幽门螺杆菌与十二指肠球部胃化生及溃疡的关系

目的　探讨幽门螺杆菌 (Hp)与十二指肠球部胃化生及溃疡的关系 ,试阐明Hp致十二指肠球溃疡的机制。方法　前瞻性研究十二指肠球溃疡球部Hp检出率及胃化生发生率 ,同时研究胃窦部Hp检出率。结果　十二指肠球溃疡球部Hp检出率及胃化生发生率分别为 57 69%及 90 % ,胃窦部Hp检出率为 84 6% ;活动期十二指肠球溃疡球部Hp检出率高于愈合期及疤痕期 ,但无统计学差异 (P >0 0 5)。球部Hp阳性与阴性者的胃化生发生率大致相同。 结论　Hp致十二指肠球溃疡的机制除与Hp直接定植于球部胃化生区 ,造成损害 ,继而形成炎症、溃疡外 ,可能尚有其它途径     

颈动脉溃疡斑块与症状性缺血性卒中的相关性及危险因素分析

目的探讨颈动脉溃疡斑块与症状性缺血性卒中的相关性,及颈动脉溃疡斑块的危险因素。方法选择2014年8月至2015年2月在我院住院的63例有颈动脉粥样硬化斑块的脑梗死患者,根据有无缺血性卒中症状,分为症状组和无症状组,行脑血管造影检查。再根据有无溃疡斑块,将所有患者分为溃疡组和无溃疡组,结合临床资料,进行单因素分析和多因素分析。结果颈动脉溃疡斑块在症状组的发生率为40.74%,无症状组为16.67%,两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。糖尿病(OR=4.716;95%CI1.286~17.291;P=0.019)和高同型半胱氨酸(OR=1.068;95%CI1.002~1.139;P=0.043)与颈动脉溃疡斑块密切相关。结论颈动脉溃疡斑块在症状性缺血性卒中组发生率较高,糖尿病和高同型半胱氨酸是颈动脉溃疡斑块的独立危险因素。     

彩色血流超声显像对急性胆囊炎的诊断价值

随着超声检查在临床诊断中应用的日益推广 ,其渐成为临床上不可缺少的一项很有价值的辅助诊断工具。它具有应用广泛、操作简便、价格适宜等多种优点 ,尤其在彩色血流显示及血流动力学研究方面更具特色。本文就超声彩色血流显像在急性胆囊炎诊断中的应用作一综述。1　急性胆囊类的类型和特征急性胆囊炎是常见的急腹症之一 ,细菌感染、胆石梗阻、缺血和胰液返流是本病的主要原因。急性胆囊炎视炎症程度不同 ,临床病理学可分为三种类型 :1单纯性胆囊炎 ;2化脓性胆囊炎 ;3坏死性胆囊炎。其临床主要特征是右上腹持续性疼痛 ,伴阵发性加剧 ,墨菲氏…     

Bcl-2、Bax、Fas、FasL、穿孔素和粒酶B在移植肾急性排斥中的共同表达和意义

目的 检测Bcl-2、Bax、Fas、FasL、穿孔素和粒酶B 在移植肾急性排斥时的表达水平,探讨其在急性排斥中的作用及可能的分子机制.方法 选取30例移植肾穿刺活检标本及18例正常供肾组织为研究对象,采用免疫组化方法检测Bcl-2、Bax、Fas、FasL、穿孔素和粒酶B 的表达情况.结果 ①根据Banff97病理诊断标准,急性排斥标本30例,其中ⅠA 12例,ⅠB 11例,ⅡA 5例,ⅡB 2例;②所有组织中均可发现细胞凋亡现象,急性排斥标本中更为明显;③Bcl-2在急性排斥标本中的表达水平低于正常组织(P＜0.05),与急性排斥的病理变化呈负相关(P＜0.05);Bax在两组的表达水平无差别(P＞0.05);Fas、FasL、穿孔素和粒酶B在急性排斥组中的表达水平均高于对照组,并与急性排斥的病理变化呈正相关,以FasL和粒酶B 最为明显(P＜0.01).结论 ①Bcl-2在肾小管上皮细胞的表达减少提示急性排斥反应的发生;②Bax对于预测急性排斥反应的意义不大;③Bcl-2、Fas、FasL、穿孔素和粒酶B的表达变化均与急性排斥反应密切相关,尤以FasL和粒酶B明显,可作为监测移植肾形态学变化、功能状态以及判断预后的重要指标.     

自体富血小板凝胶用于糖尿病足溃疡的治疗效果

目的初步评价自体富血小板凝胶(autologous platelet-rich gel,APG)在糖尿病足溃疡修复中的有效性。方法纳入60例糖尿病足溃疡患者(Wagner分级2级~3级),随机分为APG治疗组和重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶对照组(传统对照组)。观察8周,从样本整体溃疡、表浅溃疡、窦道溃疡、Wagner 2级、Wagner 3级共5个层次,比较两组的创面治愈率、创面愈合时间。结果 APG治疗组与传统对照组患者从样本整体溃疡、表浅溃疡、窦道溃疡、Wagner 2级和Wagner 3级的5个层次比较,两组间的治愈率在样本整体溃疡(93.33%vs.63.33%,P=0.005)、窦道溃疡(84.62%vs.36.36%,P=0.033)、Wagner 3级(81.82%vs.30%,P=0.030)差异有统计学意义,在表浅溃疡(100%vs.78.95%,P=0.106)和Wagner 2级(100%vs.80%,P=0.106)差异无统计学意义;两组各层次的溃疡整体愈合中位数时间为31dvs.41.5d,23dvs.32d,32dvs.56d,25dvs.32d,38dvs.56d,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 APG能够有效提高糖尿病足溃疡的治愈率,并缩短愈合时间。     

口服Cortisone治疗坏疽性肌皮病一例报告

坏痘性脓皮病(Pyoderma gangrenosum)为化脓性皮肤病中之一少见病,其形成之溃疡,性貭顽固,使用一般治疗方法,效果均不显著,反复恶化,呈蛇行性向四周扩大,最后试用Cortisone口服,疗效迅速,特报告如下。病例报告:     

血清可溶性CD40配体对急性冠状动脉综合征的诊断

目的观察可溶性CD40配体(sCD40L)在急性冠状动脉综合征(ACS)、稳定型心绞痛及非冠心病患者血清中的变化,探讨其用于判断急性冠状动脉综合征的临床应用价值。方法选取我科2002年4月至2003年12月住院患者及部分随访患者共156例,其中急性冠状动脉综合征患者77例(包括急性心肌梗死患者37例,不稳定型心绞痛患者40例),稳定型心绞痛患者42例,非冠心病对照患者37例。应用ELISA法测定各组患者血清sCD40L水平并进行比较,ROC曲线分析sCD40L诊断急性冠状动脉综合征的临床价值。结果①急性冠状动脉综合征组患者血清sCD40L水平显著高于稳定型心绞痛患者和非冠心病患者(P<0.05),而急性冠状动脉综合征患者中急性心肌梗死和不稳定心绞痛患者之间没有显著性差异(P>0.05),稳定型心绞痛患者和非冠心病对照患者之间也没有显著性差异(P>0.05);②用sCD40L诊断急性冠状动脉综合征其ROC曲线下面积为0.773,灵敏度、特异度、准确率分别为82.8%、61.9%、85.7%。结论血清sCD40L水平升高代表着斑块的不稳定状态,对急性冠状动脉综合征的诊断有一定应用价值。     

急性心肌梗死并发首次心力衰竭患者在院死亡率及临床预后分析

目的旨在探索急性心肌梗死后首次心力衰竭的发生率、在院治疗情况及心血管不良事件和短期死亡率的影响因素。方法 2009年2月至2012年12月入住我院的591例急性心肌梗死的患者,按在院期间是否并发心力衰竭分为2组,比较分析其入院基本信息、在院治疗方案、冠脉造影结果及在院死亡率。结果 591例急性心肌梗死患者中被诊断为首发心力衰竭者222例,未并发心力衰竭者369例。心力衰竭组的患者较少应用冠脉造影(56.3∶73.4)%及再灌注(43.2∶62.9)%作为诊疗手段,而且相比于非心力衰竭患者较少服用美国心脏病学会/美国心脏学会(ACCF/AHA)的推荐药物。心力衰竭患者较非心力衰竭患者有着较高的在院死亡率(15.3∶2.4)%。急性心肌梗死并发心力衰竭(OR=2.97)和心源性休克(OR=7.53)是在院死亡率最强的影响因素。结论急性心肌梗死后新发的心力衰竭患者短期预后不良。准确快捷的诊断以及及时和全面的治疗可以明显降低短期死亡率。     

平溃散治疗消化性溃疡200例临床观察

为提高中医药治疗消化性溃疡的疗效，应用我们新近研制出的抗溃疡新药平溃散对２００例患者进行了临床治疗观察。其结果表明：它可选择性拮抗乙酰胆碱和组胺受体，量效曲线右移，胃酸分泌明显降低，使溃疡得以愈合。治疗组与对照组比较，有明显疗效，３周治愈率分别为９２％和３９％。     

双波长薄层扫描法测定平溃散中小檗碱的含量

平溃散为复方中成药，具有治疗胃、十二指肠溃疡并能预防溃疡形成的功效。小梁碱为乎溃散中主要有效成分，其含量测定方法国内外报道很多“－‘’。本文采用双波长薄层扫描法测定了平溃散中小梁碱的含量，并对提取条件、层析条件等进行了优化选择，方法简便、结果可靠，可用于该产品中小细碱的质量控制。方法与结果1仪器、试剂与药物CS－930型双波长薄层‘扫描仪（日本岛津）；UV一且型三用紫外分析仪（上海顾村电光仪器厂）；硅胶G（青岛海洋化工厂）；盐酸小梁碱标准品（中国药品生物制品检定所）；所用试剂均为分析纯：平溃散（西安医…     

复方芪藻汤调控Foxo3a/Bim抑制胃溃疡大鼠胃黏膜上皮细胞凋亡及其机制

目的探讨复方芪藻汤治疗胃溃疡的可能机制。方法 60只大鼠随机分为正常对照组、溃疡模型组及复方芪藻汤低、中、高剂量组(3、6、12 g/kg)和奥美拉唑(药物对照)组,每组10只。采用乙酸烧灼法制备大鼠胃溃疡模型;Western blot技术检测胃溃疡组织Foxo3a、Bim蛋白的表达,TUNEL染色检测胃黏膜上皮细胞凋亡。结果与溃疡模型组相比,复方芪藻汤各剂量组与奥美拉唑组Foxo3a、Bim表达水平明显降低,且复方芪藻汤高剂量组较奥美拉唑组更为显著(P<0.05)。复方芪藻汤各剂量组凋亡指数分别为(26.79±2.54)%、(22.41±3.67)%、(14.38±3.40)%,较溃疡模型组[(30.75±2.93)%]明显下降(P<0.05)。结论复方芪藻汤可能通过下调Foxo3a/Bim表达而抑制胃黏膜上皮细胞凋亡,发挥其抗胃溃疡作用。     

麻疹后急性喉气管支气管炎(摘要)(29例病案之分析)

麻疹为一种滤过性病毒所引起之急性传染病,由于其多发生于冬末春初空气干燥而寒冷之季节中罹病后患儿机体抵抗力鲜明减低,故常并发若干重笃之呼吸道合并症,除肺炎外,以急性喉气管支气管炎最严重,死亡率高,处理亦较困难。     

肺心病急性加重期免疫功能的改变

近年来研究及临床观察表明 ,慢性肺心病急性加重期患者存在着免疫功能低下及调节紊乱。我们对 30例慢性肺心病急性加重期患者外周血 T细胞亚群 ( CD3 、CD4 、CD8 )和血清免疫球蛋白( Ig G、Ig M、Ig A)及补体 C3 含量进行测定 ,以探讨肺心病的免疫功能的变化 ,为肺心病免疫治疗提供依据。1　资料与方法1 .1　对象与分组　观察组 30例 ,选择 1 997年以来我科收治的肺心病急性加重期患者。全部病例均以慢性支气管炎阻塞性肺气肿为原发病 ,其诊断均符合 1 978年全国肺心病学术会议制定的诊断标准及 1 981年修改方案及 1 997年中华…     

新鲜羊膜和保存羊膜在碱烧伤眼表重建中的作用比较

目的 观察比较新鲜羊膜和保存羊膜移植在兔角膜急性碱烧伤眼表重建中的作用,并探讨肿瘤坏死因子α(TNF-α)和血小板源性生长因子(PDGF)的疗效.方法 建立兔角膜急性碱烧伤模型,设左眼为对照组,右眼为治疗组,并于24h内行新鲜羊膜或保存羊膜移植术(12眼/组).术后观察双眼形态及角膜新生血管变化,酶联免疫吸附法检测房水中TNF-α的含量,免疫组化法检测角膜组织中PDGF-BB蛋白的表达情况.结果 与对照组比较,治疗组炎症反应轻,角膜溃疡范围小,上皮再生速度快,新生血管长度短(P<0.05).治疗组房水中TNF-α含量低于同期保存羊膜移植组和对照组,且下降速度快,角膜组织中PDGF-BB蛋白表达升高(P<0.05).与保存羊膜移植组比较,新鲜羊膜移植组炎症反应更轻,TNF-α下降速度更快(P<0.05),PDGF-BB表达水平更高(P<0.05).结论 在角膜急性碱烧伤眼表重建中,新鲜羊膜较保存羊膜效果更好,其作用与抑制TNF-α水平、促进PDGF表达有关.     

急性女阴溃疡ulcus vulvae acutum 37例分析与讨论

急性女阴溃瘍ulcus vulvae acutum系一种发于青年妇女、少年及幼女的非花柳病性、非接触传染的阴部良性溃疡,一般发病急剧,倾向复发,常合併阿弗他性口腔炎及结节性或多形渗出性红斑,在临床上酷似软下疳,其分泌物中含有Gram阳性粗大桿菌Bacillus Crassus。远在1895年,Neumann氏曾首先报告本病,当时命名为阿甫他性溃疡,其后Csapins,Sachs等氏亦均有类似本病的报     

109例消化性溃疡临床分析

对１０９例经胃镜及Ｘ线检查而确诊的消化性溃疡作了分析，该病与气候，遗传，吸烟等关系密切，十二指肠球部溃疡在年青人中发病率较高，该组病人Ｈ２受体阻滞剂或铋剂治疗有效率达９５％。     

急性阑尾炎患者血清CRP测定及临床意义

对106例阑尾炎患者术的血清C反应蛋白（CRP）进行测定，以期找到一种有助于急性阑尾炎诊断的血清学指标，减少临床误诊．临床资料106例患者均为我院手术病例，其中急性阑尾炎82例，病程4～38h．慢性阑尾炎24例，病程12个月以上。男性77例，女性29例；年龄15～68岁．以20N健康人为对照．82例急性阑尾炎以病史、症状、体征及化验检查作出诊断．24例慢性阑尾炎以病史及XM结肠造影诊断．于术前抽取患者静脉血3ml，采用免疫散射比浊法测定血清CRP．结果24例慢性阑尾炎CRP为（9．3±2．4）mg／L．82例急性阑尾炎10例误诊其CRP为（10.3±2.8…     

黄柏小蘖(土僉)治疗伤寒三例报告

小蘖碱为黄柏生药中所含之生物碱,近年来经过许多学者在实验室内研究,均证明有杀菌作用。对临床治疗上对痢疾,猩红热,沙门氏菌病,急性胃肠炎,中耳炎,结膜炎及外科创伤等均有疗效。但利用其提纯物小蘖碱治疗伤寒者则未见报导。我院于最近曾收治三例伤寒患者,使用小蘖碱治疗而得到显著疗效,特报告如下:例一:     

溃结灵胶囊治疗豚鼠溃疡性结肠炎的实验研究

观察不同剂量溃结灵胶囊治疗溃疡性结肠炎豚鼠模型 ,阐述溃结灵胶囊的治疗机理。方法　取 3～ 4周龄健康豚鼠 ,腹腔戊巴比妥麻醉 ,插管洗肠后注入 7%冰乙酸造模。分为正常对照组、造模组、阳性对照组、溃结灵高剂量组和溃结灵低剂量组。服药 7d。称体重 ,肉眼和组织切片观察结肠溃疡面溃疡数、结肠水肿面积及测定血清中 IL- 2水平。结果　豚鼠造模后血清IL - 2水平下降 ,体重减轻 ,结肠壁溃疡形成。用溃结灵灌服后上述指标明显恢复。结论　溃结灵胶囊能提高溃疡性结肠炎豚鼠模型血清 IL- 2水平 ,增加体重 ,修复和缩小结肠粘膜溃疡、水肿面积     

胃癌X线诊断

胃癌102例 X 线分析胃癌在欧美很多见,居癌瘤死亡原因中之首位。在胃脏各种疾病中亦较其他疾病多见,Dwyer 氏在3000例胃肠检查病人中450或15%有器质性病变,其中295例十二指肠溃疡,92例胃癌57例胃溃疡,2例胃梅毒,3例良性胃肿瘤,1例胃发球。胃反十二指肠三个常见疾病形成下述比例:卽胃溃疡1,胃癌2,十二指肠溃疡5。而本国文献中有关胃癌之报导较少,尤其胃癌之 X 线研究更少见。但我们数年来在实际