0软件将评定结果进行计量数据的统计学分析，从而进行组间差异性比较。结果 随访时间8～48 个月，平均19.6个月。运动康复疗法组及自然康复组均无感染病例，自然康复组再断裂4例，3例接受再手术，1例选择保守治疗。运动康复疗法组无跟腱再断裂。根据Arner-Lindholm评定法，运动康复疗法组优34例，良13例，差1例，总体优良率97.91%(47/48)；自然康复组优18例，良21 例，差5例，总体优良率88.63% (39/44) 。组间差异统计分析显示运动康复组功能优良率显著高于自然康复组(P=0.014<0.05)。结论 我们制定的跟腱微创修复术后运动康复计划可靠、高效，对取得良好术后功能和防止再断裂至关重要。是一种值得推广的跟腱微创修复术后的康复锻炼方法。【关键词】跟腱断裂; 康复疗法; 功能恢复     

老年人咯血病因分析

通过对５０例老年咯血病人进行病因分析，发现肺癌占着位５８％，其次为支气管扩张２０％，单纯肺结核８％，尚有６％系肺结核合并肺癌，而肺部痰症及心衰仅占８％。     

老年自发性食管破裂术后护理特点

加强对老年自发性食管破裂术后护理和并发症的预防，做好心理护理，即可使多数患者术后恢复良好，也是保证手术成功，确保老年自发性食管破裂术后护理顺利康复的关键。     

急性氯气中毒152例临床分析

氯是一种重要的工业原料,应用较为广泛。在氯的制造、运输、使用和贮存过程中稍有不慎,即有氯气逸出、造成大气污染及危害人体。氯气对人体主要作用部位是呼吸道。本文收集我院1970～1982年底急性氯气中毒病例152例,对其临床及结合有关文献,综合分析如下。临床资料分析一、一般临床资料 1.152例中男88例,女64例,均在17～60岁,其中17～45岁133例,占87.5％;46～60岁19例,占12.5％ 2.事故原因:液氯瓶漏气52例,占34.3％,氯气管道或阀门失灵84例,占55.3％;次氯酸钠液     

铁路工人意外伤害的流行病学研究

为了解我国铁路运输行业意外伤害的发生情况，对1991年1月～2000年12月某铁路分局在职工人意外伤害案例进行了流行病学研究。用FOXPRO6.0建立资料数据库，使用SPSS10．0统计分析。结果：1991年1月～2000年12月该分局共发生意外伤害事故135例，发生率43．14／105，死亡率为11.82／10^5。其中工伤约占34．8％。10a间意外伤害发生率呈波浪形下降趋势。32～44岁多发，约占40％，且35岁以下的伤害事故死亡率高于其他年龄段。第2季度高发，按月则以4月、9月较高。调车人员和线路人员为高发职业．死亡率以调车人员最高。伤害类型以机车车辆伤害最多，其次是汽车车辆伤害、高处坠落和物体打击。伤害部位以下肢、上肢和头面部为主。发生原因多为自身或他人违章、安全意识淡薄、注意力不集中；其中个体相关原因是最主要因素，占61．63％。建议铁路运输行业有关部门建立健全职业安全健康管理体系，以有效遏制意外伤害事故的发生。     

汞中毒患者体内氧自由基代谢的研究

观察２３例急性汞中毒和汞吸收患者的红细胞内超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）；血浆脂质过氧化物（ＬＰＯ）；总抗氧化能力（总抗氧）。结果：（１）急性汞中毒初期，体内产生大量氧自由基（Ｏ２－·），生物膜脂质过氧化增强，ＬＰＯ升高（Ｐ＜０．０１）；总抗氧下降（Ｐ＜０．０１）；ＳＯＤ活性在中毒初期与对照组相比无明显差异（Ｐ＞０．０５）。（２）经治疗后２个月，患者体检状况好转，ＳＯＤ活性和总抗氧下降并有部分病例尿汞等指标尚未恢复。抗氧自由基的监测可为汞中毒患者临床治疗和预后提供依据。     

低龄儿童Chiari畸形I型后颅窝减压术后小脑位置及形态的变化对脊髓空洞转归的影响

目的 探讨低龄儿童Chiari畸形I型（Chiari malformation type I，CMI）伴脊髓空洞患者后颅窝减压（posterior fossa decompression, PFD）手术后小脑的位置及形态变化，并分析其对脊髓空洞转归的影响。方法 对2006年9月至2012年9月期间在我院接受治疗并符合入选标准的32例低龄儿童CMI伴脊髓空洞患者的资料进行回顾性分析，其中男性20例，女性12例；年龄5-9岁，平均（7.5±1.3）岁；平均随访33.8±18.5个月（12-71个月）。选取正中矢状位MRI图像，并测量术前及随访的第四脑室顶点、小脑扁桃体下端的纵向及横向位置、空洞的最大前后径与同水平处脊髓前后径的比值（S/C最大比值）及空洞的长度。分析PFD术前和随访时上述指标间的差异，并分析末次随访时比较具有统计学差异的指标的变化值与空洞改善之间的相关性。 结果 末次随访时22例（68.8％）患儿小脑扁桃体下端上移，26例（81.3％）后移；平均上移2.6±4.2 mm（P=0.002），后移5.2±5.1 mm（P<0.001）。31例（96.9％）患者脊髓空洞改善，S/C最大比值及空洞长度的改善率分别为（49.5±25.7）％和（51.5±27.7）％。小脑扁桃体的上移与空洞长度的改善率具有显著相关性（P=0.035）。术前31（96.9%）患儿小脑扁桃体下端为钉状或舌状，其中90.3%（28/31）在末次随访恢复为钝圆状。结论 低龄儿童Chiari畸形I型患者PFD术后小脑的形态大多会通过小脑扁桃体的回缩和变圆而恢复正常。小脑扁桃体下端的回缩与空洞的改善具有显著相关性。     

应用多排螺旋CT血管成像（MDCTA）评估肢体骨骼肌肉肿瘤对毗邻血管侵犯的临床价值

目的：通过与手术所见对比，评价多排螺旋CT血管成像（MDCTA）判定骨骼肌肉肿瘤毗邻血管受侵的临床价值。 材料和方法：对21例MRI诊断为肢体骨骼肌肉肿瘤侵犯其毗邻血管的患者进行了MDCTA复查，采用双盲法通过MDCTA判断是否存在肿瘤毗邻血管受侵。以手术所见为金标准，进行统计学分析对比。结果：21例患者，9例女性，12例男性（平均年龄33岁）。其中肢体骨肿瘤11例，肢体软组织肿瘤10例。MDCTA未显示血管受侵的12例患者，手术所见也为阴性（真阴性12例）。9例CTA显示血管受侵者，有3例虽术中发现血管与肿瘤粘连，但易于分离，被认为术中所见为阴性（假阳性）。6例手术证实血管受侵（真阳性）。对比手术所见，CTA的敏感性为100%，特异性为80%，阳性预测值为66.7%，阴性预测值为100%，准确度为85.7%。结论：MDCTA评价骨骼肌肉肿瘤对毗邻血管侵犯更为准确，可提供真实可靠的影像学信息。     

某铁路管区内3～5岁儿童贫血状况分析

目的分析了解管区内3～5岁儿童贫血患病情况，为制定儿童贫血预防措施提供科学依据。方法采用普查方法，由专业人员采用氰化高铁血红蛋白法测定血红蛋白含量。结果管区内3～5岁儿童的血红蛋白均值为128．6g／L，男童中不同年龄儿童血红蛋白均值，差异有统计学意义，3岁组明显低于4岁和5岁组；2005～2007年贫血患病率分别为2．13％、1．73％、1．29％，呈现逐渐下降趋势，且远远低于中国5岁以下城市儿童11．3％的贫血患病率；从贫血程度看，检出的10名贫血患儿，均属于轻度贫血，无中度、重度和极度贫血发生。结论管区内3～5岁儿童贫血患病率处于较低水平，预防工作取得较为明显成效。     

血竭治疗复发性口疮35例临床观察

目的：血竭治疗复发性口疮的临床疗效。方法：临床35例患者含服龙血竭含片，结合精神疗法。结果：全部病例除过热食物烫伤、进食时咬伤等特殊情况均未见发作．治疗效果佳。     

影响全肺灌洗治疗矽（尘）肺近期疗效因素的分析

采用谈光新等提出的大容量肺灌洗方法，对１７４例各期矽（尘）肺患者施行３２３次全肺灌洗，取得较好的近期疗效。近期有效１５９例，有效率９１．４％，无效１５例，无效率占８．６％。本文通过对其影响近期疗效因素的分析，旨在能进一步提高近期有效率，降低无效率。     

中风后遗症的针灸治疗体会

中风后遗症即脑血管意外的恢复期。笔者在近几年的临床实践中，应用中医辩证论治的原理，采用平肝熄风、通经活络祛瘀之法，以辩证辨症结合取穴，对６４例中风后遗症的患者给予针刺治疗，其总有效率为８４．４％。其中显效１２例，有效４２例，无效１０例。     

股骨双隧道双束异体肌腱保留残端重建后交叉韧带

目的：探讨股骨双隧道双束异体肌腱保留残端重建后交叉韧带的临床疗效。方法：自2011年1月至2012年1月对56例后交叉韧带断裂患者行股骨双隧道双束异体肌腱保留残端重建后交叉韧带术。患者年龄18岁-52岁，平均年龄32.7岁。男30例，女26例。术前国际膝关节文献委员会（IKDC ）评分（46.6±3.7），Lysholm评分(50.5±4.2)。结果：术后患者均获得随访，随访时间为12-18个月，平均14.6个月。术后IKDC 评分（89.2±2.3），Lysholm评分（91.5±2.7）。结论：股骨双隧道双束异体肌腱保留残端重建后交叉韧带能有效改善膝关节的功能及稳定性。