控制通气对大鼠膈肌组织形态学及肌球蛋白重链的影响

目的探讨控制通气(CMV)对大鼠膈肌组织形态学的影响,以阐明机械通气膈肌功能异常的机制。方法观察18h和24hCMV后大鼠膈肌超微结构及HE染色的结构改变,并检测膈肌肌球蛋白重链(MHC)表型和肌纤维横截面积(CSA)。结果 24hCMV组膈肌纤维损伤密度远高于对照组(P<0.01),肌纤维形状不规则、肌纤维萎缩及结构松散,18hCMV组仅轻度改变;24hCMV组膈肌MHCfast比率升高,MHCslow比率有下降趋势但无统计学差异;MHCfast和MHCslow肌纤维CSA及MHCfast和MHCslow蛋白表达均降低(P均<0.05);18hCMV组两种肌纤维的阳性比率、肌纤维CSA及MHCfast和MHCslow的蛋白表达均无改变。24hCMV组肌纤维的损伤密度与MHCfast阳性比率呈正相关(P<0.05)。结论短期CMV可造成膈肌损伤、肌纤维萎缩,以及慢肌向快肌的移行改变。CMV所造成的肌肉损伤与适应性改变可能相关联。     

多发性肺小动静脉瘘并弥漫性肺间质纤维化1例报告

多发性肺小动静脉瘘并弥漫性肺间质纤维化１例报告杜凤兰，卫小红，刘家泉（西安第一附属医院呼吸内科７１００６１）已知可引起弥漫性肺间质纤维化（ＤＩＰＦ）的原因较多，担因心外分而，多发性肺小动静脉瘘引起者国内外则鲜有报道［１，２］。现将我院遇到的并经尸检证...     

胸膜活检对结核性胸腔积液诊断的意义

<正> 结核性胸腔积液的确诊对治疗及顶后都关系极大,近年来此类病例常难以确诊,甚至误诊.有鉴于此,1986年9月以来,我们先后通过经皮针刺胸膜活检对100例结核性胸腔积液明确了诊断.现报告如下: 材料和方法①一般资料胸腔积液患者100例,男60例,女40例.年龄14岁～80岁,平均42.7岁.病程1～10月.左侧胸液40例,右侧58例,双侧2例.100例中40例入院前曾被误诊为恶性胸腔积液,36例未能明确诊     

人体低氧状态心血管功能代偿水平的个体差异

为探讨人体低氧条件下循环功能的代偿水平，进行了有关测试。结果显示：高海拔区在总体适应水平上每搏量减少（P＜0．01），心输出量及平均动脉压增加（P＜0．01），且随高度增加，后两项均需增加（P＜0．05）。对于不同群体来说，适应良好者每搏量及总外周阻力不变，心输出量增加（P＜0．01）；适应不良者每搏量减少（P＜0．05），总外周阻力增加，心输出量亦增加但显著性稍差（P＜0．05）。推测人体在不同低氧条件下具有不同的心血管适应能力，且该适应能力具有个体差异。     

呼吸道感染的致病菌分布及耐药

对１９９６ 年至１９９７ 年本院３２５ 份普通痰细菌培养和药物敏感试验结果进行分析研究。结果：阳性痰细菌分离率为２５７％ 。Ｇ－ 杆菌占首位（５７６％ ,５８１％ ）,其中铜绿假单胞菌、肠杆菌属、大肠杆菌和克雷伯杆菌为优势菌;Ｇ＋ 球菌占第二位（３７０％ ,２４４％ ）,其中金葡菌居多。大部分Ｇ－ 杆菌对喹诺酮类、头孢霉素三代及丁胺卡那霉毒有较好的敏感性。金葡菌对头孢哌酮、丁胺卡那霉素和新霉素较敏感。结论：Ｇ－ 杆菌感染仍占首位,普通痰细菌培养仍为主要方法,传统抗生素如新霉素、丁胺卡那霉素和万古霉素应受重视     

血管内皮生长因子与转化生长因子β在非小细胞肺癌的表达及其相关性

目的　研究血管内皮生长因子 (VEGF)与转化生长因子 β(TGFβ)在非小细胞肺癌的表达及其相关性。方法　应用SP免疫组化方法研究VEGF和TGFβ1在 5 0例非小细胞肺癌 (NSCLC)的表达。结果　VEGF阳性显色主要分布于癌细胞的胞浆内 ,表达率为 66% ,其表达与NSCLC的病期进展、淋巴结转移有关 ;TGFβ1阳性表达主要分布于癌细胞的胞浆内 ,细胞核内无表达 ,表达率为 60 % ,其表达与NSCLC的病期进展、淋巴结转移有关 ,且两者表达在癌组织与癌旁组织之间均有显著性统计学意义。 3 3例VEGF阳性表达标本中 ,单纯VEGF表达阳性者 ( 9/3 3 )明显低于VEGF与TGFβ1同时表达阳性者 ( 2 4/3 3 ) ;3 0例TGFβ1表达阳性者中 ,单纯TGFβ1表达阳性 ( 6/3 0 )也明显低于二者均阳性表达者 ( 2 4/3 0 ) ,VEGF与TGFβ1表达之间存在正相关关系 (r =0 .3 62 ,P <0 .0 1)。结论　VEGF和TGFβ1在NSCLC均有较好的表达。TGFβ1通过对VEGF表达的正向调控协同促进了NSCLC的病期进展和淋巴结转移     

Diagnostic value of diffuse and peripheral lung lesions by transbronchial lung biopsy

Objective To evaluate the diagnostic value of transbronchial lung biopsy (TBLB) via bronchoscope for lung diffuse lesions and peripheral pulmonary lesions. Methods The results of TBLB were retrospectively analyzed from 256 diagnoses of unknown patients with lung diffuse lesions or peripheral lung lesions. Results Eighty-nine final diagnosis cases via TBLB only once, the diagnostic rate of double lung diffuse lesions was the highest, [51.06% (24/47)], local non-nodule lesions, nodule lesions, cavity lesions were 33.33%(23/69), 29.91%(35/117), and 28.57%(4/14), respectively. Among 24 diagnostic cases of double lung diffuse lesions, there were 6 cases of pneumonia of pulmonary tuberculosis, 9 cases of lung carcinoma, 7 cases of adenecarcinoma; 6 cases of pneumonia, 2 cases of fungous infection, and 1 case of lung hemosiderusis. The diagnostic yield about 58 cases of local lesions was low, among which non-nodule lesions accounted for 33.33% and nodule lesions accounted for 29.91%. In 89 cases of peripheral lung lesions with histological diagnosis, lung carcinoma and pulmonary tuberculosis were frequent diseases, which accounted for 86.52%. Conclusion TBLB is a reliable, safe, effective and repeatable operation method in diagnosis of lung diffuse lesions and peripheral pulmonary lesions.     

经纤维支气管镜对支气管结核诊断的临床研究

支气管结核 (Ｂｒｏｎｃｈｉａｌｔｕｂｅｒｃｕｌｏｓｉｓ,ＢＴＢ)是结核病在呼吸系统的一种表现形式 ,晚期可导致支气管狭窄的严重后果。随着纤维支气管镜检查 (Ｆｉｂｅｒｏｐｔｉｃｂｒｏｎｃｈｏｓｃｏｐｙ ,ＦＢ)的推广应用 ,经纤维支气管镜诊断支气管结核受到重视。我院自 1990 0 1～ 2 0 0 0 12间有 193例经纤维支气管镜检确诊为支气管结核 ,现报告如下。1　材料和方法1 1　对象选择　 1990 0 1～ 2 0 0 0 12间 ,经我院呼吸科支气管镜室确诊ＢＴＢ 193例 ,男 10 8例 ,女 85例 ,年龄 18～ 72岁 ,发病时间 5ｄ～ 1月。1.2　方法　…     

全反式维甲酸对肾间质纤维化大鼠肾间质巨噬细胞浸润的影响

目的探讨全反式维甲酸(all-trans-retinoic acid,at-RA)对肾间质纤维化大鼠肾间质巨噬细胞浸润的影响。方法采用单侧输尿管结扎(unilateral ureteral obstructive,UUO)大鼠模型。40只大鼠随机分为假手术组、模型组、苯那普利组、维甲酸小剂量组、维甲酸大剂量组。于造模前1 d至造模后14 d分别给予维甲酸小剂量组、维甲酸大剂量组、苯那普利组全反式维甲酸10 mg/(kg.d)2、0 mg/(kg.d)和苯那普利10 mg/(kg.d)。假手术组、模型组给予等量的生理盐水。用免疫组化染色观察肾间质巨噬细胞数和Ⅲ型胶原(collagenⅢ,ColⅢ)的表达。并常规行HE和Masson染色观察肾小管间质损伤指数。结果维甲酸和苯那普利均能显著抑制肾间质巨噬细胞的浸润(P<0.01),并且减低肾小管间质损伤指数和ColⅢ的表达(P<0.05)。结论维甲酸及苯那普利可能通过抑制肾间质巨噬细胞浸润而减轻UUO大鼠的肾损害。