肝移植术后重症监护病房细菌感染的临床研究

目的分析肝移植术后重症监护病房(ICU)细菌感染的流行病学资料及抗菌药物敏感性,为临床有效预防和控制感染,减少耐药菌株提供依据。方法回顾性分析2000年11月至2004年6月我院肝移植术后ICU患者病原学资料及其对抗菌药物的敏感性。结果肝移植ICU细菌感染率高,病原菌多为多重耐药菌,其中革兰阴性菌(G-菌)占47.2%,革兰阳性菌(G+菌)占33.6%,真菌占19.2%。G-菌中以产酸克雷伯菌、不动杆菌、弗氏柠檬酸杆菌以及大肠埃希氏菌为主,对亚胺培南、左旋氧氟沙星最为敏感;G+菌以葡萄球菌属和肠球菌属为主,尤其是肠球菌属明显增多,对万古霉素、丁胺卡那霉素最为敏感。结论加强肝移植术后ICU的细菌分离及耐药性监测非常重要。依据病原学及抗菌药物敏感性资料合理选择抗菌药物控制感染,有助于减少新的耐药菌株的出现。     

ICU临床带教中影响师生沟通的因素分析及对策

目的：探讨ICU临床带教中影响师生沟通的因素,提出针对性的应对策略。方法：针对2005年7月至2007年5月ICU实习护生275名,采用护生病床负责制一对一临床带教,并以调查问卷或定期师生座谈的形式,总结分析ICU临床带教中影响师生沟通的因素,针对性实施应对策略。结果：影响师生沟通的五个方面因素分别是工作环境、教师语言、教师心理、教师道德修养和专业技能水平、学生自身因素。结论：加强临床带教工作管理;消除工作环境带来的顾虑;师生互动,共同参与带教计划的实施;提高教师个人修养,建立良好的师生关系;结合临床,实施情景沟通法;根据护生个性特征,采取个性化的沟通和教学方案等是当前ICU临床带教工作中增进教学效果行之有效的方法。