5种检查方法在糖尿病周围神经病变诊断中的效能评估

目的评估10g尼龙丝、振动觉阈值、温度觉、针刺痛觉、踝反射检查对糖尿病周围神经病变(DPN)的诊断价值,寻找经济、简便、快捷、准确的DPN诊断方法。方法分别对151例于辽宁中医药大学附属医院内分泌科住院的糖尿病(DM)患者进行神经传导速度(NCV)测定、10g尼龙丝、振动觉阈值、温度觉、针刺痛觉、踝反射检查,以敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、约登指数(Youden指数)和Kappa值(k值)来评估各检查方法的诊断价值。结果 5种检查方法中踝反射的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、约登指数及k值分别为66.04%、95.56%、97.22%、54.43%、61.60%、0.51,与诊断标准的一致性最好,呈中度一致;压力觉的敏感度、一致性最差;其中温度觉+振动觉+踝反射组合的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、约登指数与k值分别为86.79%、91.11%、95.83%、74.55%、77.90%和0.73,与诊断标准呈中高度一致。结论 5种检查方法中温度觉+振动觉+踝反射组合与诊断标准呈中高度一致,且经济、简便、易行,临床上可用于对DPN的筛查。     

院外护理干预对2型糖尿病患者替代药物治疗的影响

目的:探讨院外护理干预对2型糖尿病患者替代药物治疗的影响。方法:将68例2型糖尿病患者采用随机数字表法将其分为对照组和干预组各34例,对照组行常规出院指导,干预组出院后行定期有计划的糖尿病康复教育、用药指导、饮食指导、运动督导、心理社会支持等。结果:干预组血糖等控制效果高于对照组(P<0.05)。结论:院外跟踪随访且有针对性进行健康教育及督导有利于患者院外治疗的依从性,有助于患者自护管理,有利于血糖等指标的控制。     

我校中老年教职工血糖及脂代谢紊乱的分析

据ＷＨＯ１９９７年报告，全世界已诊断的糖尿病（diabetes mellitus,DM)约1.35亿，其中９０％以上为２型ＤＭ，约1.08亿，预测到２０１０年将达2.16亿，特别是在中国和印度等发展中国家，２型ＤＭ患病率上升速度超过了工业发达国家。本文通过健康体给，对血糖和脂代谢紊乱等情况进行分析，为早期发现和诊断糖尿病提供一定的参考价值。     

诺和灵强化治疗糖尿病肾病临床疗效分析

用诺和灵短期强化治疗糖尿病肾病慢性肾功能不全氮质血症期３５例。并与诺和灵常规治疗组对照。结果表明∶经强化治疗的患者在疗程结束后血糖控制理想，内生肌酐清除率显著上升，提示强化治疗糖尿病肾病可以延缓肾功能不全的恶化过程。     

The study of correlative factors to resistin and its regression equation in type 2 diabetes

Objective To study the changes of resistin and the relationship between resistin and other indexes in patients with type 2 diabetes mellitus. Methods Seventy patients with type 2 diabetics were chosen and divided into three groups according to weight index and 15 healthy persons were chosen as controls. ELISA was adopted to determine resistin concentration. Oxydase method was adopted to measure blood sugar. Radio immunoassay was used to measure insulin level. Results Resistin concentration of patient groups r(23.06±9.34)μg/L ] was significantly higher than that of control group [( 9. 89±4. 47) μg/L, P<0. 01 ]. Resistin was positively related to body mass index (r = 0.4 467) and fat distribution (r= 0. 3 314, P<0.01). Resistin was also positively correlated to the area under the curve of sugar tolerance (r=0. 7 063, P<0. 01), negatively related to the insulin resistance index (r=-0. 4 154, P<0.01), but not related to area under the curve of synchronous insulin release (P>0. 05). And a formula was obtainted : Resistin=- 15. 869 0. 339×GAUC 0.790×BMI. Conclusion The level of reslstin in type 2 diabetics is higher. And reslstin is related to other factors. This formula is of great significance for clinical study of diabetic's disor- ders.     

心率变异性、心室晚电位及QT离散度对糖尿病患者自主神经功能评定的研究

目的　对心率变异性 (HRV)、QT离散率 (QTd)及心室晚电位 (VLP) 3种方法判定自主神经功能进行比较 ,以期选择一种较为特异、可靠及敏感的方法。方法　 68例 2型糖尿病 (DM)患者分别进行 HRV、QTd及 VLP测定 ,与 33例正常人进行对比分析。结果　 DM患者正常 R-R间期的标准差 (SDNN)显著小于正常人 (P <0 .0 1 ) ,QTd显著大于正常人 (P <0 .0 1 ) ,VLP阳性率明显增高 (P <0 .0 1 )。 VLP阳性组 SDNN明显低于 VLP阴性组 (P <0 .0 0 1 ) ,QTd显著高于 VLP阴性组 (P <0 .0 0 1 ) ;同时具有 SDNN<1 0 0 ms,QTd≥ 50 ms,VLP阳性者占43.9%。结论　 3种方法相比 ,SDNN敏感性及特异性较高 ,可靠性较好 ;VL P特异性较高 ,可靠性较好 ;QTd虽然敏感性高 ,但可靠性差。建议 QTd作为粗筛指标 ,以长程 HRV列入心血管自主神经功能的常规检查 ,而将 VLP与 HRV结合起来作为判断疾病严重程度的指标并进行危险分级     

118例糖尿病患者的肌电图分析

对118例糖尿病患者的肌电图（EMG）进行了分析,结果表明:糖尿病周围神经病运动神经传导速度（MNCV）测定比针电极肌电图的异常率高;从神经损伤电位出现的分布情况看与年龄的长幼及病史的长短不具相关性;与血糖的高低也未发现明显关系。运动神经传导速度尤其双下肢运动神经传导速度与病程长短呈正相关,且可发现一些亚临床病变,是早期诊断糖尿病的一种颇有价值的检查手段。     

2型糖尿病患者血清一氧化氮水平与其慢性并发症及病程的关系

采用硝酸还原酶法测定了５０例２型糖尿病患者血清中一氧化氮（ＮＯ）的水平,并探讨其与糖尿病慢性并发症及病程的关系。结果显示：无并发症的糖尿病患者血清ＮＯ水平明显高于正常对照组和有并发症的糖尿病患者;同时还发现ＮＯ水平随病程的延长而逐渐降低。提示ＮＯ是２型糖尿病馒性并发症发生发展的一个重要因素。