复杂岩溶地区桩基施工技术

通灌铁路大雅河3号特大桥桩基施工区域地质条件相当复杂,地层上部为冲洪积粗（细）圆砾土充填细砂及粘土,下部岩石节理裂隙强烈发育,溶洞和溶蚀较多且较大。在桩基施工过程中经常出现卡钻、掉钻、串孔、护壁泥浆流失,造成护壁坍塌或孔口塌陷等现象。针对出现的不同情况采用提前注浆处理、回填材料填充、护筒跟进和水下灌注混凝土等不同的施工...     

重度阻塞性睡眠呼吸暂停风险预测模型的建立与评价

目的 本研究通过列线图构建普通人群罹患重度阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea, OSA)风险的预测模型,探究重度OSA的独立危险因素,指导临床早期诊断和治疗。方法 回顾性纳入1 656名患者,并按7∶3将其随机分为训练集与验证集。根据呼吸暂停低通气指数>30次/h将患者分为重度OSA与非重度OSA组。用最小绝对收缩、选择算子(the least absolute shrinkage and selection operator, Lasso)和逻辑回归(logistic regression, LR)对所有备选预测因子进行进一步筛选,基于LR建立重度OSA患者的预测模型,在验证集中对列线图模型进行验证,使用C指数、校准曲线和决策曲线分析(Decision Curve Analysis, DCA)评价列线图的区分能力、校准性和临床有效性。此外,我们将该模型与临床上广泛使用的问卷,包括STOP-Bang、柏林问卷通过受试者工作曲线进行了比较。结果 通过单因素及多因素Logistic回归分析和Lasso Logistic回归确定吸烟、憋气病史、BMI、腰...