晚期直肠癌的姑息疗法

应用肠腔及痔上动脉化疗药物灌注后用TH胶堵塞痔上动脉,结扎双侧髂内动脉以阻断肿瘤组织的血供,治疗17例晚期直肠癌。经1年～7年随诊,对照观察表明:76.4%自觉症状好转,23.5%减轻,82.3%自我生活能力提高,88.2%粘液分泌及出血减少,原发灶生长趋于缓慢,病理显示细胞退形性变,癌细胞结构模糊,核仁不清,细胞萎缩,间隙增大,周围组织水样变性,生存期较单纯造瘘组延长2年左右。     

下肢深静脉血液倒流的诊治探讨

对55例（57条肢体）下肢深静脉血液倒流性疾病，经多功能血管检测仪（PVL）6下肢静脉顺行造影以及经皮烟静脉插管造影等方法筛选，分别采用股静脉瓣膜包窄术；胭静脉外肌排形成术；并辅以曲张静脉剥脱和交通支静脉结扎，近期效果满意。该两种手术，不涉及静脉管腔，手术操作简便，值得推广。     

EXPRESSION OF MATRIX METALLOPROTEINASE-9 IN HUMAN ABDOMINAL AORTIC ANEURYSMAL TISSUES

Objective To study the effects of MMP-9 （Matrix Metalloproteinase-9, MMP-9） in the pathogenesis of abdominal aortic aneurysms （AAAs） by localizing the expression of MMP-9 in the aneurysmal tissues. Methods By , the frozen sections （5μm） with aneurysmal tissues （n = 10） were incubated with MMP-9 antibody-added agents, then the sections were stained and observed under the microscope to localize the expression of MMP-9, which displayed a brown precipitate within the arterial walls. The normal arterial wall tissues（n= 10） and the diseased arterial wall tissues from the arterial occlusive diseases （AODs） （n= 15） were also immunized exactly the same way as control. Results A quantity of positive granules which appeared within the aortic media showed the strong expression of MMP-9 in the AAAs, with the positive rate reaching 95 % （19/20）, while no expression of MMP- 9 was observed in the normal artery. However, the scattered distributed positive granules were seen within the arterial wall of some cases of the AOI）s, implying the weak positive expression of MMP-9 in this disease with the positive rate of 26.7% （4/15）. There was a significant difference of the expression of MMP-9 within the arterial wall between the AAAs and AODs（P〈0.01 ）. Conclusion High expression of MMP-9 within the aortic media faciliatates the degradation of collagen and elustin fibres and subsequent dilation of the aortic artery , thus playing an important role in the pathogenesis of AAAs. To refrain MMP-9 from enhanced expressing within the aortic wall is of clinical significance in the prevention and treatment of AAAs.     

下肢深静脉血液倒流的诊治探讨

对55例（57条肢体）下肢深静脉血液倒流性疾病，经多功能血管检测仪（PVL）6下肢静脉顺行造影以及经皮烟静脉插管造影等方法筛选，分别采用股静脉瓣膜包窄术；胭静脉外肌排形成术；并辅以曲张静脉剥脱和交通支静脉结扎，近期效果满意。该两种手术，不涉及静脉管腔，手术操作简便，值得推广。     

头孢哌酮引起出血1例报告

<正> 头孢哌酮是80年代开发的抗生素,由于价格高,临床较少应用,故对其不良反应知之甚少,现将其引起出血1例报告如下。王某,女,40岁,住院号234325,在当地行强地松龙左肩关节腔封闭引起严重感染。上肢肿胀疼痛伴发冷发热两周。T39.8℃P88次/mmR22次/min BP 13.3/9.3kPa,急性病容,左上肢、肩背部及前胸皮肤红肿,压之有波动感。     

结肠癌血管的肾上腺素受体和内皮素受体

目的研究结肠癌患者癌动脉的收缩功能。方法取结肠癌癌患部位动脉、癌旁10 cm处动脉、非癌患者动脉,用动脉张力描记法记录血管活性物质收缩血管的量效曲线。结果去甲肾上腺素(NA)引起正常人结肠动脉的最大收缩(Emax)和最大收缩浓度的负对数(pD2)分别为(97±19)%和5.94±0.17;结肠癌动脉NA收缩的Emax和pD2明显低于癌旁动脉(P<0.01)和正常人结肠动脉(P<0.05)。ETB受体激动剂S6c在结肠动脉不引起收缩。ET-1对正常人结肠动脉收缩的Emax和pD2分别为(106±7)%和8.85±0.17;ET-1引起结肠癌动脉的Emax明显低于癌旁动脉(P<0.01);引起结肠癌动脉的pD2与癌旁动脉无明显差异(P>0.05)。结论α受体和ETA受体是结肠癌动脉的主要缩血管受体。     

负压治疗对犬缺血肢体自由基损伤保护的实验研究

目的　观察负压治疗 (NP)对实验性缺血组织自由基损伤的保护作用。方法　采用切断犬股动脉分支 ,动脉腔内置入螺旋状金属丝的方法 ,在两周内复制出肢体动脉闭塞性病变的动物模型 ;对动物模型进行 8～ 10d的负压治疗后 ,采集模型建成及治疗前后的静脉血样 ,分别测定血中脂质过氧化物 (LPO)含量及超氧化物岐化酶 (SOD)活性并进行分析比较。结果　组织缺血后 ,LPO含量显著升高而SOD活性显著下降 ,二者与缺血前正常时相比较具有显著差异 [(35 .5 94± 10 .75 3)vs.(2 4 .80 0±9.0 11) μmol·L-1,P <0 .0 5 ;(10 3.90 0± 4 5 .82 1)vs.(15 7.2 5 2± 17.4 5 1)kU·L-1,P <0 .0 1];经 8～ 10d的负压治疗后 ,LPO含量明显下降而SOD活性显著升高 ,可恢复到模型建成前水平。对照组未经负压治疗 ,患肢静脉血中测得的LPO含量持续升高 ,SOD活性持续下降 ,与治疗组相比具有显著差异[(4 0 .0 0 0± 12 .5 4 3)vs.(2 4 .6 6 0± 4 .396 ) μmol·L-1,P <0 .0 1;(114 .4 94± 2 8.70 2 )vs.(16 6 .0 4 0± 34.72 1)kU·L-1,P<0 .0 5 ]。结论　肢体缺血后 ,局部组织的脂质过氧化反应增强 ,自由基清除能力下降 ,引起或加重组织损伤 ;肢体负压治疗可明显减轻脂质过氧化反应 ,增强自由基的清除能力 ,改善局部代谢状态 ,减?     

腹主动脉瘤患者血浆MMP-9含量测定及其意义

目的　初步探讨基质金属蛋白酶 9(MMP 9)在腹主动脉瘤 (AAAs)致病机制中的作用。方法　采集 2 0 0 2年 2月至2 0 0 2年 8月德国科隆大学医院血管外科中心收治的 35例AAAs患者治疗前后的血液标本 ,利用酶联免疫分析方法(ELISA)逐一测定血浆MMP 9含量 ,并检测同期住院的 10例动脉硬化闭塞性疾病 (AODs)患者的血浆MMP 9含量作为对照。结果　AAAs患者术前血浆MMP 9含量明显高于AODs患者 [(90 .2 5± 9.12 ) μg·L-1vs.(2 3.5 8± 7.33) μg·L-1,P <0 .0 5 ],治疗后 1月血浆MMP 9含量明显下降 ,与术前相比有显著差异 [(2 8.5 5± 8.35 ) μg·L-1vs.(90 .2 5± 9.12 ) μg·L-1,P <0 .0 5 ],而与AODs患者无显著差别 [(2 8.5 5± 8.35 ) μg·L-1vs.(2 3.5 8± 7.33) μg·L-1,P >0 .0 5 ]。AODs患者治疗前后的MMP 9血浆水平无明显变化 [(2 3.5 8± 7.33) μg·L-1vs.(2 5 .2 8± 5 .78) μg·L-1,P >0 .0 5 ]。结论　腹主动脉瘤患者血浆MMP 9水平的明显升高 ,提示MMP 9与腹主动脉瘤的发病有密切关系 ;动态监测MMP 9含量变化有望成为腹主动脉瘤的早期诊断及术后疗效判断的重要手段。     

正负压交替疗法治疗肢体缺血性疾病40例分析

采用自行研制的正负压治疗机,对血栓闭塞性脉管炎23例（31个肢体）,动脉硬化性闭塞症17例（23个肢体）进行治疗。血栓闭塞性脉管炎总有效率96.77％,动脉硬化性闭塞症总有效率92.23％。作者改革了国外产品治疗舱口的袖套装置,减少了患者治疗时的不适。同时观察到治疗时以前从未报道的“反跳现象”。