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综合重症监护病房患者呼吸机相关性肺炎的病原学和耐药性分析 总被引:4,自引:0,他引:4
目的探讨病原菌在综合重症监护病房(ICU)患者呼吸机相关性肺炎(VAP)中的分布及对常用抗生素的耐药情况。方法对我院2004-2006年综合ICU患者VAP病原菌的分布及耐药性进行回顾性统计分析。结果从302例综合ICU VAP患者下呼吸道深部分泌物标本中分离出347株病原菌,主要病原菌是铜绿假单胞菌(32.3%)、鲍曼不动杆菌(31.1%)、金黄色葡萄球菌(16.7%)、克雷伯菌(7.5%)与凝固酶阴性葡萄球菌(6.1%)。革兰阴性杆菌(G-杆菌)对哌拉西林、头孢噻肟耐药率最高,对碳青霉烯类及加酶抑制剂抗生素耐药率最低;革兰阳性球菌(G 球菌)对青霉素类、克林霉素及红霉素耐药率高,对万古霉素、喹诺酮类抗生素耐药率低。结论G-杆菌是综合ICU患者VAP最主要的病原菌,多重耐药性高;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MR-SCNS)的分离率高且耐药严重。临床医师应根据病原菌学及抗菌药物敏感性资料,及时选择合理的抗生素控制感染,延缓耐药菌株的产生。 相似文献
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目的:探讨情景模拟法在重症医学科拟定科人员岗前培训中的应用效果。方法:将情景模拟法应用于本科室拟定科人员的岗前培训中。以多发伤患者为例,临床带教老师设计急诊接诊/患者评估/救护、收入监护病房后的护理查房、突发状况紧急救护、出院指导等临床场景。拟定科人员在急救仿真模拟人身上进行评估、判断、操作等模拟实训,临床带教老师针对出现的问题进行讲解说明、强化练习和再次模拟实训。结果:通过2次模拟实训,拟定科人员对多发伤知识、急诊接诊、患者评估、救护和突发状况抢救技能的掌握有了明显提高,有效纠正了第1次模拟实训中沟通、评估及操作中的问题。结论:情景模拟岗前培训模式应用于拟定科人员的岗前培训方面,能有效地提高教学质量,真正地做到理论联系实际,增加了拟定科人员的自信心,值得在护理岗前培训中推广应用。 相似文献
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急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是一种临床比较常见疾病,特别是急性坏死胰腺炎(acute necrotizing pancreatitis,ANP)并发症多,死亡率高(17%~20%),引起临床工作者的极大关注。近年来,比较一致认为,急性重症胰腺炎是在一定的启动因素下,机体受到一定的物理、化学、微生物等损害性因素侵袭时,引起机体的应激反应,各种细胞因子和炎性介质大量释放及激活, 相似文献
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通过51例急性重症胰腺炎病案分析,阐述了早期手术在本病治疗中的地位。结果表明,发病后48h以内手术组,术后并发症发生率、死亡率分别为14.3%和3.6%;而发病48h以上手术组,两率分别达52.2%和21.7%,均有显著性差别(P<0.05)。不同手术方法也影响着本病的预后。作者认为,早期手术能够减轻或阻断急性重症胰腺炎的进一步发展;术时应充分游离胰腺,切开其表面纤维组织减压,坏死组织清除,确保通畅的引流,可望提高本病治愈率,减少并发症发生率和死亡率。 相似文献
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白藜芦醇对早期重症急性胰腺炎大鼠多器官组织氧自由基的影响 总被引:5,自引:0,他引:5
目的观察白藜芦醇对早期重症急性胰腺炎(SAP)大鼠器官组织SOD、MDA的影响,进一步研究白藜芦醇的作用机制。方法将54只大鼠随机分为三组(假手术组、急性胰腺炎组、白藜芦醇治疗组各18只)。应用逆行胰胆管穿刺注射牛黄胆酸钠制备SAP大鼠模型,白藜芦醇溶液通过阴茎背静脉注射,术后4 h剖杀,观察腹水量及胰、肝、肺、肾和肠壁组织的超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和组织学变化及白藜芦醇对其影响。结果模型组的胰、肺、肝、肾、小肠组织SOD活性降低、而MDA水平增加;白藜芦醇可明显升高胰、肺、肝、肠、肾组织的SOD活性,降低各组织的MDA水平,同时白藜芦醇可减轻大鼠各器官组织病理损害,以胰腺组织为主。结论氧自由基参与了SAP的病理生理过程。白藜芦醇可提高SAP大鼠多器官组织SOD活性、降低MDA水平而减轻组织脂质过氧化和组织器官功能损害。 相似文献
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