100例脑中风三年FIM[1]随访分析

本文对１００例脑中风患者进行的三年ＦＩ评测分三步进行；首先对１００例脑中风初发患才在其出院时进行第一次评测，对其中再发的那部分患者在其出院时做第二次评测，最后于三年后对１００例中尚存活的８５经三次评测，根据几次平测的结果，将ＦＩＭ中的六项内容逐项对比并进行统计学分析，从中到，酉基本无继续康复治疗的三年后，患者的自理能力，活动能力及运动能力均呈现具有极差异性的减退，而那些脑血管病再发的患者，其ＦＩＭ     

锰毒作用表现的研究

调查研究表明，慢性锰中毒早期主要表现为类神经征，继而出现锥体外系神经受损症状，肌张力增高，手指明显震颤，腱反射亢进，并有神经情绪改变。严重患者锥体外系神经障碍恒定而突出，表现为帕金森样症状。锰中毒患者的肌电图、脑电图、气脑造影、脑血流图、脑CT和MRI均有不同程度的改变，为临床诊断提供了较多的参考依据，同时也为现行的锰中毒诊断标准提供了新的内容。     

锰中毒治疗的研究

慢性锰中毒治疗以驱锰、DA替代疗法为主，物理治疗为辅。CaNa2EDTA仅适用于早期轻症锰中毒的治疗，L-dopa对具有肌肉僵直及肌张力障碍的锰中毒治疗有效，但这2药易出现副作用。PAS-Na治疗锰中毒有一定的近期疗效，远期疗效未见报道。辅助治疗的一些药物、保健品和物理疗法尚属探讨性研究，有待进一步验证。     

目我国社会发展的三大障碍

目我国社会发展的三大障碍当前社会生活中出现的＂三大发展障碍＂──权力的金钱化、社会营运的无序化和正当劳动收入阶层的相对贫困化，严重困扰当代社会的发展，影响改革的进程。权力的金钱化首先表现为权力与金钱之间的交易。我国＂短缺经济＂的特点使权力具有绝对的垄...     

武威南废弃桥台的爆破拆除

兰新线武南站附近的电气化干线的两侧各有废弃桥台一个，成为行车了望的障碍，决定爆破折除。鉴于桥台周围环境复杂，为确保行车安全，除对爆破施工进行精心规划设计外，还采取了一系列安全措施，正确处理了施工中出现的问题，达到了预期的效果。     

重度脊柱畸形合并神经功能障碍的手术治疗

目的：探讨脊柱后路手术治疗重度脊柱畸形合并神经功能障碍的疗效。方法： 回顾性分析后路手术治疗重度脊柱畸形合并神经功能障碍的14例病例。先天性脊柱畸形9例，神经纤维瘤病性脊柱畸形2例，特发性脊柱畸形1例，结核性脊柱畸形1例，退行性脊柱畸形1例。既往有脊柱矫形手术史者2例。术前侧凸Cobb角平均98.4°（53～150°），后凸Cobb角平均104°（48～151°）。术前神经功能按Frankel分级，B级2例，C级3例，D级9例。4例行PSO截骨减压内固定矫形，1例行PVCR截骨减压内固定矫形，1例行半椎体切除内固定矫形，4例行椎板切除减压内固定矫形，2例行单纯后路内固定矫形，1例行内固定更换矫形术，1例行内固定取出术。术中7例患者行体感诱发电位（somatosenory-evoked potential ，SEP）进行神经功能监测，全部患者行唤醒试验。结果：14例患者获得随访12～69个月，平均随访36.6个月。术后侧凸Cobb角平均55°（5～100°），矫正率44.1%；后凸Cobb角平均62.1°（25～92°），矫正率40.2%。随访时侧凸和后凸平均丢失分别为1.7°和4.8°。7例术中行SEP监测的患者，5例无法记录到可靠的SEP波形。5例患者术后神经症状加重(35.7%)，行神经营养、激素冲击及高压氧治疗后3例有改善。末次随访脊髓功能：B级2例，D级1例，E级11例。神经功能较术前比，11例改善（78.6%），1例未改善（7.1%），2例恶化（14.3%）。结论：重度脊柱畸形合并神经功能障碍的患者应用手术治疗在改善神经功能方面可取得较好的效果，但是此类患者畸形严重，术前存在神经功能损伤，术中神经电生理监测困难，难以早期发现脊髓损伤，术后可能出现神经症状加重。     

六盘水小学生问题行为的现状、成因及对策

小学生的问题行为形式多种多样，会影响到小学生一生的发展，必须予以重视。通过对六盘水地区小学生的学生问卷调查、家长问卷调查，小学生存在的问题行为有：多动障碍、品行障碍、情绪障碍、社会功能障碍和人格问题。探究其成因有：社会环境、家庭环境的影响、小学生自身方面的原因。可通过改善环境、注重家庭教育、科学解决问题行为的对策来纠治。     

流通环节血脉不通 国企资金循环障碍

流通环节血脉不通国企资金循环障碍据有关部门提供的资料显示，失去了以往国家计划调拨生产资料的国有企业，目前正受到流通领域中不合理的层层盘剥。而且这已成为限制国企发展的重要因素。有金融专家指出，虽然一些国有企业因资金问题不能维持正常生产，但实际上我国资金...     

企业并购中的债务重组

国有企业的不良债务已成为国有经济发展的巨大障碍，企业并购有助于解决这一问题，在现实操作中，企业有多种并购模式，不同的模式与相应的债务处理方式相配合中才能有效地实施债务重组。     

经皮与开放椎弓根螺钉内固定治疗单节段无神经症状 胸腰椎骨折的临床研究

目的 对比分析经皮与开放椎弓根螺钉内固定治疗单节段无神经症状胸腰椎骨折的临床疗效。方法 2011年1月至2014年1月经皮微创椎弓根螺钉内固定58例患者与同期44例开放手术患者临床资料进行比较和随访分析，研究围手术期相关指标、影像学指标、视觉模拟疼痛评分、oswestry功能障碍指数、中远期疗效等指标。结果 微创组手术切口长度、术中出血量、住院时间、下地时间、疼痛指数等指标明显优于开放组(P<0.05)，而手术时间、置钉准确率、椎体高度的恢复、术后6个月Oswestry功能障碍指数无明显差异(P>0.05)。结论 经皮椎弓根螺钉内固定是治疗单节段无神经症状胸腰椎骨折的理想微创方法，具有创伤小，恢复快，疗效确切等优点，中远期疗效与开放性手术相似。     

关于资本与资产的辨析

关于资本与资产的辨析铁道部天津物资管理干部学院刘明环随着社会主义市场经济体制的构建与运作，＂资本＂与＂资产＂概念不仅日益频繁地出现在经济报道与经济文章中，更是实际经济活动中所遇到的极现实的操作问题。但究竟何为＂资本＂和＂资产＂？二者之间有什么区别？由...     

PVCR术对伴吸功能障碍的严重僵硬脊柱畸形患者肺功能的影响研究

目的 对伴有呼吸功能障碍的严重僵硬脊柱畸形患者(不包含半椎体畸形)行经后路全脊椎切除（posterior vertebal column resection,PVCR）脊柱矫形术前、术后肺功能检查(pulmonary function test,PFT)的资料进行分析,总结其变化规律。方法 将我院2004年1月至2009年1月收治的除半椎体畸形的严重僵硬脊柱畸形患者中伴有肺功能障碍的24例纳入本研究。年龄11~45岁,平均（18.9±8）岁;术前侧凸Cobb 角平均（110.1±14.6）°（94°~170°）,后凸Cobb 角平均（80.6±29.2）°（42 °~160°）。所有患者均行PVCR术。以术前肺功能肺活量（vital capacity,VC）分为中度呼吸功能障碍组（40%~60%）和重度呼吸功能障碍组（低于40%）。术前、术后2周、3 个月、6个月、1年、2 年时行肺功能检查,评估患者的肺功能状况,分析肺功能各参数（肺活量—VC,VC实测值与预计值的百分比—VC%,用力肺活量—FVC,FVC实测值与预计值的百分比—FVC%,第一秒用力呼气量—FEV1,FEV1实测值与预计值的百分比—FEV1％）与术后恢复时间的关系,以及患者术前、术后自觉症状改善（呼吸窘迫、肺部感染、体力、生活质量）与术后恢复时间的关系。结果 终末随访24 个月。术后2周,肺功能参数FVC、FVC%、FEV1、FEV1%,重度呼吸功能障碍患者的分别为：（0.92±0.04）L、（26.55±0.67）%、（0.98±0.06）L、（25.48±0.41）%,明显低于术前（1.13±0.06）L、（28.27±0.55）%、（1.04±0.06）L、（27.42±0.36）%（P<0.05）,中度呼吸功能障碍患者的分别为：（1.28±0.06）L、（38.83±1.00）%、（1.05±0.03）L、（35.43±0.36）%,明显低于术前（1.42±0.04）L、（40.33±0.79）%、（1.33±0.04）L、（37.38±0.47）%（P<0.05）,动脉血气分析均提示异常,肺功能水平明显低于术前,差异均有统计学意义（P<0.05）;术后3个月,患者的肺功能参数开始逐渐恢复,但仍不及术前水平;术后1年,患者肺功能水平略高于术前,各参数与术前比较差异均无统计学意义（P>0.05）,但96%的患者自觉症状得到改善,MET评分较术前高,动脉血气分析及肺部胸片未见异常;术后2 年,肺功能参数FVC、FVC%、FEV1、FEV1%,重度呼吸功能障碍患者的分别为：（1.48±0.03）L、（33.67±0.49）%、（1.28±0.03）L、（31.53±0.41）%,中度呼吸功能障碍患者的分别为：（1.56±0.06）L、（42.05±0.38）%、（1.43±0.04）L、（39.32±0.40）%,所有患者的肺功能明显高于术前的基础水平（ VC恢复17.1％, FVC恢复18.7%, FEV1恢复14.4%）,差异有统计学意义（P<0.05）,所有患者自觉症状得到改善,动脉血气分析正常及胸部X片未见肺异常。术后肺功能参数变化率、自觉症状改善率均与恢复时间成正相关。结论 严重僵硬脊柱畸形的患者行PVCR术后,肺功能在2周内会明显下降,但是随着恢复时间的延长,术后1年肺功能逐渐回到术前基础水平,术后2年较术前会有明显改善,特别是术前表现为重度通气功能障碍的患者。PVCR术后患者PFT在术后2年较术前有改善,但更重要的是多数患者在术后1年自觉症状得到改善,并且动脉血气分析正常及胸部X片未见肺异常,几乎所有患者术后2年自觉症状明显改善,这对提高患者生活质量至关重要。 【关键词】脊柱畸形;PVCR;肺功能     

锰电焊作业工人神经行为功能的调查

神经行为功能测试是反映神经系统亚临床损害的灵敏指标。经对 5 8名锰电焊工人用NCTB进行神经行为功能测试表明 :接触组在情感状态方面变化最明显 ,6项指标均与对照组有较大差异 (P <0 0 5 ) ,尤以疲劳、抑郁、愤怒最显著 (P <0 0 1)。说明情感状态指标是神经行为功能变化的敏感指标。同时接触组简单反应时及数字广度、目标追踪正确得分也明显低于对照组 (P <0 0 1)。证明低水平的锰暴露 (低于或接近国家卫生标准 ) ,也可出现情感、反应速度、记忆力、注意力、手敏捷度、手稳定度等神经行为功能较明显的改变。     

情感教育初探

情感教育是教会学生用自己的心去体验学习、体验生活。它不同于德育与美育。教师付出师爱，在实践中才能做到自觉地、有意识地培养学生的情感。情感教育的最终目的是培养自由、充分、和谐发展的人。     

中国城市轨道交通建设及规划——苏州大连篇

苏州与大连是国际著名的花园城市，两座城市的旅游资源极其丰富。虽然两座城市都不是本省的省会城市，但其城市发展水平在全国范围内都极具代表性。近年来，随着城市的发展，城市交通问题已经成为制约两座城市的重要障碍。本期，我们选取苏州和大连这两座国内著名的花园城市，对比他们的未来规划及发展状况，走进这两座城市的轨道交通。     

深惠城际铁路公交化运营客票票制研究

深圳至惠州城际铁路采用“城际+地铁”公交化运营模式建设，客票系统需要实现与深圳地铁付费区的换乘和与莞惠城际的跨线运行。通过对目前轨道交通使用的国铁票和地铁票的差异分析，并结合深惠城际各种出行旅程，确定了采用以地铁票制为主，同时能够部分兼容国铁票的双票制方案，并提出付费区无障碍换乘和付费区有障碍换乘两种双票制系统架构，其基本思路是对不同始发、终到站的旅程采用非对称式的售检票方案，使涉及所有旅程的深惠城际车站、莞惠城际车站、地铁车站维持现行客票系统不变，通过增设简单的终端设备来满足运营需要，并通过采用“虚拟联程票”和“付费区有障碍换乘”等技术手段实现城际与地铁的精确计费。     

论短跑运动员的放松能力

影响短跑成绩的因素有很多,如心理素质、身体素质、放松能力等.这些因素对短跑成绩的提高有着重要作用.其中,放松能力对运动员成年以后对于速度障碍的克服对于运动成绩出现“高原现象“时运动成绩的稳定与提高更为明显.下面针对短跑运动员放松能力的问题,浅谈自己的看法.……     

12例右室梗塞的诊断及治疗体会

本组１２例右室梗塞均并发于左室下壁心肌梗塞。在临床上患者有不同程度右心功能衰竭，心电图加作Ｖ４Ｒ导联记录，其ＳＴ段抬高均≥ｍＶ。右室梗塞的治疗与左室梗塞相同。只有当出现低心排出综合征、休克症状及右心衰竭时，需大量快速输液，劝地充盈左室，增加心排出量。     

非侵入性迷走神经刺激术在创伤后应激障碍中的研究进展

创伤后应激障碍(PTSD)是一种高度致残性心理障碍，严重损害个体身心健康，传统药物疗法与心理干预技术的抗PTSD作用有限。非侵入性迷走神经刺激(nVNS)作为一种新兴的神经调节电刺激技术在缓解PTSD症状及其相关情绪障碍上具有积极效应，而这种积极效应的实现主要依赖于nVNS对个体自主神经系统、神经内分泌系统、脑功能以及消退学习能力等多方面的调控。未来研究应深入探讨nVNS抗PTSD作用的潜在机制，并基于多维疗效评价体系推动nVNS与其他心理干预技术的联合应用。     

浅析舞蹈表演应注意的几个方面

舞蹈是一种用肢体来抒发感情、表达情感的“无言艺术”，是动态的雕塑。为了使其与观众进行最直接的交流，更容易发生共鸣，它的表演性就显得尤为重要。没有表演，舞蹈是残缺不全的，只能是机械运动。作为表演艺术的舞蹈，它的基本特征应该是人体的动作性，丰富的情感与生动表现力。观众可以通过这些方面用艺术的眼光来进行舞蹈的审美。