老年急性肾功能衰竭的临床分析

目的：为了更好地诊治老年急性肾功能衰竭病（ARF）。方法：对102例60岁以上老年患者的临床资料、治疗和转归进行回顾性分析，并与96例59岁青年以下患者进行对比分析。结果：感染和药物引起的ARF是老年组主要的临床类型，分别占33．9％和19．6％。老年ARF患者肾功能的恢复较青年组差。讨论：老年ARF的病因及临床经过有其特殊性。早期充分血液透析是肾功能恢复的关键。积极防治原发病，及时正确地处理临床并发症可改善预后。     

神经妥乐平治疗颈髓过伸伤的临床观察

目的：探讨早期应用神经妥乐平治疗颈髓过伸伤的临床疗效。 方法：前瞻性选择颈椎过伸伤患者20例，随机数法分为对照组和实验组，实验组早期应用神经妥乐平治疗，观察两组患者治疗前后的疼痛、麻木、触电感评分等指标并纪录。 结果：实验组患者经早期应用神经妥乐平治疗后在疼痛、麻木、触电感评分等观察指标上均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05) 结论：神经妥乐平组的颈部过伸伤患者各项指标较治疗前均有明显的改善，而且较对照组而言，其改善的幅度更高，而且结果具有统计学意义，与传统的激素冲击治疗方法相比，神经妥乐平对于中枢神经及周围神经损伤具有更好疗效，尤其对于疼痛与及触电感症状改善较明显     

儿童桡骨远端骨骺损伤致尺骨撞击征一例报道

目的：探讨儿童桡骨远端骨骺损伤后，远期导致尺腕撞击征的临床特点。方法：通过回顾性分析一例儿童桡骨远端骨骺损伤并脱位，手法复位术后6年出现腕关节疼痛不适，综合病史、症状、体征及双侧腕关节X线片，最终确诊为尺骨撞击综合征。结果：儿童桡骨远端骨骺损伤远期可以出现尺腕关节撞击的并发症。结论：儿童桡骨远端骨骺损伤后应避免反复多次手法复位，以免造成骨骺二次损伤，增加骨骺早期闭合的风险，从而降低远期尺桡骨生长不同步，形成腕关节尺骨撞击综合征可能。临床医师应引起足够重视，早期诊断及治疗，可以防止废用性骨关节病的发生。     

个体化手术治疗退变性腰椎侧弯合并 腰椎管狭窄症的临床疗效观察

目的：观察选择性椎管减压及融合术治疗合并椎管狭窄退变性腰椎侧弯患者的临床疗效。 方法：2007年2月－2011年1月，经后路治疗合并椎管狭窄退变性腰椎侧弯患者28例。男11例，女17例；年龄54～73岁，平均67.3岁。病程4～8年。术前 Cobb 角15～49°，平均31°；腰椎前凸角（T12～S1）－30.6～3.3°，平均－10.5°。对 Cobb角< 20°的5例患者，行选择性椎管或神经根管减压，经后路椎体间融合，短节段椎弓根钉棒系统固定；对Cobb角> 20° 的23例患者，行椎管减压，长节段固定侧弯矫正，后路椎体间融合及后外侧自体骨植骨融合。采用VAS评分、JOA评分评估临床疗效，应用SF-36调查问卷对患者治疗前和末次随访时生活质量变化情况进行评价。 结果：28例患者共减压113个节段，平均减压4.0 个节段；共融合90个节段，平均融合3.2个节段。术后随访24～70个月，平均32个月，平均手术时间为(3.5±0.5) h，出血(600±30) ml，末次随访时腰痛及腿痛VAS 评分较治疗前明显降低（P < 0.05），侧凸由术前平均31°矫正至术后平均15.2°，改善率平均为51.0％。腰椎前凸角矫正为5.4～28.2°，平均18.4°。腰椎前凸角及侧凸Cobb 角均明显改善（P< 0.05）。术前JOA评分平均13.6分，末次随访时平均27.5分（P<0.05）。所有患者生活质量明显提高，SF-36调查问卷表中的8个维度分值均较术前明显提高（P<0.05）。 结论：退变性腰椎侧凸合并椎管狭窄的治疗应个体化地选择治疗方案。手术治疗以减压为主、矫形为辅，应准确判断责任节段，临床疗效满意，患者的生活质量明显提高。     

对成人冠心病合并室壁瘤的外科治疗临床疗效分析

目的:探讨成人冠心病室壁瘤术后的临床治疗结果。方法:结合69例冠心病合并室壁瘤患者手术治疗临床资料,根据术前心脏超声心动图提示行手术治疗方案。结果:在术后围护期发生死亡病例3例。随访期内随访病例60例,多数患者心绞痛症状,以及心脏功能等均有不同程度的缓解和改善。结论:对室壁瘤患者行冠状动脉旁路移植手术具有积极的治疗效果,并根据室壁瘤大小特点,制定有效的治疗措施,可以获得较为满意的临床治疗结果。     

臀部肌注并发症解剖学解析及临床应用

目的：分析臀部肌注并发症,为临床预防肌注并发症提供臀部解剖学依据。方法：从解剖学对142例（男77例,女65例）臀部肌注并发症进行分析。结果：硬结多因注射部位不准或注射药物不当引起;坐骨神经损伤是部位不准和药物的化学毒性损伤神经;感染多因局部消毒处理不彻底;大血肿则是由药物和局部压迫止血时间短引起。结论：选准注射部位,从大转子到坐骨结节连线以上的臀部外上区,其下中1／3和前1／3区的上部最适宜肌肉注射,并辅以科学的治疗和护理可减少并发症的发生。     

ICU临床带教中影响师生沟通的因素分析及对策

目的：探讨ICU临床带教中影响师生沟通的因素,提出针对性的应对策略。方法：针对2005年7月至2007年5月ICU实习护生275名,采用护生病床负责制一对一临床带教,并以调查问卷或定期师生座谈的形式,总结分析ICU临床带教中影响师生沟通的因素,针对性实施应对策略。结果：影响师生沟通的五个方面因素分别是工作环境、教师语言、教师心理、教师道德修养和专业技能水平、学生自身因素。结论：加强临床带教工作管理;消除工作环境带来的顾虑;师生互动,共同参与带教计划的实施;提高教师个人修养,建立良好的师生关系;结合临床,实施情景沟通法;根据护生个性特征,采取个性化的沟通和教学方案等是当前ICU临床带教工作中增进教学效果行之有效的方法。     

矽肺宁与葡萄糖酸锌治疗矽肺的临床疗效观察

本项研究以７２名矽肺患者为对象，分为矽肺宁加锌治疗组与葡萄糖酸锌治疗组，作临床疗效观察。结果，以１００ｍｇ／ｄ Ｚｎ与矽肺宁并用于矽肺治疗，对于改善矽肺患者的临床症状，降低血铜，增加血锌，降低ＣＰ，ＨＹＰ，控制脂质过氧化，改善肺通气功能，缓解备注酸碱失衡状态，阻抑矽肺病的发展具有显著疗效。本临床疗效观察结果与其实验研究结果基本吻合。     

微创治疗横窦骑跨型硬脑膜外血肿

目的：探讨横窦骑跨型硬脑膜外血肿的治疗方法。方法：对26例横窦骑跨型硬脑膜外血肿，在局部麻醉下血肿最厚处钻孔引流加尿激酶注射。结果：26例患者血肿（50ml以下）完全清除，无再出血及再开颅手术者。结论：钻孔引流加尿激酸酶注射治疗横窦骑跨型硬脑膜外血肿，安全，简单，有效。     

关于病因学治疗的探讨

我们在临床对矽脑患者血、尿矽和实验性矽肺肺组织矽进行了观察研究,认为排矽对矽肺治疗有积极意义,本文重点介绍活血化瘀在矽肿临床治疗与实验性矽肺研究中,对血、尿矽及肺组织矽的影响。     

网球肘的封闭疗法体会

肱骨外上髁炎是一种临床常见病，治疗有一定困难，内服药及理疗等疗效不满意。作者采用局部痛点封闭治疗20例肱骨外上髁炎取得了较好治疗效果。     

肾小球滤过率评估方法及临床检验中的适用性问题

对慢性肾病患者的肌酐、血清尿素氮、半胱氨酸蛋白酶抑制剂等测定指标进行统计,获得其临床检验的相关性,为临床治疗提供评估依据。     

多中心骨肉瘤治疗及预后-附6例病例报告

目的：总结多中心性骨肉瘤的治疗效果及预后；方法：2010年3月至2014年12月间于我院诊断及治疗的多中心性骨肉瘤患者6例，其中男性4例，女性2例。4例（A组）患者在初诊时全身多处骨骼存在骨肉瘤病灶，2例（B组）患者治疗过程中先后出现多处骨肉瘤病灶。6例患者中有1例患者因经济原因放弃治疗，其余5例患者均接受化疗及手术。手术以切除最大瘤体为主，化疗方案为ADMI方案，术前新辅助化疗，术后继续化疗。结果：放弃治疗的1例患者（A1）存活5月，1例患者(A4)发病至今4个月，仍在治疗中，其余4例患者(A2、A3、B1、B2)生存时间分别为19、6、13、18个月。结论：多中心骨肉瘤预后极差，经积极的化疗及手术干预，部分患者能延长生存期。     

氧疗与活性氧的生成及其预防

氧是人体代谢中必不可少的物质，氧疗是临床护理工作中常用的一种治疗和抢救措施，氧在体内浓度过高可以产生大量的活性氧，对细胞有很强的毒性作用。护理工作必须了解其机制，熟悉氧疗副作用的临床表现，掌握其预防方法，才能更好地运用于临床治疗。     

小檗胺治疗矽肺观察小结

根据四川省矽肺治疗科研协作组要求,由我局承担二十例小檗胺治疗矽肺的临床观察任务。为确保该项任务顺利完成,在局卫生处领导下,成立了由专职医务人员参加的科研小组。负责筹备开展此项工作,于七八年十一月正式投入临床,七九年五月末结束。除一例因故治疗三个月后中断外,余十九例均按方案要求进行。现将临床观察情况小结于后。一、病例选择: 本组十九例均为经局矽肺诊断组会诊确认的单纯矽肺,未进行过任何抗矽治疗,并经临床检查无严重合并症和加杂症的男性病员。年龄45～64岁之间。一期六例、二期十例、三期三例。其中隧道开挖工十八例,隧道安砌工一例。接尘工龄为3～19年,平均接尘工龄八年零九个月。二、治疗方法: 1.药源:采用河北赤城县制药厂生产的片剂     

博利康尼治疗小儿喘息性疾病的疗效观察

小儿喘息性疾病为呼吸道常见疾病。我科应用博利康尼治疗35例小儿喘息性疾病患儿，并与舒喘灵治疗组进行对照比较，现总结如下：     

柳铁地区接触有害作业因素人员体检结果分析

目的：了解接触有害作业因素对人体健康的影响。方法：用SPSS软件对接触有害作业因素的497人的体检结果进行统计分析。结果：阳性观察对象7例，各种职业禁忌症者32例。结论：阳性观察对象应定期检查，职业禁忌症者应调换工种，并做进一步治疗。     

减压病治疗表在临床应用中的治疗效果

减压病治疗表制定后,曾在一些单位进行了初步试用,有些单位尚用美海军和苏联减压病治疗表作对比性治疗观察,以便对本治疗表的治疗效果作出评价,现将其临床治疗结果报道于后。方法一、对象:1.在潜水作业减压后有急性减压病症状体征的患者;2.患者发生减压病后由于没有及时加压治疗而上述症状仍未消失者。患者一般为海     

加压氧舱治疗高原肺水肿124例临床分析

目的 观察加压氧舱对高原肺水肿的疗效。方法 将确诊为高原肺水肿的患者随机分为常规治疗组和加压氧舱组，每组124例。常规组采用吸氧、利尿、抗感染等常规治疗；加压氧舱组在常规治疗的基础上增加加压氧舱治疗，比较两组的临床疗效。结果 加压氧舱组疗效、住院天数均优于常规治疗组。结论 加压氧舱是治疗高原肺水肿的一种有效方法。     

右半结肠癌误诊分析

目的：探讨右半结肠癌早期诊断方法。方法：针对临床20例右半结肠癌误诊病例,分析其误诊原因,总结早期诊断方法。结果：发现误诊与缺乏结肠癌基本医学知识,对早期症状不重视有关。结论：当患者年龄超过40岁,有不明原因贫血,长期胃肠道症状,血便,右侧腹部肿块,低位肠梗阻应考虑右半结肠癌。