钻颅血肿抽吸术救治中重度高血压脑出血106例临床观察

自 1996年 1月起我科对收治的 2 0 1例中、重度高血压脑出血患者在ＩＣＵ室床旁行钻颅血肿抽吸术 ,现将资料完整的 10 6例报告如下。1　材料和方法1.1　研究对象　 10 6例急诊科收入本院ＩＣＵ室的高血压脑出血患者 ,经ＣＴ证实 ,血肿量 (根据多田公式Ｔ =π/ 6Ｌ×长径×短径×层数计算 )均 >3 0ｍＬ。中度出血量 3 0～5 0ｍＬ ,重度出血量 >5 0ｍＬ。并给予心电、血压、血氧饱和度连续监测。将相同出血部位和相近的出血量病例从发病至施行手术时间随机分为 3组 ;Ⅰ组 <6ｈ ,ｎ =3 2 ,神经功能缺损评分 41.8± 0 .68;Ⅱ组 6～ 2 4ｈ ,ｎ =3…     

紫斑性色素性苔癣样皮炎一例报告

紫斑性色素性苔癣样皮炎为一罕见病症,国内文献尚未见有报告。在国外最初由Gougerot及Blum二氏报告四例(1925),以后Lymon(1915)、Combes,F.C.及G-eopman(1951)相继报告。最近我科遇见一例,特报告以供参考。患者王××,门诊号北字第98531号,年25岁,籍贯河北,未婚,系人民解放军军官。     

脾脏错构瘤

<正> 脾脏错构瘤极少发生,国外迄今只有几十例报道,国内尚未见到,我们近遇一例,报道如下. 患者,男,43岁,工人,主诉为左上腹闷胀3个月.既往史无特殊,查体除脾肋下1cm外,无其它异常.实验室检查均正常.腹部B超示脾区实质性包块,CT示脾内占位疾.术中见脾大约16×12×8cm~3,质地色泽正常,于其上极脏面可及一7×6×6cm~3之包块,光滑,质软,与脾组织似有一界限,无腹水,即行脾切除. 病理肉眼检查:脾大15×10×6cm~3,重485克,包膜完整光滑,切面见脾外侧实质内有一7×7×5cm~3之肿块,     

薄壁空洞样肺癌误诊一例

<正> 原发性支气管肺癌呈薄壁空洞样表现者甚少见,这种肺癌容易误诊,现将我们遇到的一例报告如下: 患者×××男性,45岁,已婚,干部,住院号219893,入院前三月,因受凉而发烧,咳嗽吐白包粘痰及黄痰,日200毫升左右。用青、链、土、红、氯霉素均无效,改用氨苄青霉素十卡那霉素,半月后症状减轻,体温下降在37.5℃±,停药。半月前体温又复上升,体力迅速消退,在当地治疗无效,于82年6月3日转院,嗜烟,20支/日,父死于“食道癌”。     

舌体胚胎囊肿一例报导

<正> 舌体胚胎囊肿(衬里为假复层纤毛柱状上皮)甚为少见,国内未见文献报道。我院遇到一例报道如下: 病例报告:苏××,男,31岁,教师,住院号109207,于1979年元月15日入院。患者十年前发现舌体部开始肿大,肿物慢慢增长,时有疼痛,每经消炎好转,说话逐渐     

血液透析治愈戊巴比妥钠中毒呼吸停止54小时一例报告

<正> 血液透析可用于治疗急、慢性肾功衰竭和某些药物及毒物中毒,尤其是对巴比妥类中毒疗效更为显著。81年3月24日,我院内科曾用血透析等综合疗法治愈一例戊巴比妥钠中毒呼吸停止达54小时患者,现报告如下: 患者阮××,男,24岁,住院号133406因服戍巴比妥钠102片(10.2g)5小时,昏迷4小时之主诉入院。5小时前患者自服戊巴比妥钠102片,昏迷4小时来门诊,查体时呼吸停止,当即气管插管,用呼吸器维持     

原发性鼻窦脑膜瘤(附一例报告)

<正> 原发性鼻窦脑膜瘸又称鼻窦异位脑膜瘤,比较罕见,国内外文献报告甚少,现将我院收治的一例,报告如下,并就有关问题进行讨论。患者晋××,女,15岁,于1980年3月27日以“左眼球突出外移一年多”之主诉入院。住院号:122512,患者于一年多以前,发现左眼球突出外移,始因不明,有时头昏,但不头痛,视物清楚,无复视,双鼻通气畅,近一月以来发现左眼球突出外移明显,来我院门诊,曾于左侧内眦隆起部穿刺,抽出血性分泌物,疑为“左侧筛窦血管瘤”收入住院。检查双眼     

肺结核合并肺脓肿的中医中药治疗

肺结核合并肺脓肿,是一个较为复杂的病变,在治疗的方法上,尚未能完满解决,谭氏等于1957年在中华结核病学杂志第二号报告8例,用药物肺内注射法治疗,但对慢性过程中的病例,效果不大显著,仍待继续设法,我们给予中药治疗一例,以抗结核药物异菸肼补助,结果疗效满意,报告如下:史××,女性,40岁,住院号9732,于1958年5月18日住院,主诉为咳嗽咯脓痰廿多天,每日痰     

付大肠杆菌污染血浆所致不可逆休克一例(附动物实验观察)

<正> 一、病例介绍患者×××,男,42岁,住院号:110800。于1979年3月12月以手颤、嗜睡、有时神志恍惚3天住院。发现患“慢性肝炎”10年后于1974年被诊断为肝硬化合并腹水。1975年     

慢泳型双白蛋白血症1例报告

<正> 双白蛋白血症是一种家族性血清蛋白异常,与遗传有关,极少见。1991年3月我们发现一例慢泳型双白蛋白,现报告如下: 患者张某,女,21岁,陕西凤翔县人。因贫血来我院门诊就诊。血象Hb 70g/L、RBC 2.2×10~(12)/L,     

腮裂瘘管

腮裂瘘管在临床上比较少见。笔者之一曾在国内报导一例。近年来我们又先后遇到两例,现摘要报告于下: 例一,患儿曹××,男,八岁,于1976年12月21日以自幼右侧面颊部有一小孔之主诉住本科,住院号:84344。其母代述:自患儿生后,就发现右侧面颊部有一小孔,吃奶时     

外伤性脑腔隙梗塞患者32例临床分析

目的　报告外伤性脑腔隙梗塞 (TCLI)临床和影像学特点及治疗结果。方法　总结 5年期间收治TCLI患者 32例 ,全部病例均采用内科保守治疗。结果　本组男性年轻患者发病率高 ;发病时间以受伤至出现症状和体征为伤后 2h至 1 1d内 ;病变部位在基底节区者 2 9例 ,多发数个病灶者 1 4例 ;梗塞面积为 0 .5cm× 1 .0cm× 2 .0cm大小不等 ;预后为治愈 2 4例 ,轻残 6例 ,重残 2例。结论　对TCLI只要早期诊断 ,及时治疗 ,预后良好。     

冷凝集素综合症二例报告

<正> 冷凝集素综合症(即可逆性低温血凝现象),是一种特殊的IgM抗体引起的免疫性疾病,部分病人伴有手足发组及溶血性贫血。近数十年来国内外已有散发病例报导,但其仍属少见疾病,常延误诊断,为提起临床注意,特将我院两例病人报导如下: 例一:患者×××男性65岁,干部,于1980年10月28日以遇冷易发生肢端麻木、紫绀并伴有葡萄酒色尿4年,入院前两日以上述症状再次发作之主诉入院。1976年元月,因受寒3     

低血钾麻痹误诊为脊髓灰质炎二例报告

<正> 各种原因引起的低血钾麻痹与成人脊髓灰质炎患者病情相似,若未能及时加以区别,会因误诊而治疗不当,造成患者不应有的后果。病历1 患者李××,男,47岁、教师,住院号:162031、于1983年7月27日以四肢进行性活     

泼尼松治疗甲状腺相关性眼病对肾上腺皮质功能的影响

目的　观察泼尼松治疗甲状腺相关性眼病 (thyroideyedisease,TED)对肾上腺皮质功能的影响。 方法　 4 0例活动性TED病人 ,甲状腺功能维持正常至少 2个月。给予泼尼松口服 12周或 2 0周 ( 6 0mg·d-1× 2周 ,4 0mg·d-1× 2周 ,30mg·d-1× 4周 ,2 0mg·d-1× 4周 ,以后每周减 2 .5mg)。疗效评定依据NOSPECS分级分度变化及临床活动性评分变化综合评定。于治疗前及治疗结束后 2 4h、2周及以后每 4周进行快速促肾上腺皮质激素刺激试验至肾上腺皮质功能正常 (血清皮质醇水平≥ 2 0 0 μg·L-1)。于 12周评定疗效时有效病例服用泼尼松 2 0周 ,无效病例改用放疗或手术治疗加用其他免疫抑制剂。结果　 2 5例有效 ,有效率为 70 % ,无效 13例 ,恶化 2例 ,所有患者肾上腺皮质功能治疗前均正常 ,治疗结束后 2 4h明显受抑制 ;服药 2 0周者于治疗结束后 2周、4周、8周、16周、2 0周、2 4周各有 1例、3例、6例、4例、5例和 6例恢复正常 ,中位数为 16周 ;服药 12周者于治疗结束后 2周、4周、8周和 16周各有 1例、2例、2例、4例和 3例恢复正常 ,3例退出观察。结论　泼尼松治疗甲状腺活动性眼病有一定疗效 ,但有明显的不良反应 ,包括对肾上腺皮质功能的抑制。     

上颌窦粘膜挫伤与鼻出血(两例报告)

上颌窦腔内粘膜挫伤极为少见,国内文献尚未见报导,原因可能有二:①临床上忽视而未作诊断。②解剖上的特点受伤罕见。本院门诊曾遇两例,因易与单纯性鼻出血相混,故报告如下。例一:徐××、男,15岁,西安市人。以     

空肠平滑肌母细胞瘤一例报告

<正> 平滑肌母细胞瘤国内自1975年朱氏报告10例以后。迄今8年,文献报导的不过20余例。我院1982年收治一例,病历摘要如下: 王××,男性,41岁,农民,陕西周至人。于1981年12月以腹胀,腹痛四月之主诉住院。入院前四个月。腹胀伴右上腹部钝痛,轻度恶心,未吐。一个月以后发现右上腹部有鸡蛋大的包块,且伴黑便,纳差,明显消瘦。在外院按。肝炎”治疗无效,乃来我院。既往体健。     

卵巢放线菌病

女性生殖器官的放线菌病较为少见。一般以卵巢、输卵管及子宫旁组织较多。术前不易诊断。我院20年来曾遇到一例卵巢放线菌病,现报道如下: 患者朱××,住院号42159,40岁,于1961年6月29日入院,主诉右下腹包块及疼痛九天。患者于入院前17天开始自觉全身不适,卧床不起。于9天前无原因的开始右下腹疼     

急性黄疸性肝炎后再生障碍性贫血三例报告

<正> 病毒性肝炎后再生障碍性贫血(简称再障)虽已被血液病学工作者所重视,但尚未受到普遍注意。故将我院遇到的3例摘要报导如下。例1,祁××,男性,11岁,学生。因胃纳减退、巩膜黄染20天,鼻衄,皮肤淤斑10天于1977年9月4日住院,20余天前先有乏力、食欲减退和上腹部不适,数天后其姐发现患者     

原发输卵管绒癌(附一例报告)

<正> 原发输卵管绒癌在绒癌中较为罕见。1975年以前国外共报道过75例。国内曾报道两例,我院1970年收治过一例,报道如下。杜××,住院号3905,56岁,孕3产3。1970年4月12日以“不规则阴道流血、下腹痛二月余”主诉入院。患者既往月经规律,1970年1月26日开始阴道出血并有凝血块,量时多时少,色有时鲜红有时暗红。2月16日阴道大量出血,估计约1000毫升。市内医院对症处理