卵巢良恶性肿瘤的CT诊断

目的 进一步提高卵巢肿瘤的ＣＴ诊断准确性。方法 对经临床证实的６５例良恶性卵巢肿瘤的ＣＴ表现进行回顾性分析。结果 良性囊腺瘤ＣＴ的特征表现为薄壁、没有明显的软组织成分,或有乳头状凸出,畸胎瘤ＣＴ表现囊内有脂肪,壁结节处有钙化或碎片。囊性恶性肿瘤的特征是肿瘤壁和分离厚且不规则,肿瘤内软组织成分较多。结论 ＣＴ是诊断卵巢肿瘤的一种有效的检查方法,正确认识各种卵巢肿瘤的ＣＴ特点有助于提高诊断的可靠性。     

先天性胆总管囊肿的外科治疗

报告了我院３４年来收治的４５例先天性胆总管囊肿患者的治疗情况。在明囊肿切除、肝（胆）总管空肠Ｒｏｕｘ－ｅｎ－ｙ吻合术是最理想的治疗方法。沿囊肿表面，纵行或横行切口，吸净囊液，粘膜与桨肌层间钝性分离，旷置部分囊壁，是预防肝动脉、门静脉及横结肠损伤的重要方法。预防胰瘘的关键在于术前ＥＲＣＰ或术中Ｂ超检查，明确胆胰管关系，剔除囊壁粘膜，旷置与胰腺粘连的浆肌层。     

肾脏恶性肿瘤的超声诊断

目的 总结肾恶性肿瘤的超声所见,探讨诊断和鉴别诊断的方法。方法 １１例患者均进行Ｂ超检查,部分行彩超,选择性肾动脉造影,ＩＶＰ,ＣＴ,ＭＲＩ等检查,８例行手术切除和病理检查,将所有结果对比分析。结果 超声正确诊断肾细胞癌７例（１００％）,肾盂癌２例（５０％）,漏诊肾盂癌２例（５０％）,结论 超声对肾恶性肿瘤的诊断是准确和方便的,可作为首选的方法。     

胰腺囊腺肿瘤的影像诊断

目的进一步探讨胰腺囊腺肿瘤的影像学特征及临床应用价值。方法分析经手术和病理证实的17例胰腺囊腺肿瘤的临床表现及影像学特征。结果超声检查17例,可以显示肿瘤大小、位置轮廓,可了解肿瘤囊壁厚度、回声及有无分隔情况;CT检查15例,增强后囊肿不强化,囊壁实性结节明显强化。上消化道钡餐造影(GI)13例,可见胃肠道受压移位;逆行胰胆管造影(ERCP)3例,见胰管受压移位。结论超声和CT是诊断胰腺囊腺肿瘤的有效方法,二者结合可提高诊断率,GI和ERCP在鉴别诊断上有一定价值。     

胆囊癌CT表现及漏误诊分析

作者总结了１８例经手术病理证实的胆囊癌ＣＴ表现，并对其中４例漏误诊的原因进行了分析。认为胆囊壁不规则增厚、胆囊腔内结节和胆囊区肿块是胆囊癌不同发展阶段的主要征象。薄层增强扫描是提高ＣＴ诊断率和减少漏误诊的有效方法。     

重度肾积水30例诊治经验

提高对重度肾积水的诊断及治疗认识。方法３０例重度肾积水患者,首选Ｂ超,肾图、ＩＶＵ、ＣＴ等检查确诊后,１８例选择相应的保肾手术。结果术后１８例患者保存的肾功能均得到不同程度恢复。结论结果术前对肾功能恢复的可能性作出正确判断,重度肾积水施行保肾手术是可能的。     

子宫内膜异位症血清和囊液CA125的测定及临床意义

目的探讨CA125与子宫内膜异位症(EM)的关系。方法分别测定卵巢子宫内膜异位囊肿(巧囊)和非子宫内膜异位症的卵巢良性囊肿患者血清及囊液CA125水平。结果巧囊组囊液CA125高于血清CA125水平(P<0.01);巧囊组血清和囊液CA125均高于对照组(P<0.01);且分别与病情程度成正相关(r=0.8564,r=0.8118,P<0.01);血清CA125与痛经严重程度呈正相关(r=0.5545,P<0.01);而囊液CA125水平与痛经严重程度无明显相关性(P>0.05)。结论CA125与子宫内膜异位症的发生、发展及预后有关;血清和囊液CA125随着病情程度增加而升高,血清CA125与痛经程度呈正相关,测定CA125有助于EM的诊断及病情、预后的判断。     

CT扫描对小肺癌的诊断

分析了４８例经病理证实，直径≤３ｃｍ小肺癌的ＣＴ表现。认为支气管壁的局限性增厚、管壁内面不平在有小的局部隆起，管腔狭窄变形及单侧性肺门区小肿块是早期中心型肺癌的主要ＣＴ征象；分叶征、棘状突起、空泡征和胸膜凹陷征是周围型小肺癌的主要特征。ＣＴ在发现和显示肺癌的特征方面比普通ｘ线敏感，表明薄层ＣＴ扫描是诊断小肺癌的有效方法。     

带蒂脂肪瓣及神经根包裹术在神经根型骶管囊肿手术中的应用

目的探讨带蒂脂肪瓣及神经根包裹术在神经根型骶管囊肿手术中的应用及注意事项。方法回顾分析我科收治的14例神经根型骶管囊肿的手术指证、手术技巧及术后恢复情况。结果在显微镜及神经电生理监测的辅助下,14例患者,囊壁全切9例,囊壁包裹6例,全切率64.3%,术后症状明显改善。结论神经根型骶管囊肿手术中采用带蒂脂肪瓣及神经包裹术,可以有效保护神经根,提高手术的成功率并显著降低复发比例。     

Ｂ超检测更年期妇女雌激素替代治疗后子宫卵巢变化的结果分析

妇女从绝经期开始，卵巢功能逐渐减退，出现一系列内分泌激素失平衡的病理改变，激素替代治疗（hormone replacement therapy,HRT)，不但可以防治更年期症状，而且能预防骨质疏松和心血管疾病。本文用Ｂ超对２０８例更年期妇女使用ＨＲＴ对比观察，了解子宫、卵巢的变化。目的在于探讨更年期妇女使用雌激素替代治疗对子宫、卵巢变化的影响。     

胃癌在CT中的表现及其诊断意义

目的 分析胃癌在ＣＴ中的不同表现以提高ＣＴ对胃癌诊断价值的认识。方法 ４９例患者经手术和（或）内镜病理证实为胃癌。按常规行胃部ＣＴ扫描检查，检查前空腹状态下腹水约８００～１５００ｍｌ，检查前１０ｍｉｎ肌注６５４－２２０ｍｇ，作增强前后扫描。结果 胃壁增厚１～２ｃｍ，范围〈５ｃｍ，胃壁增厚〉２ｃｍ伴有局限肿块２１例，胃壁增厚〉２ｃｍ伴有广泛（环形）肿块２３例，邻近器官侵犯３８例，淋巴结转移２５例。Ｃ     

76例肾癌患者的CT诊断和分期

７６例肾癌患者的ＣＴ诊断和分期白芝兰，齐乃新，刘希明（西安第二附属医院ＣＴ室７１０００４）ＣＴ对肾癌的诊断、鉴别诊断，尤其是分期有重要价值。现报道我院１９８８～１９９５年经ＣＴ检查、病理证实的７６例肾癌患者的资料，分析ＣＴ对肾癌诊断与分期的准确性。资...     

中晚期食管癌CT检查及其征像分析

分析了中晚期食管癌及其扩展的ＣＴ表现。回顾性研究１９９３年１月至１９９５年１１月间在我院做ＣＴ检查的３８例晚期食管癌病人。食管癌ＣＴ表现；１．肿瘤显示，食管壁厚厚〉５ｍｍ，Ｍｏｓｓ和Ｈａｌｖｅｒｓｅｎ标准及软组织肿块形成；２．食管癌的扩展：主动脉侵犯，奇静脉及心包侵犯；气管和支气管侵犯，呈管腔后壁内凸，不规则，管壁增厚，管腔不规则狭窄及瘘道形成，提出气管受侵的“气管食管旁沟填塞征”；食管纵隔瘘伴纵     

胰腺癌侵犯胰周结构的CT评价

目的 探讨胰腺癌的ＣＴ诊断价值。方法 对７６例胰腺癌的ＣＴ表现进行分析并与术现理结果对照。结果 ①胰腺癌在ＣＴ上表现为低密度的肿块，不强化或强化不明显，肿块边缘不规则强化；②胰头癌可引起胆总管、胰管的扩张；③胰腺癌多伴邻近血管及脏器受侵。结论 ＣＴ能正确评价胰腺癌及胰周浸润，是判断胰腺癌能否手术切除的重要检查手段。     

腹部囊性肿块88例分析

对3626例腹部囊性肿块进行了归纳分类,发现以卵巢的囊性肿块为数最多,共2653例(占73.16%),余依次发生于肾、肝、胰、胆总管等。本文对较为特殊,临床上较罕见的88例腹部囊性肿块做了详细分类,按其组织来源以炎性包裹性,潴留性积液最多,共40例(占45.45%),先天性囊肿次之,共26例(占29.36%)。其发生部位以肠系膜最多共32例(占36.36%),余部位依次为腹腔、腹膜后、阑尾等。     

甲状腺结节68例临床及病理分析

目的探讨已知病理诊断的甲状腺结节的临床特点。方法对68例因甲状腺结节住院手术治疗的患者资料进行回顾性分析。结果68例中54例为结节性甲状腺肿(79.45%)。其中30例为单纯性结节性甲状腺肿,24例为结节性甲状腺肿伴出血、囊性变或腺瘤样增生。恶性肿瘤7例,其中甲状腺乳头状腺癌6例(8.82%),甲状腺髓样癌1例。恶性肿瘤患者年龄多在30-50岁,均为查体发现。7例恶性肿瘤B超均为低回声实性单结节,6例扫描冷结节。其余病例分别为甲状腺腺瘤、甲状舌管囊肿、桥本氏病。结论本组甲状腺结节手术病例以良性疾病,尤其结节性甲状腺肿占多数。B超为低回声实性单发结节且扫描为冷结节者恶性可能性大。对于甲状腺功能正常的甲状腺结节病例,临床应结合多种辅助检查综合判断,以减少良性结节不必要的手术。     

急诊PTCA治疗急性下壁心肌梗死高危患者临床意义

目的 急诊经皮冠状动脉腔内成型术（Ｅｍｅｒｇｅｎｃｅ ＰＴＣＡ）能改善前壁心梗患者的预后已定论，但急诊ＰＴＣＡ是否对急性下壁心梗患者有益尚有争论。本文总结了我院１９９６～１９９８年入院治疗３３例急性下壁心梗高危患者的治疗效果，旨在探讨急诊ＰＴＣＡ对急性下壁心梗高危患者的治疗意义。方法 ３３例经体表心电图确诊为急性下壁心梗高危患者根据治疗方法的不同汾为Ａ、Ｂ两组。Ａ组１５例，均在发病６ｈ内行急诊ＰＴ     

脊柱脊髓损伤的ＭＲＩ诊断

目的 提高ＭＲＩ对脊柱脊髓损伤诊断重要性的认识。方法 回顾分析５０例脊柱脊髓损伤的ＭＲＩ表现。结果 粉碎骨折（４例）、压缩骨折（４０例）、骨折脱位（３例）、椎间盘损伤（２９例）、附件骨折（３例）、韧带断裂（１例）、脊髓受压变形（１２例）,脊髓信号异常（２１例）。结论 ＭＲＩ在显示脊柱序列、脱位、骨折片空向椎管压迫脊髓以及脊柱骨折与脊髓损伤的相关性方面优于ＣＴ和Ｘ线平片。     

MRI和CT对恶性肿瘤颈部淋巴结转移诊断的比较

目的 我们对头颈部恶性肿瘤患者的颈中同时用ＭＲＩ和ＣＴ进行检查,了解颈部肿瘤转移洒巴结在两图像中的表现,总结出ＭＲＩ和ＣＴ在诊断颈部转移淋巴结中的特征。方法 ６２例头颈部恶性肿瘤患者,术前行ＭＲＩ扫描,其中９例同是又做ＣＴ扫描,其结果用双盲法与术后颈部淋巴结的病理对照。结果 ＭＲＩ和ＣＴ均有较高的诊断价值,其图像的特征：①ＣＴ诊断转移的淋巴结,主要根据共直径大小和形态的变化;②ＭＲＩ在判断淋巴结的     

多发性硬化患者MRI、CT和诱发电位的对比分析

报告３２例多发性硬化（ｍｕｌｔｉｐｌｅｓｃｌｅｒｏｓｉｓ，ＭＳ）患者ＭＲＩ、ＣＴ和诱发电位的对比结果。各项检查中以ＭＲＩ异常率最高（８４．３％）。３项诱发电位（ＶＥＰ、ＢＡＥＰ、ＳＥＰ）检查的异常率虽低于ＭＲＩ，但３项检查中至少１项异常的异常率为８１．２５％，ＣＴ仅为４２．３％。认为ＭＲＩ与诱发电位结合应用可有效地为ＭＳ提供早期诊断。