风湿性心脏病心肌细胞线粒体膜磷脂损伤与换瓣术后低心排血量的关系

目的　探讨风湿性心脏病心肌细胞线粒体膜磷脂损伤与换瓣术后低心排血量的关系。方法　将 2 0例风湿性二尖瓣替换患者按术后有无严重低心排血量分为正常心排血量组 (n =1 4)和低心排血量组 (n =6) ,另 8例健康意外脑死亡者心肌为正常对照组。应用电镜细胞化学法测定术前右房心肌细胞线粒体膜磷脂超微结构定位改变 ,同时测定术中再灌注 3～ 5min时全心肌氧摄取率 ,并定量分析上述指标变化与术后低心排血量的关系。结果　风湿性心脏病心肌细胞线粒体膜磷脂结构定位呈现不同程度的脱失改变。其中低心排血量组与正常心排血量组比较 ,心肌细胞线粒体膜磷脂结构小部分脱失 (7 5%± 2 6%vs 4 9%± 1 6% )和大部分脱失(4 5%± 2 0 %vs 2 6%± 1 7% )比率均明显增高 ,且再灌注 3～ 5min时全心肌氧摄取率 [(2 .30± 0 50 )Vol%vs(3.42± 0 .60 )Vol% ]明显降低 (P均 <0 0 5)。结论　风湿性心脏病心肌细胞线粒体膜磷脂结构定位脱失程度与换瓣术后低心排血量的发生密切相关 ,可能是参与术后低心排血量形成、发展的细胞基础之一。     

A CASE REPORT ON PRIMARY LEFT ATRIAL RHABDOMYOSARCOMA

ＡＣＡＳＥＲＥＰＯＲＴＯＮＰＲＩＭＡＲＹＬＥＦＴＡＴＲＩＡＬＲＨＡＢＤＯＭＹＯＳＡＲＣＯＭＡＨｕａｎｇＱｉｎｇｈｅｎｇ（黄庆恒）；ＳｕｌＤｏｎｇｋｕ（隋东虎）（ＤｅｐａｒｔｍｅａｔＯｆＣａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒＳｕｒｇｅｒｙ，ＦｉｒｓｔＡｆｆｉｌｉ...     

右室双出口伴肺动脉狭窄、双上腔静脉和无顶冠状窦综合征1例

自1957年Kirklin首次成功地施行右室双出口（DORV）修复手术以来，已有不少文献报道。本文报告1例罕见的DORV复合畸形：合并严重肺动脉狭窄（PS），右室流出道梗阻，永存双上腔静脉以及无顶冠状窦综合征等，手术获得满意效果，总结如下。临床资料病历摘要患儿，女，8岁。出生后即全身青紫，且愈加严重，有心慌、气促和蹲踞史。体检：胸骨左缘Ⅱ 级收缩期杂音，P2低弱；杵状指突出。实验室检查：低蛋白血症，低氧血症和严重代谢性酸中毒；红细胞计数8．59×1012～8．68×1012／L，血红蛋白27．5～28．5g／L，红细胞压积75％以上。心电…     

微创心脏跳动中先天性心脏间隔缺损修补术

为了减轻心脏手术的创伤 ,采用局限性低位胸骨劈开在体外循环心脏跳动中为 2 0例患者施行了先天性心脏间隔缺损修补术。结果　全组无手术死亡及术后并发症。术后住院 7～ 9(7.2± 1 .8) d。表明该方法具有手术创伤小 ,恢复快及伤口美观等优点。     

RELATION OF PERIOPERATIVE SERUM THYROID HORMONE CHANGES TO HEART DYSFUNCTION IN PATIENTS UNDERGONE CARDIAC VALVE REPLACEMENT

Myocardial dysfunction is commonly a signifi-cantproblem following heart surgery.Recentstud-ies demonstrated that decreased serum triiodothy-ronine(T3) concentration probably plays an impor-tantrole in the pathogenesis ofboth critical chroniccongestive heart failure and low cardiac output af-ter heart surgery[1,2 ] .To further explore the rela-tionship of perioperative thyroid hormone changesto heart dysfunction,the serum concentration ofthyroid hormone in2 0 patients undergoing mitralvalve re…     

右侧小切口剖胸施行心内直视手术7例报告

目的　介绍右侧小切口剖胸施行心内直视手术。方法　从 1 999年 4月至 1 0月 ,经胸部右侧小切口在浅低温体外循环、心脏停跳下完成心内直视手术 7例 ,其中房间隔缺损 (ASD) 4例 ,室间隔缺损 (VSD) 3例。结果　手术无死亡和并发症 ,术后恢复良好。结论　其手术径路具有创伤小、胸液量少、术后住院时间短、美容效果好等优点。