恶性滋养细胞肿瘤致子宫穿孔26例临床分析

１９５７～１９８７年我院共收治恶性滋养细胞肿瘤３４２例，发生子宫穿孔２６例。其中绒毛膜癌１４７例，穿孔者１６例，占１０．９％；侵蚀性葡萄胎１９５例，穿孔１０例，占５．１％。其主要症状为阴道流血、阵发性腹痛或腹部剧痛，下腹部有压痛、反跳痛及移动性浊音。２１例行急诊手术，术后３天开始化疗。死亡３例，均系绒癌Ⅳ期患者。２３例经手术加化疗后治愈。     

原发输卵管绒癌(附一例报告)

<正> 原发输卵管绒癌在绒癌中较为罕见。1975年以前国外共报道过75例。国内曾报道两例,我院1970年收治过一例,报道如下。杜××,住院号3905,56岁,孕3产3。1970年4月12日以“不规则阴道流血、下腹痛二月余”主诉入院。患者既往月经规律,1970年1月26日开始阴道出血并有凝血块,量时多时少,色有时鲜红有时暗红。2月16日阴道大量出血,估计约1000毫升。市内医院对症处理     

滋养细胞肿瘤对甲状腺功能的影响

４６例滋养细胞肿瘤病人的甲功检测结果表明：１２例并发甲亢，其血清β－ＨＣＧ、Ｔ４、Ｔ３、ＦＴ４Ｉ增高，Ｔ３／Ｔ４下降，Ｔ３Ｕ、ＴＳＨ保持正常。β－ＨＣＧ水平与Ｔ３、Ｔ４、ＦＴ４Ｉ呈正相关。β－ＨＣＧ＞２０００ＩＵ／Ｌ６例，５例为甲亢；２例有甲亢症状者，β－ＨＣＧ均＞１００００ＩＵ／Ｌ。ＨＣＧ具有弱的促甲状腺素（ＴＳＨ）作用，可能是该肿瘤并发甲亢的原因。葡萄胎清宫后、恶葡及绒癌有效化疗后，甲亢症状消失，甲功恢复正常。     

一种简易的阴道成形术

本文介绍了一种新的、简单的阴道成形术,即充分利用外阴皮瓣的方法,实际上是将丰满的两侧大阴唇的后部相对进行缝合,形成新阴道的前壁,延长了阴道前部的方法。8年中我们作了15例。经术后1～4年的观察,阴道长度均在6～9厘米之间,证实术后效果满意。     

卵巢上次性肿瘤ER、TNF表达及相互关系

用肿瘤坏死因子（TNF）、雌激素受体（ER）的单克隆抗体对46例卵巢上皮肿瘤及10例正常卵巢新鲜组织的冰冻切片，进行TNF、ER免疫组化ABC法测定。结果：卵巢囊腺癌TNF及ER表达的阳性率高于卵巢囊腺瘤；临床分期越晚，TNF及ER表达强度越高。表明卵巢上皮性肿瘤TNF及ER表达与其组织学类型及临床分期有关。提示TNF在卵巢癌中的表达可预测预后，ER的表达可指导卵巢肿瘤内分泌治疗。     

脑脊液HCG对恶性滋养细胞肿瘤脑转移的诊断价值

对２８例恶性滋养细胞肿瘤肺转移患者血和脑脊液ＨＣＧ值进行了测定。７例发生中枢神经系统转移（脑转移５例，脊髓转移２例）。转移组与无转移组之脑脊液ＨＣＧ值、血和脑脊液ｈｃＧ比值，均有显著差异（Ｐ＜０．００１，Ｐ＜０．０５）。脑转移病例血和脑脊液比值最高为３８：１。证明血和脑脊液ＨＣＧ比值可作为判断有无中枢神经系统转移的敏感指标，对高危患者筛选的依据。     

滋养细胞疾患对甲状腺功能变化影响的初步观察

本组对112例滋养细胞肿瘤患者、47例正常孕妇、15例育龄妇女测定了TT_3、TT_4、~(125)I-T_3吸收比值。证实葡萄胎患者确有甲功增强现象,其TT_3、TT_4值与育龄妇女组相比,均有高度显著差异.112例中,1例恶性葡萄胎(以下简称恶葡)、1例绒毛膜上皮癌(以下简称绒癌)有甲亢临床表现,为脉洪及心动过速,且有心电图改变,但无眼球突出及震颤。文献一般认为滋养细胞肿瘤患者甲亢现象是由hCG刺激引起的,hCG作用于细胞膜上磷酸腺苷环化酶,通过第二信使CAMP促进甲状腺素的生成和分泌,但也有人认为甲亢不是由hCG引起的。本组材料发现hCG升高与甲功增强有一定相关性,但不能解释hCG滴度很高而无甲功增加的病例。     

复发性恶性滋养细胞肿瘤11例分析

1979年1月～1994年12月我院共收治恶性滋养细胞肿瘤355例，经治疗完全缓解者332例，复发11例，占完全缓解例数的3．3％。继发于侵蚀性葡萄胎Ⅰ期6例。11例中5例复发间隔超过3年；二次复发4例，间隔为半年至1年半。11例中9例行手术治疗，其中5例子宫有病灶。提示：复发与疾病的严重程度无明显相关性；子宫是复发病例的好发部位。